Указ від 5 грудня 2016 року, що встановлює еталон d; багатовимірна оцінка ситуації

Останнє оновлення даних для цього тексту: 12 грудня 2016 р

року

Міністр соціальних справ та охорони здоров'я,
Розглядаючи кодекс соціальних дій та сім'ї, зокрема статті L. 232-3 та L. 232-6 та додаток 2-1;
Беручи до уваги закон № ° 2015-1776 від 28 грудня 2015 року, що стосується адаптації суспільства до старіння, зокрема його статтю 41;
Беручи до уваги висновок Ради з оцінки національних стандартів від 1 грудня 2016 року,
Зупинено:

Стаття 1

Багатовимірна система оцінки ситуації та потреб людей похилого віку та осіб, які їх виховують, передбачена статтею L. 232-6 Кодексу соціальних дій та сімей, додана до цього указу.

Стаття 2

Як перехідний захід замість довідкової системи, доданої до цього указу, до першого числа четвертого місяця, що настає за датою, може бути використано керівництво з оцінки людей похилого віку з втратою автономії, передбачене у Додатку 2.1 Кодексу соціальних акцій та сімей. набрання ним чинності.

Стаття 3

Генеральний директор з питань соціальної згуртованості відповідає за виконання цього указу, який буде опублікований в Офіційному віснику Французької Республіки.

Додаток

Елемент

ДОДАТОК
РАМКИ МНОГОВИМІРНОЇ ОЦІНКИ СИТУАЦІЇ ТА ПОТРЕБИ ПОХІДНИХ ЛЮДЕЙ ТА ЇХ СОБІТНИКІВ
Орієнтовні орієнтири для використання рамки

ВИМІРИ СТАНДАРТУ
І. - Особа особи

Ця частина містить інформацію про особу та контактні дані літньої людини, ситуація та потреби якої оцінюється. Ці дані містяться у файлі заявки APA, передбаченому в додатку 2-3 Кодексу соціальних дій та сімей.
II.1. Особа: Ім'я при народженні; Використовуйте ім’я; Ім'я; Дата народження.
I.2. Контактні дані: Адреса, стаціонарний телефон; Мобільний телефон; Поштова адреса.

II. - Елементи, що стосуються організації оцінки

У цій частині визначено елементи, що стосуються організаційних заходів щодо домашнього візиту.
II.1. Файл заявки: дата заповнення файлу; Номер файлу.
II.2. Методи оцінювання: Дата (дати) оцінки; Назва та функція кожного оцінювача.
II.3. Треті сторони зустрілися або зв’язалися: Ім'я; Ім'я; Посилання; Контактна інформація:
Під час візиту додому можуть бути присутніми кілька третіх осіб. Це може бути член родини, кохана людина, професіонал служби допомоги на дому або лікар.
II.4. Контактна особа: Ім'я; Ім'я; Посилання; Контактна інформація:
Контактна особа, призначена особою, яка оцінюється для будь-якого контакту з медико-соціальною командою (для візиту додому, в екстреному випадку, для виконання запиту APA), може бути особою, якій довіряють. Для закладів та медичних установ соціальні служби, законний представник або будь-яка інша особа, яку обрала людина похилого віку. Під час візиту додому не обов'язково присутня людина. Збір його контактних даних передбачений у файлі заявки APA, визначеному в додатку 2-3 Кодексу соціальних дій та сімей.

III. - Обставини запиту

Цей вимір дасть змогу визначити подію, що спричинила запит, оцінити ступінь невідкладності та мати перші вказівки щодо прийняття літньою людиною до надання допомоги.
III.1. Характер запиту:
Одна можлива відповідь: надзвичайна ситуація; Перший запит; Новий запит; Оновлення; Перегляд; Регрес.
Визначення:

- Надзвичайна ситуація: запит, поданий у контексті медичної чи соціальної надзвичайної ситуації;
- Перший запит: файл, який не був предметом термінового запиту або попереднього відхилення;
- Новий запит: запит, поданий після повідомлення про відмову або припинення права на APA;
- Поновлення: оцінка за ініціативою медико-соціальної групи, зроблена наприкінці періоду огляду попереднього плану допомоги;
- Перегляд: оцінка на прохання особи або третьої сторони або за ініціативою медико-соціальної команди в рамках постійного досьє після зміни ситуації людини;
- Апеляція: запит на апеляцію, поданий особою, після попередньої оцінки.

