UKE - Кардіологія - Структурні захворювання серця
Структурна хвороба серця
Лікування проводиться після детальної діагностики та індивідуального обговорення кожного випадку на нашій міждисциплінарній конференції. На цій підставі вирішується, чи найкращим методом є хірургічна, інтервенційна або лише медикаментозна терапія. Як для хірургічної, так і для інтервенційної терапії ми маємо великий і багаторічний досвід у всіх встановлених стандартних процедурах. Крім того, в особливих випадках ми також пропонуємо нові, інноваційні або спеціальні індивідуальні методи терапії.
Звуження аортального клапана називається стенозом клапана. У багатьох людей спостерігається незначне звуження аортального клапана, яке зазвичай не викликає жодних симптомів і не потребує лікування. Однак, якщо звуження серцевого клапана виражене, це робить навантаження на серце. Зрештою, пошкодження серцевого м’яза може призвести до вираженої серцевої недостатності. Крім того, пацієнти з високоякісним аортальним стенозом помирають раніше, ніж пацієнти без захворювання або пацієнти, аортальний стеноз яких лікувався.
Класичною терапією при запущеному стенозі аортального клапана є хірургічне заміщення клапана серця. Однак якщо у вас підвищений ризик хірургічного втручання на відкритому серці (наприклад, через похилий вік, певні існуючі стани, такі як слабкість нирок, легенева гіпертензія, неврологічні захворювання або попередні операції на серці), лікування за допомогою катетерної імплантації аортального клапана на серце, що б'ється (без серцево-легені) Машина) можливо і корисно. Ми приймаємо рішення про процедуру заміни аортального клапана спільно з вашим направляючим лікарем та на спільній міждисциплінарній конференції (серцева команда, що складається з кардіологів, кардіохірургів та анестезіологів). Ця процедура пропонує вам найбільший можливий захист у вирішенні питання, як найкраще лікувати серцевий клапан.
Мітральний клапан - це припливний клапан між лівим передсердям і лівою основною камерою і, таким чином, контролює надходження збагаченої киснем крові з легеневого тракту в ліву порожнину серця. Витікання мітрального клапана (регургітація мітрального клапана) є найпоширенішим набутим захворюванням серцевих клапанів. У багатьох людей спостерігається незначний витік, який не доставляє дискомфорту і зазвичай не вимагає лікування. Однак, якщо витік в серцевому клапані є більш вираженим, зворотний потік крові в легеневий кровообіг призводить до хронічного стресу в лівій магістральній камері та до клінічних скарг, наприклад, посиленої задишки, слабкості або затримки води (набряки). При таких важких формах мітральної регургітації, як правило, необхідна корекція витоку мітрального клапана. Для молодих пацієнтів без значних супутніх захворювань звичайна кардіохірургія є звичним терапевтичним методом протягом багатьох років. Ці операції також можна робити мінімально інвазивно в нашому центрі за допомогою 3D-ендоскопічної технології, але завжди вимагають використання апарату серце-легені (хірургія серця).
Різноманітність варіантів хірургічного та інтервенційного лікування, доступних нам у нашому центрі, дозволяє нам пристосувати терапію мітральної регургітації до пацієнта, використовуючи найсучасніші методики. Це робиться після перегляду всіх висновків для кожного окремого випадку в нашому щоденному, міждисциплінарному обговоренні випадків у присутності всіх спеціалізованих дисциплін, що беруть участь у терапії (кардіологія, кардіохірургія, анестезія).
Дефект міжпередсердної перегородки
Дефект міжпередсердної перегородки (ASD) - одна з найпоширеніших вроджених вад серця. Характеризується дефектом речовини в перегородці передсердь із перенесенням крові з лівого в праве передсердя. Близько 1/3 всіх АСД виявляються лише у зрілому віці. Основним симптомом є посилення дихальних розладів. Без терапії значні АСД можуть призвести до хронічної легеневої гіпертензії та, як наслідок, до серцево-судинної недостатності. Чи актуальний АСД, визначається за допомогою УЗД серця, катетера правого серця та, за необхідності, кардіо-МРТ-обстеження.
Існує два типи дефектів: ден ASD I (Дефект первинної перегородки) та більш поширені ASD II. В якості методу лікування може бути здійснено або хірургічне закриття дефекту міжпередсердної перегородки за допомогою пластиру пластиру (кардіохірургія/дитяча хірургія серця) або інтервенційне закриття саморозширювальним парасолькою (оклюдер). Хоча хірургічний метод все ще є стандартним для ASD I, при ASD II інтервенційне закриття зазвичай здійснюється імплантацією парасольки. Втручання контролюється за допомогою ковтання УЗД. Легку анестезію зазвичай застосовують на час імплантації. В Університетському центрі серця та судин індикація та здійснення інтервенційного закриття РАС завжди відбувається за консультацією з нашими спеціалістами для лікування дорослих із вродженими вадами серця .