У випадку СПКЯ часто спостерігається інсулінорезистентність SpringerLink

Синдром полікістозних яєчників (POCS) є найпоширенішим ендокринним розладом у жінок репродуктивного віку і, отже, однією з найпоширеніших причин безпліддя. Як можна збільшити ймовірність зачаття?

часто

Багато пацієнтів з POCS страждають безпліддям. Однак зміна способу життя може допомогти.

"За належного метаболічного контролю фертильність при цукровому діабеті 2 типу не обмежується, поки немає POCS або іншої причини", - говорить проф. Людвіг Вільдт з Клініки гінекологічного університету Інсбрука. Поширеність СПКЯ становить близько 15%. Це робить його найпоширенішим ендокринним розладом у жінок репродуктивного віку.

Які критерії повинні бути виконані для діагностики СПКЯ?

За визначенням, перед встановленням діагнозу СПКЯ необхідно виконати два з наступних критеріїв: оліго- або ановуляція, клінічні та/або біохімічні ознаки гіперандрогенії та полікістозу яєчників (> 12 діаметром 2–9 мм та об’ємом > 10 мл), інші причини виключаються. "СПКЯ часто асоціюється з ожирінням, резистентністю до інсуліну та іншими порушеннями обміну речовин, а отже, і з діабетом 2 типу, гестаційним діабетом або серцево-судинними захворюваннями", - сказав Вілдт.

У молодих жінок на перший план виходять репродуктивні розлади, а у старших жінок метаболічні захворювання є основною проблемою. Навіть якщо гіперінсулінемія не є одним із визначальних критеріїв, поширеність інсулінорезистентності у пацієнтів із СПКЯ становить 50–70%. Він також розвивається незалежно від маси тіла. На ановуляторних жінок інсулінорезистентність страждає більше, ніж на овуляторних.

Окрім гормональних змін, ключову патогенетичну роль відіграє резистентність до інсуліну; оскільки хронічно підвищений рівень інсуліну стимулює строму та клітини теки в яєчнику, що призводить до гіперандрогенемії. Для того, щоб мати можливість довести інсулінорезистентність, слід визначити значення інсуліну натще, якщо є підозра на СПКЯ. Для значень від 7 до 13 мО/л додаткове уточнення слід проводити за допомогою oGGT.

Основою є зниження ваги

джерело

Подія: Інтердисциплінарна внутрішня медицина - діабетологія безмежна, 8.2.2019, Мюнхен