Ультрачутливий низький, високий або нормальний рівень ТТГ допомагає інтерпретувати результати
На додаток до цього, вам доведеться знати більше про це. Тест на ТТГ використовується, щоб визначити, наскільки добре працює щитовидна залоза. ТТГ, що розшифровується як «стимулюючий гормон щитовидної залози», а також назва тесту - методики аналізу в аналітичній хімії - яка вимірює кількість цього гормону в крові. ТТГ виробляється гіпофізом (ендокринною залозою) мозку і повідомляє щитовидній залозі виробляти і виділяти гормони щитовидної залози в кров.
Виходячи з англійського "тиреотропний гормон", у медицині абревіатура ТТГ також відома у французькій мові як "тиреостимулін", або "тиреотрофін". ТТГ - гормон, який секретується передньою долею гіпофіза, або аденогіпофізом, який відповідає передній частці гіпофіза і є частиною ендокринної системи. Його головна роль полягає в стимулюванні щитовидної залози в її функції секреції гормонів щитовидної залози Т3 і Т4.
Цей гормон гіпофіза активує і контролює вироблення двох гормонів щитовидної залози - трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4) у зв'язку зі стимуляцією метаболізму майже всіх тканин людського тіла.
Вироблений тиреотропними клітинами передньої долі гіпофіза, який регулює ендокринну функцію щитовидної залози, цей глікопротеїновий гормон (тобто речовина, що утворюється з білка, зв’язаного з вуглеводом) - ТТГ - був відкритий в 1916 р. Двома американськими дослідниками Беннеттом М. Аллен і Філіп Е. Сміт. Їх знахідка показала, що гіпофіз містив тиреотропну речовину. Тиреотропи - це ендокринні клітини передньої частини гіпофіза, які виробляють ТТГ у відповідь на вивільняючий гормон тиреотропіну (ТРГ).
З тих пір це відкриття відкрило шлях для численних досліджень і призвело до низки наукових публікацій, що намагаються визначити пріоритет пошуку доказів тиреотропного фактора в передній частині гіпофіза.
Сьогодні, завдяки десятиліттям роботи інших дослідників та розвитку складних біохімічних методів, медицина краще розуміє, як вона працює. Ці досягнення дозволяють більш точно читати та нові підходи до лікування та профілактики певних захворювань та інших гормональних порушень.
Нормальні значення: який нормальний рівень ультрачутливого ТТГ ?
Проводиться тест на ТТГ, щоб з’ясувати, чи працює щитовидна залоза як слід. Ознайомлення з результатами цього тесту дозволяє дізнатись, чи щитовидна залоза є надмірно активною (гіпертиреоз) чи недостатньо активною (гіпотиреоз). Крім того, цей тест на ТТГ може також виявити розлад щитовидної залози до появи симптомів.
Пам’ятайте, що якщо не лікувати захворювання щитовидної залози, це може призвести до проблем зі здоров’ям.
Серед захворювань, пов’язаних з розладами щитовидної залози, ми особливо відзначимо:
• Зоб характеризується збільшенням розмірів щитовидної залози (роль якої полягає в регулюванні організму). Зоб може бути викликаний різними патологіями, такими як хвороба Грейвса, тиреоїдит, дефіцит йоду, певні препарати (аміодарон, альфа-інтерферон, літій тощо) та спадкові фактори.
• Вузли щитовидної залози (ракові або неракові), які можуть бути викликані доброякісними пухлинами (рідкі кісти, аденоми), раковими пухлинами (папілярний рак, фолікулярний рак).
• Гіпертиреоз, що відповідає надмірно активній роботі щитовидної залози і, отже, перевиробленню гормонів, які не потрібні організму. Гіпертиреоз також може бути наслідком хвороби Грейвса або вузлів щитовидної залози.
• Гіпотиреоз, що відповідає недостатній активності щитовидної залози та низькому рівню гормонів. Викликаний двома основними причинами (аутоімунними та ятрогенними причинами), гіпотиреоз також може бути рідше спричинений, коли є вроджена недостатність щитовидної залози, побічний ефект певних медикаментозних методів лікування або ускладнення вірусної інфекції.
