Все, що вам потрібно знати про грижу диска
Додати до обраного Getty
Грижа міжхребцевого диска: що це таке ?
Грижа міжхребцевого диска характеризується вислизанням міжхребцевого диска з його природного місця (кожен диск зазвичай знаходиться між двома хребцями в хребті). Майже у всіх випадках грижа міжхребцевого диска проходить внизу хребта, отже, в попереку. Дуже рідко грижа міжхребцевого диска також може локалізуватися в шиї, на рівні шийних хребців: це називається шийною грижею. Грижа міжхребцевого диска в першу чергу вражає чоловіків та жінок у віці від 35 до 55 років, але може з’являтися навіть у молодості.
Основні причини
Причин грижі міжхребцевого диска багато. Серед них найчастіші причини - перевтома, сильний шок, сильне падіння, перенесення занадто важкого вантажу або зовсім неправдивий рух (жорстокий перекрут тулуба). Артроз, генетичний дефект хребта, поганий тонус м’язів спини або надмірна вага, в тому числі під час вагітності, також може сприяти розвитку грижі міжхребцевого диска. Порада: якщо ви плануєте завагітніти, займіться якомога швидше фізіотерапією, щоб запобігти болю в спині під час вагітності.
Симптоми грижі міжхребцевого диска
Іноді грижа міжхребцевого диска не викликає симптомів, особливо при грижі шийного диска. Однак найчастіше випинання міжхребцевого диска спричиняє здавлення кореня нерва або спинного мозку, породжуючи більш-менш інтенсивні симптоми. У більшості випадків грижа міжхребцевого диска спочатку проявляється болем у попереку. Він переростає в ішіас, якщо грижа міжхребцевого диска розташована в поперекових хребцях: біль потім поширюється в ногу, по всьому стегна до стопи. Оніміння, поколювання та м’язова слабкість також можуть відчуватися в ногах або навіть в руках, залежно від розташування грижі міжхребцевого диска. У найважчих випадках може також статися повний або частковий параліч ніг та/або рук, а також витік сечі або мимовільна втрата стільця.
Діагноз
Діагностика грижі міжхребцевого диска зазвичай починається з фізичного огляду, під час якого лікар оглядає вашу спину і запитує про ваші симптоми. Потім він може попросити про проведення додаткових обстежень: МРТ або КТ залишаються найкращими інструментами діагностики грижі міжхребцевого диска.
Лікування
У більшості випадків грижа міжхребцевого диска є несерйозною і може вирішити сама собою. Тоді лікування в основному полягає у відпочинку в поєднанні з лікуванням симптомів за допомогою міорелаксантів (міорелаксантів), знеболюючих та протизапальних препаратів. У разі сильного болю іноді необхідні інфільтрації. Фізичні вправи застосовуються також для зміцнення м’язів спини. З іншого боку, при найсерйозніших грижах (з паралічем) або стійких до звичайного медикаментозного лікування може бути проведена хірургічна операція під загальним наркозом (зазвичай поза періодом вагітності). Під час операції пошкоджений диск буде видалений (іменований як дискектомія або корпоректомія) і замінений або кісткою, взятою з стегна пацієнта, або штучним протезом. Два хребці також зазвичай ущільнені металевою пластиною. Після втручання часто необхідні сеанси реабілітації з фізіотерапевтом.
Грижа міжхребцевого диска у дитини та підлітка
Випадки грижі міжхребцевого диска у дітей та молоді до 20 років дуже рідкісні. Найбільш страждають хлопчики, особливо тому, що їх кісткова зрілість настає пізніше, ніж у молодих дівчат. Лікування подібне до лікування дорослих з дуже низьким показником операції: менше 1% людей, оперованих з приводу грижі міжхребцевого диска, не досягли 18 років. Зауважте, що частота рецидивів у дітей та підлітків досить висока, набагато більше, ніж у дорослих. Однак сеанси фізіотерапії та заняття «м’яким» видом спорту, таким як плавання, їзда на велосипеді або навіть ходьба, можуть сприяти зміцненню м’язів спини, обмежуючи ризик появи нової грижі міжхребцевого диска.