Ультрасучасні методи лікування ожиріння - хвороби, яка дедалі більше поширюється серед румунів
Ми знаходимось у розпалі пандемії з COVID-19. І відомо, що у багатьох з тих, хто програв боротьбу з коронавірусом, ожиріння було головним супутнім захворюванням.
Ожиріння - це медичний стан, при якому надлишок жиру в організмі впливає на здоров’я. Це відбувається завдяки поєднанню факторів, включаючи збільшення споживання їжі, зниження фізичної активності та низку генетичних факторів.
Ожиріння вважається хворобою 21 століття.Дослідження показали, що у світі понад 600 мільйонів людей (12%) страждають цією хворобою. Гірше те, що понад 100 мільйонів з них - діти. В даний час Румунія посідає зовсім не почесне 3 місце в Європі як за ожирінням у дорослих, так і у дітей та підлітків.
Ожиріння призводить до ряду захворювань, деякі з них надзвичайно серйозні, які скорочують тривалість життя. Перш за все, це серцево-судинні захворювання, гіпертонія. Другий - діабет II типу, при якому його початок безпосередньо пов’язаний із збільшенням ваги. Проблеми з диханням, які виникають, можуть бути надзвичайно серйозними, особливо те, що називається «апное сну». Якщо додати до цих кістково-суглобових проблем, хребта, коліна тощо, проблеми периферичних судин і, не можна нехтувати, проблеми соціальної ізоляції, ми отримаємо картину захворювання із загальним резонансом.
Лікар, показуючи шлунок концепція мистецтва дизайн.
У наш час лікування ожиріння вважається головним елементом запобігання головній причині передчасної смерті. Проблема лікування цього стану завжди повинна вирішуватися за допомогою міждисциплінарної співпраці: дієтолог, терапевт, психолог, хірург. Все це у вашому розпорядженні в клініці MedVarix в Тімішоарі. Щоб дізнатись подробиці, ми задали декілька запитань щодо сучасних методів лікування ожиріння одного зі спеціалістів клініки MedVarix, професора д-ра Сіпріана Дута.
- Які типи баріатричних втручань існують, що це і в яких ситуаціях вони вказуються?
Баріатричні втручання численні, але вони мають спільний знаменник, оскільки сьогодні всі вони виконуються мінімально інвазивно, що означає для пацієнта значне зниження ризику післяопераційних ускладнень, пов’язаних з розрізом черевної стінки, іноді значним, і з іншого боку, набагато швидше відновлення до попередніх параметрів.
Якщо говорити про обмежувальні втручання, то можна говорити головним чином про шлункову смужку (шлунковий бандаж) та поздовжню гастректомію (шлунковий рукав). Звичайно, ми можемо обговорити й інші подібні втручання (вертикальна смугаста гастропластика або складання шлунка), але сьогодні в терапевтичному арсеналі в першу чергу зберігаються два згадані втручання.
Шлункове кільце означає встановлення силіконового кільця навколо початкової частини шлунка. Це створює над собою невеликий резервуар, який при розслабленні з невеликою кількістю їжі викликає відчуття ситості. Операція легко переноситься пацієнтом, практично з нульовим ризиком негайно після операції, що призвело до величезного буму хірургії ожиріння в 2000-х.
Поздовжня резекція шлунка сьогодні є найпоширенішим баріатричним втручанням через деякі незаперечні переваги. Це означає перетин шлунка по всій довжині і залишається дуже маленькою шлунковою зондом об’ємом 50-100 мл. Решта шлунка видаляється, тому видаляється така верхня частина шлунка, яка виділяє гормон (грелін), який вважається «гормоном голоду». Таким чином, почуття голоду майже повністю зникає, ми вживаємо їжу під час їжі, але їй нікуди не діватись, ніж кілька столових ложок. Дуже хороші результати.
Другою основною категорією втручань є мальабсорбція, шлунковий шунтування якої знаходиться на передньому плані. Він являє собою анастомоз частини тонкої кишки до верхньої частини шлунка, таким чином досягаючи обходу шлунка в харчовому контурі, оскільки така їжа засвоюється набагато важче в тонкому кишечнику. Втрата ваги значна через появу явищ порушення всмоктування харчових принципів.
В принципі, всі ці операції спричиняють втрату ваги, що змушує всі захворювання, спричинені ожирінням, зменшуватися або зникати. Цей ефект надзвичайно сприятливо впливає на серцево-судинні захворювання, високий кров’яний тиск та діабет, які можуть зникнути. Ось чому баріатрична хірургія сьогодні стала метаболічною хірургією, важливим варіантом лікування деяких форм діабету II типу, і не тільки.
- Які ускладнення можуть виникнути?
Існує ряд негайних ускладнень, пов’язаних з хірургічним втручанням, яке є складним і, звичайно, вимагає належної експертизи. Також існує ряд пізніх ускладнень кожного втручання. В основному вони пов’язані з можливим недостатнім споживанням їжі. Може виникати дефіцит вітамінів та мікроелементів, тому необхідна постійна співпраця між пацієнтом та терапевтичною групою, оскільки всі ці недоліки повинні бути своєчасно виправлені до появи ускладнень, характерних для кожного дефіциту.
- Скільки часу займає втручання?
Це поширене запитання пацієнтів і на яке відповідає: "в хірургії ви знаєте, коли вступати, не знаєте, коли закінчити", але якщо операція проходить нормально, без інцидентів, вона може варіюватися від 1 години до 3 годин, залежно від типу втручання. залежно від місцевої ситуації. Наведу приклад, не однаково оперувати 120-кілограмового пацієнта з одним понад 200 кг. Визначальним є не час операції, а безпека пацієнта та успіх втручання.
- Як довго спостерігатимуться позитивні ефекти втручання? Який ідеальний час для схуднення?
Позитивні ефекти спостерігаються відразу, пацієнти почуваються дуже добре через 2-3 тижні. Зменшення або зникнення, наприклад, гіпертонії або діабету спостерігається у першому триместрі. Втрата ваги не є постійною, вона зазвичай найбільше слабшає в перший місяць, потім може поступово зменшуватися до 6 місяців і року. У цей період бувають випадки, коли вони залишаються в постійній вазі протягом 1-2 тижнів, після чого вони різко зменшаться.