Якщо особа вже скористалася програмою APA, згадайте зміст плану допомоги та GIR.
III.2. Походження запиту: особа, оточення, професіонал:

Визначення:
- Професіонал: професіонал незалежно від його функції та методу практики (асистент соціальної служби лікарні, служба допомоги на дому, APA, CCAS, медико-соціальна команда CLIC).

III.3. Події та зриви при походженні запиту:
Одна або декілька можливих відповідей: погіршення стану здоров’я або автономності людини; Недавня госпіталізація; Зміна місця життя; Від'їзд/смерть коханої людини; Втрата автономії або хвороба коханої людини; В'їзд подружжя до закладу; Менша доступність вихователя; Виснаження вихователя; Інший.
Визначення:

- Закрити: будь-яка людина, наближена до літньої людини, будь то її чоловік або дружина, дитина чи інша особа, чия зміна ситуації призводить до запиту на АБС або перегляду ситуації;
- Ситуація виснаження вихователя або ризик виснаження відповідає тому, що людина висловлює про свою ситуацію, про свої почуття. Оцінка потреб вихователя становить конкретний вимір (XI - Ситуація та потреби сімейного вихователя).

IV. - Вираз людини (побажання, проекти ...)

Цей вимір дає змогу взяти до уваги слова самих людей похилого віку, щоб почути їх побажання, прагнення та проекти, перш ніж оцінювати їх можливості та обмеження. Якщо особа не може говорити, її довіреною особою може бути вона, якщо вона призначила її, або, якщо це можливо, особа, яка присутня під час оцінки, або її законний представник. У випадку, якщо особа не може говорити, і чи є у неї представник, йому слід бути уважним до розгляду їх реакцій, їх опозиції та його згоди, включаючи невербальні формулювання, на пропозиції, зроблені під час оцінювання.
IV.1. Здатність до висловлювання.
IV.2. Прагнення, побажання, проекти.
IV.3. Поточні запити:
Одна або кілька можливих відповідей: EHPAD; Автономне проживання; Тимчасове проживання; Сімейний прийом; Денний прийом; Інший.
Якщо запит виконується в установі, можна вказати назву структури.

V. - Соціальне середовище людини

- Характер контактів: спосіб контакту (телефон, відвідування тощо);
- Антураж: інші члени сім'ї, друзі, сусіди.

VI. - Адміністративно-бюджетна ситуація

VII. - Поточна допомога

VIII. - Фізичне середовище

Елементи, зібрані в цій частині, спрямовані, з одного боку, на те, щоб пристосувати пристосування до обмежень людей похилого віку, а також до втручання професіоналів, а з іншого боку, в логіці запобігання, визначити фактори ризику, зокрема для падінь.
За необхідності вони дають змогу надати пораду літній людині щодо облаштування будинку або направити, якщо потрібно, більш спеціалізованим спеціалістам, щоб вони дали рекомендації, пристосовані до облаштування будинку.
Ці елементи також можуть забезпечити діагностику конференції фінансуючих організацій щодо потреб людей похилого віку на території.
VIII.1. Місце і тип розміщення:
Розташування:
Одна можлива відповідь: міський; Розсіяний сільський; Сільські згруповані.
Визначення:

- Розсіяна сільська місцевість: житло в ізольованому сільському середовищі, поблизу якого немає околиць (приклад: ферма, місцевість, хутір), далеко від магазинів, лікарів та служб;
- Сільські групи: житло в селі в оточенні сусідів, лікарів, служб та магазинів.

Тип корпусу:
Одна можлива відповідь: Квартира; Будинок; Автономне проживання; Інша форма групового житла; Нестабільне житло; Інший.
Визначення:

- Нестабільне житло: готель, імпровізовані заклади тощо.;
- Інші форми згрупованого житла: усі форми житлового кооперативу, міжпоколінного будівництва тощо.

Статус:
Одна можлива відповідь: Власник; Співвласник; Узуфруктуарій; Орендар громадського парку; Орендар приватного парку; Розміщується безкоштовно; Сімейний прийом; Інший.
Ідентифікація орендарів у державних або приватних парках дає можливість, складаючи план допомоги, інформувати людей про їх права, особливо щодо адаптації житла.
Якщо особа живе у квартирі, це слід зазначити.
Визначення:
Сімейний прийом: прийом літньої людини приймаючою сім’єю, схвалений відомчою радою.
VIII.2. Як отримати доступ до житла:
Одна або кілька можливих відповідей: Марші; Сходи; Підлога з ліфтом; Ще одна перешкода.
Це передбачає визначення способів доступу з вулиці до житла, а також від житла до поштової скриньки та сміттєвих баків.
Визначення:

- Кроки: серія з 4 або 5 кроків максимум;
- Сходи: кількість сходів більше 5 для доступу до помешкання.

