U1, APGAR; CO
U1, Apgar & Co.
Дитина тут, і їй дозволяється вперше лежати на животі або грудях у мами під час склеювання. Батьки зазвичай можуть насолоджуватися цим часом безперешкодно. Тоді, наприклад, за допомогою тесту Апгара перевіряють, чи все в порядку з дитиною.
Після першого обстеження батькам видадуть жовтий дитячий екзаменаційний буклет. Усі результати U-іспитів вводяться сюди.
U1, Apgar & Co: обстеження після пологів
Коли пуповина перестає пульсувати і кров матері та дитини відділяється, пуповина перерізається, а дитина відрізається від матері. Однак перед цим лікар або акушерка візьмуть кров з пупкової артерії, щоб визначити, чи забезпечена дитина адекватно киснем під час пологів, вимірюючи значення рН.
В ідеалі рН вище 7,15. Якщо вона нижча, приблизно через годину у дитини буде забиратися кров, цього разу з п’яти. Зазвичай надходження кисню у дитини нормалізується до цього моменту. Якщо це не так, можливо, доведеться відсмоктувати дихальні шляхи або вводити лужні речовини за допомогою інфузії - це трапляється дуже рідко.
Іспит U1: Apgar & Co.
Тест Апгара був розроблений більше 50 років тому лікарем Вірджинією Апгар і використовує точкову систему для перевірки дихання, пульсу, основного тонусу (напруги тіла), зовнішнього вигляду та рефлексів новонародженого. Для цього лікар сканує дитину і спостерігає за нею. П'ять категорій оцінюються оцінками від 0 до 2 - і це в різні періоди після народження: через одну хвилину, через п'ять хвилин і через десять хвилин. Здорова дитина повинна набрати більше семи балів за тестом Апгара. Дуже важливо: Цінності абсолютно нічого не говорять про майбутній розвиток дитини.
Дослідження U1 також використовується для перевірки на вади розвитку та деформації та допомагає виявити захворювання, що впізнаються зовні. Для обстеження новонароджений лежить на пеленальному столику під тепловою лампою в пологовому залі; батьки зазвичай можуть спостерігати за обстеженням. Акушерка або лікар прослухають дитину і перевірять, чи правильні пропорції голови, тулуба і кінцівок і чи не зламана ключиця. Оскільки це найпоширеніша родова травма, але, на щастя, вона не небезпечна. Потім досліджуються «ознаки зрілості»: чи мажеться сир на шкірі? Нігті повністю розвинені? Чи можна чітко промацати вушні та носові хрящі? Статеві органи повністю розвинені?
Далі слідують точні вимірювання та зважування, які більшість батьків дуже раді. Значення (зріст, вага та окружність голови) вводяться в запис про вагітність.
У U1 батькам також рекомендуються подальші обстеження для своєчасного лікування можливих захворювань: тест на вроджені порушення обміну речовин, муковісцидоз та порушення слуху. Батьки отримують окремі інформаційні аркуші для цих обстежень.
Вітамін К
Після консультації з лікарем немовлятам дають вітамін К. Він підтримує згортання крові та зупиняє будь-яку внутрішню кровотечу, яка могла статися під час пологів. Для цього в рот дитини кладуть краплю вітаміну К. Цей препарат повторюють для U2 та U3. Оскільки шлункова та кишкова флора дітей, які годують груддю, здатні виробляти вітамін К лише трохи пізніше, вони часто отримують вітамін К знову разом з U4. Введення вітаміну К нешкідливе і не має побічних ефектів.
Очні краплі після пологів - так повинно бути?
Суперечливо, чи є сенс давати очні краплі після пологів. Однак важливо розрізняти розчин нітрату срібла та краплі антибіотиків.
Розчин нітрату срібла був стандартно введений в 19 столітті для запобігання зараженню гонореєю оком. Якщо мати інфікована, мікроби передаються дитині під час народження і, в гіршому випадку, можуть призвести до сліпоти. Цей профілактичний захід також називається профілактикою очей Креда і може бути дуже корисним у деяких випадках, якщо у матері в якийсь момент розвинулася гонорея. Однак завдяки всебічній профілактичній допомозі вагітним про це зараз відомо заздалегідь. Тому сьогодні ця профілактика вже не є обов’язковою. Профілактика проводиться лише після консультації з батьками, оскільки лікування розчином нітрату срібла може призвести до тимчасового кон’юнктивіту.
Очні краплі з антибіотиками дають, якщо у матері на момент народження є вагінальна хламідійна інфекція. Але навіть ці очні краплі непотрібні для профілактики, якщо немає інфекції. Це можна виключити при допологовій допомозі. Якщо у дитини насправді розвивається запалення кон’юнктиви в перші кілька днів після народження, це все одно можна лікувати.