Серед факторів, які можуть збільшити ризик розвитку розладів щитовидної залози, ми відзначаємо головним чином: стать (жінки до 20 разів частіше хворіють на захворювання щитовидної залози, ніж чоловіки), вік, сімейний анамнез розладів щитовидної залози, куріння, споживання йоду та деякі ліки. Зауважте, що тест на ТТГ не пояснює, чому рівень ТТГ занадто високий або занадто низький. Інші біологічні обстеження або додаткові обстеження будуть розглядатися лікарем відповідно до симптомів.
Ультрачутливі Т3, Т4, ТТГ: аналіз крові та результати аналізів
Як зазначає Вищий орган охорони здоров'я (HAS), "у загальній популяції не рекомендується проводити аналіз на ТТГ, якщо відсутні клінічні ознаки, що свідчать про дистиреоз".
Дійсно, наукова література, яка в даний час доступна щодо ТТГ (тиреотропного гормону або тиреотропіну), не дозволяє нам встановити значення таких рекомендацій, як скринінг на гіпотиреоз у загальній популяції. Тільки за наявності сугестивних симптомів тест на ТТГ буде проводитися як перший рядок. По суті, дозування ТТГ, призначене лікарем, просто складається з того, що аналіз крові проводиться медичною лабораторією з біології та інтерпретується результат лікарем, який призначає препарат, за допомогою біолога. Пробу беруть шляхом взяття крові з венозної крові, як правило, у згині ліктя і бажано вранці.
Нормальні рівні ТТГ (еутиреоз), як правило, знаходяться в межах від 0,4 до 4,0 міліо-одиниць на літр (мО/л), що слід адаптувати відповідно до випробуваної популяції та використовуваної методики. ТТГ є найбільш чутливим і раннім параметром скринінгу на первинні розлади щитовидної залози: якщо концентрація ТТГ є нормальною, первинний дистиреоз виключається. Первинний гіпотиреоз відповідає за рівень ТТГ вище 4,0 мО/л, а первинний гіпертиреоз - рівень ТТГ нижче 0,4 мО/л.
Можливо також, що показники тесту показують нижчий рівень нормального рівня ТТГ через надмірно активну щитовидну залозу, особливо у випадку хвороби Грейвса Базедова (імунна система, яка атакує щитовидну залозу) або перевантаження йодом в організмі. Або передозування синтетичних гормонів щитовидної залози. Крім того, добре знати, що при прийомі деяких ліків, таких як стероїди, дофамін або опіоїдні засоби для знеболення (морфін тощо), показники можуть бути нижчими за норму. Зверніть увагу, що прийом біотину (добавки з вітаміном В) також може неправильно призвести до зниження рівня ТТГ.
З іншого боку, тест на ТТГ, як правило, не єдиний, який використовується для діагностики розладів щитовидної залози. Інші тести, такі як вільний Т3 (трийодтиронін), вільний Т4, зворотний Т3 та антитіло до ТРО, також часто використовуються для визначення того, чи потребує пацієнт лікування щитовидної залози (гіпертиреоїдні препарати тощо) чи ні. Щоб переконатись, що пацієнт отримує правильне лікування (хірургічне втручання тощо) та правильну дозування ліків, лікар зазвичай перевіряє рівень ТТГ через 2 або 3 місяці. Потім він щорічно перевіряє рівень ТТГ.
ТТГ натщесерце
Цей тест, тест на ТТГ, можна проводити в будь-який час доби. Ні підготовка не потрібна, ні будь-який конкретний піст.
Під час тесту пацієнт, як правило, не повинен відчувати болю, окрім невеликого уколу голки в руці, і в гіршому випадку мають невеликі синці.
