Укуси комах (огляд) - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 16 січня 2018 року

Синонім (и)

визначення

Жало через комах. Особливості окремих реакцій укусу див. Нижче: укол комара, укус бджоли, уса оси, укус шершня, укол коня, блоха.

Класифікація

Цікаво теж

Процес старіння шкіри складається по суті з 2 процесів: біологічного або ендогенного старого.

Клінічна картина

Токсичні реакції: «Нормальна» реакція (неалергічного) організму на укус: біль, свербіж, утворення. Іноді укуси комах зберігаються протягом тривалого часу, оскільки сверблячі папули розміром з головку шпильки до кришталика, часто подряпані. Реакції, що загрожують життю (100-1000 укусів), рідко виникають після укусів комах.
Незвичайні реакції: це реакції, основоположний патомеханізм яких неможливо чітко пояснити. Аналіз імунного комплексу, нейропсихогенні реакції або реакції непереносимості обговорюються з точки зору васкуліту, сироваткової хвороби, нефропатії або уртикарного дерматиту. Нерідкі випадки, коли при хронічному лімфолейкозі спостерігаються некротичні або пухирчасті реакції укусів комах.
Алергічні реакції: спричинені чітко виявленою (опосередкованою IgE) сенсибілізацією, здебільшого попередньою жало. Алергічні реакції поділяють на місцеві та системні. Вони відіграють особливу роль при укусах бджіл та ос.

Особливості окремих реакцій жала див. Нижче:

гістологія

Пізня стадія: поверхневий і глибокий, периваскулярно орієнтований, переважно лімфоцитарний інфільтрат різної інтенсивності, до якого часто додають еозинофільні гранулоцити різної щільності. Можуть бути епідермальні реакції (спонгіоз, некроз епітелію).
Рання стадія (рідко обстежується гістологічно): шкірний набряк та кольоровий периваскулярний запальний малюнок.

профілактика

Для сенсибілізованих до отрути комах специфічна імунотерапія (SIT) отрутою перетинчастокрилих є добре переносимим, високоефективним профілактичним лікувальним заходом.

Заходи щодо уникнення укусів бджолиних ос (цитується за посиланням Rueff F. et al., 2000)

література

Barzilai A et al. (1999) Реакція, схожа на укус комах у пацієнтів із гематологічними злоякісними новоутвореннями. Arch Dermatol 135: 1503-1507.

Ruëff F та співавт. (2000) Діагностика та терапія алергії на отруту бджіл та ос. Позиційний документ Німецького товариства з алергології та клінічної імунології. Allergo J 9: 458-472.