VIII.3. Інтер'єр помешкання:
Цей розділ повинен бути заповнений, якщо експерт виявляє труднощі в помешканні.
Якщо виявляється недостатність житла для втрати людиною автономії, може знадобитися звернення до ерготерапевта.
Оцінка інтер’єру помешкання стосується віталень (кухня, спальня, ванна кімната або ванна кімната, туалети та циркуляційні приміщення).
Для кожного з пунктів розглядаються два аспекти:

- Існування: чи існує обладнання чи кімната у житлі ?
- Адаптація: чи адаптований елемент до втрати людиною самостійності? Чи дозволяє це професійним та непрофесійним вихователям втручатися у задовільних умовах? ?

- Магазини: продовольчі магазини;
- Послуги: послуги охорони здоров’я (особливо фармація та лікар загальної практики), банки, державні служби. Якщо аптека відіграє роль у підтримці автономності оцінюваної особи, можна вказати їх контактні дані.

Також можна зазначити, чи може особа телефонувати та чи може вона скористатися послугою доставки продуктів.

IX. - Реалізація актів повсякденного життя: сітка AGGIR та стан здоров'я

Виконання актів повсякденного життя оцінюється на основі всіх видів діяльності, що з’являються в національній сітці AGGIR, за допомогою рейтингової системи, яка міститься в додатку 2-1 Кодексу соціальних дій та сімей, що стосується керівництва з заповнення AGGIR національна сітка.
Крім того, можна надати детальну інформацію про труднощі, що виникають при здійсненні цих дій, за потреби, за допомогою спостереження за фасилітаторами (допомога, що надається вихователями або професіоналами) та технічними.
IX.1. Діяльність, що з’являється в сітці AGGIR:

- Діяльність мережі AGGIR:

Трансфери;
Подорожі в приміщенні;
Туалет;
Елімінація сечі та калу;
Одягання;
Кухня;
Харчування;
Моніторинг лікування;
Робота по дому;
Попереджати;
Поїздки на свіжому повітрі;
Транспорт;
У вільний час;
Покупки;
Управління;
Орієнтація;
Послідовність.

- ГІР людини.

IX.2. Точки уваги щодо стану здоров'я:
Мета цього збору інформації полягає, з одного боку, у визначенні елементів стану здоров’я людини, які перешкоджають його інвалідності, а з іншого боку, у забезпеченні вивчення та врахування виявлених труднощів медичними працівниками.
Сенсорні порушення:

- Порушення зору;
- Проблеми зі слухом;

Когнітивні розлади;
Розлади поведінки, агресія, блукання;
Порушення мови;
Усний стан;
Фальшиві дороги;
Варіація ваги. Значна втрата або збільшення ваги за короткий період;
Пошкодження шкіри;
Ризик падіння;
Задишка при навантаженні або в стані спокою.
Порушення елімінації:

- Мішок для сечі/табуретки;
- Одноразові засоби захисту.

IX.3. Інші елементи стану здоров’я:
Збір елементів, що стосуються еволюції стану здоров'я людини, дає можливість шукати пейоративні або позитивні елементи, які можуть вплинути на план допомоги (приклад: перелом ноги, виснажлива прогресуюча патологія тощо), зокрема визначити послугу термін розгляду. З іншого боку, мова не йде про перелік діагнозів людини.
У цій частині також можна відзначити коливання стану здоров'я внаслідок певних патологій.

X. - Короткий зміст ситуації людини

XI. - Ситуація та потреби сімейних піклувальників

- Зовсім поруч: поїздка менш ніж за десять хвилин між будинком вихователя та будинком вихователя, автомобілем або будь-яким іншим видом транспорту;
- Близькість: подорож менше години;
- Відстань: подорож більше години.

- Спосіб, яким вихователь сприймає втрату автономії коханої людини, еволюцію розладів та рівень залежності (прийняття, занепокоєння, заперечення тощо);
- Спосіб, яким він сприймає надану допомогу, беручи до уваги можливу амбівалентність почуттів, чи є вони скоріше позитивними (зміцнення зв’язку.) Чи швидше негативними (тягар, обмеження);
- вираз вихователя щодо стійкості організації наданої допомоги: можливість зберегти її такою, яка вона є, або потреба в ефірі, турбота про майбутнє тощо.;
- Почуття замкнутості чи самотності, яке висловлює вихователь, щоб впоратися із ситуацією.

XII. - Розробка плану допомоги