Зазвичай пацієнту не потрібно припиняти приймати ліки перед тим, як перевірити рівень ТТГ. Однак важливо повідомити лікаря, які ліки використовуються, оскільки деякі методи лікування можуть впливати на функцію щитовидної залози.
Ультра чутливий низький рівень ТТГ
Низький рівень ТТГ може означати, що ваша щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів - стан, який називається гіпертиреозом.
Це пов’язано з тим, що якщо щитовидна залоза виділяє занадто високий рівень гормонів, гіпофіз виробляє менше ТТГ. Симптомами гіпертиреозу є нерегулярне або прискорене серцебиття.
Високочутливий високий рівень ТТГ
Високий рівень ТТГ може означати, що щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів щитовидної залози - стан, який називається гіпотиреоз.
Загалом, лікар може перевірити наявність недостатньо активної роботи щитовидної залози, якщо пацієнт відчуває все більшу втому, сухість шкіри, низький рівень статевого потягу або збільшення ваги або якщо пацієнт мав проблеми в анамнезі. Щитовидна залоза або зоб.
Гіпо тиреоїдизм: наскільки високий рівень ТТГ ?
Сучасні дослідження вказують, що нормальний рівень ТТГ у більшості лабораторій становить від 0,4 мілі одиниць на літр (мО/л) до 4,0 мО/л. Якщо рівень ТТГ перевищує 4,0 мОд/л під час повторного тестування, у пацієнта, ймовірно, є гіпотиреоз.
У цьому випадку лікар може також замовити своєму пацієнту безкоштовний тест на Т4 (fT4). Більша частина Т4 в крові прикріплюється до білка, і коли він це відбувається, він не може потрапити в клітини.
Тест вимірює малу частку Т4 (тироксин) у крові (менше 1%), яка не зв’язана з білками. Знижений рівень вільного Т4 у поєднанні з високим рівнем ТТГ свідчить про недостатню роботу щитовидної залози (первинний гіпотиреоз).
У разі грубого гіпотиреозу рівні Т4 і вільного Т3 будуть нормальними.
Гіпертиреоз: що таке рівень ТТГ ?
Сучасні дослідження вказують, що нормальний рівень ТТГ у більшості лабораторій становить від 0,4 мілі одиниць на літр (мО/л) до 4,0 мО/л. Якщо рівень ТТГ становить неповноцінний при 4,0 мО/л під час повторних випробувань та аномально низький, у пацієнта, ймовірно, гіпертиреоз.
Для підтвердження діагнозу гіпертиреозу рекомендується вимірювати вільний T4 (fT4).
У разі грубого гіпертиреозу рівень вільного Т4 буде нормальним або на верхній межі норми.
Ультрачутливий ТТГ і вагітність
Зміни щитовидної залози можуть відбуватися під час вагітності. Ці зміни, як правило, незначні, але у деяких жінок може розвинутися захворювання щитовидної залози під час вагітності.
Гіпертиреоз спостерігається приблизно у 1 з 500 вагітностей, тоді як гіпотиреоз спостерігається приблизно у 1 з 250 вагітностей. Гіпертиреоз, рідше гіпотиреоз, може зберігатися і після вагітності. Низьке значення ТТГ можна спостерігати протягом 1 триместру вагітності (5% випадків).
Якщо під час вагітності у пацієнта розвивається захворювання щитовидної залози, лікар буде стежити за станом після народження дитини і давати рекомендації. Постійний скринінг на рівень ТТГ не рекомендується застосовувати під час вагітності, але ТТГ слід вимірювати у всіх жінок із симптомами або факторами ризику розладів щитовидної залози. Якщо у неї є фактори ризику та/або в особистому або сімейному анамнезі щитовидної залози (дистиреоз, хірургія щитовидної залози, підвищений рівень антитіл до щитовидної залози, аутоімунне захворювання), необхідно проводити безкоштовний тест на Т4 (fT4) та титрування антитіропероксидази (анти-ТРО) на антитіла другий рядок.
Д-р Жан-Паскаль Дель БАНО/Джиммі БРАУН