Перелом стегна (шийки стегна) Creapharma

Визначення

Перелом стегна - це розрив шийки стегнової кістки, тобто на рівні кульшового суглоба.

creapharma

Кістки - це тверді, міцні органи, з яких складається наш скелет. Хрящ - це сполучна тканина, яка виявляється у дорослих на кісткових поверхнях, особливо в суглобах.
Перелом може бути закритим або відкритим з раною, повним або неповним, зі зміщенням уламків або без них. Переломи кістки на кілька частин називаються подрібненими переломами.

Епідеміологія

- Щороку в США 300 000 людей похилого віку, або трохи більше 1 на тисячу дорослого населення країни, госпіталізують і оперують з приводу перелому стегна. Деякі цифри навіть говорять про 340 000 людей похилого віку, які щороку страждають від переломів стегна у Сполучених Штатах.
У США після перелому стегна більше третини пацієнтів гине протягом року після аварії. Лише близько 20% відновлюють рівень функціональності до аварії.

- За підрахунками, у Франції щороку 70 000 людей страждають від переломів стегна.

- У Великобританії щороку відбувається близько 79 000 переломів стегна, згідно із заявою Бірмінгемського університету в Англії, опублікованою в грудні 2017 року.

- За світовими оцінками, у 2025 році цифра становить 2,6 мільйона переломів стегна на рік.

Причини

  • Падіння (погане падіння), що спричиняє приблизно 80% випадків
  • Остеопороз, це захворювання може збільшити ризик страждання від перелому стегна

Фактори ризику

Діагностичний

Важливість скринінгу (дослідження)
Скринінг на остеопороз може запобігти більше чверті випадків переломів кульшового суглоба у літніх жінок, згідно з дослідженням, опублікованим в Інтернеті в The Lancet (DOI: 10.1016/S0140-6736 (17) 32640-5) 15 грудня 2017 р. Це дослідження показало, що проста анкета у поєднанні з вимірюванням мінеральної щільності кісток для деяких людей допомагає виявити жінок із ризиком перелому стегна. У цьому дослідженні взяли участь понад 12 000 жінок у віці від 70 до 85 років. Цей скринінг у лікаря загальної практики (GP) дозволив учасникам зменшити ризик перелому стегна на 28% протягом 5 років.
Група дослідників використовувала інструмент, розроблений Шеффілдським університетом, під назвою FRAX, який передбачає ймовірність перелому стегна або великого остеопоротичного перелому (перелом стегна, хребта, руки чи рук).

Ускладнення

Літні люди
Наслідки переломів стегна для людей похилого віку можуть бути руйнівними, включаючи зниження рухливості та втрату автономності.
Лише менше третини пацієнтів повністю відновляться після перелому стегна, згідно із заявою Бірмінгемського університету в 2017 році. Цей еталонний англійський університет також визначає, що смертність через рік після перелому становить близько 20%.

Лікування

У більшості випадків при переломі стегна потрібна операція. Це слід зробити протягом 24 годин після аварії.

Експлуатується протягом 6 годин
У Сполучених Штатах все більше лікарень оперують пацієнта протягом 6 годин з моменту встановлення діагнозу, який часто виконується в лікарні швидкої допомоги. Цей швидкий метод видається ефективнішим, ніж класичний метод очікування до 3 днів після входу в травмпункт. Швидкий метод (операція протягом 6 годин) може знизити рівень смертності та ускладнень від перелому стегна, згідно з дослідженням медичного центру NYU Langone, опублікованому в 2015 році в журналі Journal of Orthopedic Trauma. Це дослідження особливо показало перевагу операції в той же день, протягом 24 годин, людині, яка перенесла перелом стегна.

В очікуванні операції або в післяопераційній фазі часто призначають знеболюючі препарати.

Профілактика та хороша порада

- Споживайте вітамін D, згідно з дослідженням, опублікованим у 2009 році, препарати вітаміну D знижують загальний ризик переломів стегна на 9%.

- Дослідження, опубліковане в Інтернеті 21 лютого 2017 року в науковому журналі Journal of Bone and Mineral Research (DOI: 10.1002/jbmr.3070), показало, що дієта, багата на протизапальну їжу (наприклад, фрукти, овочі, риба, крупи) допомогло зберегти щільність кісткової тканини та зменшити ризик переломів стегна.

  • Перелом стегна: багато захворювань посилюють післяопераційні хірургічні ускладнення
  • Зупинка бісфосфонатів на 2 роки і більше збільшує ризик переломів
  • Більшість людей не приймають вітамін D після операції на переломі стегна
  • Переломи стегна, більшість людей похилого віку не можуть повністю відновитись


Джерела та посилання
Журнал загальної внутрішньої медицини (видання у вересні 2016 р.), The Wall Street Journal, Journal of Bone and Mineral Research (DOI: 10.1002/jbmr.3070), Бірмінгемський університет (Бірмінгемський університет), The Lancet (DOI: 10.1016/S0140 - 6736 (17) 32640-5)

Відповідальна особа, яка бере участь у написанні цього файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт та головний редактор Creapharma)

Дата останнього оновлення файлу:
6 грудня 2018 року

Фотографії:
Fotolia/Adobe Stock

Прочитайте також наш повний файл на переломи в цілому