Уникайте сильних коливань цукру в крові; Керівництво з діабету
Занадто високий, занадто низький: Іноді рівень цукру в крові, здається, знаходиться на гірках при цукровому діабеті. Які причини цього і як можна запобігти екстремальним коливанням
Іноді це "обдуває шкіру". Ви лягаєте ввечері спати з нормальним рівнем цукру в крові - і коли ви прокидаєтесь, він такий високий, як ніби ви їли плитки шоколаду тієї ночі. Або неприємності починаються після сніданку: вранці після ранку ви їсте стільки ж мюслі. І все ж рівень цукру в крові згодом падає настільки низько, що вам доведеться виштовхувати два тромбоцити глюкози. Наступного разу він підніметься настільки, наче ви змішали мішечок з клейкими ведмедями в мюслі. І так далі.
Як діабетику часто доводиться жити з тим фактом, що рівень цукру в окремі дні веде певне власне життя. Але що робити, якщо вимірювальний прилад майже показує лише «викиди», будь то вгору чи вниз?
Зокрема, діабетики 1-го типу часто страждають від сильних коливань своїх значень, тоді як люди 2-го типу, як правило, їх позбавляють. Це пов’язано з тим, що організм людей, хворих на цукровий діабет 2 типу, все ще виробляє власний інсулін, і тому часто може справлятися з різкими підвищеннями.
Тим не менше, навіть у них ці значення іноді йдуть на американських гірках, без причини, яка відразу стає очевидною. За допомогою наступних порад ми хочемо полегшити вам з’ясування причини, якщо вам цікаво, що відбувається з вашим цукром.
Альфа та омега терапії діабету:
1. Занижений при їжі
Люди з діабетом, які самостійно розраховують дозу інсуліну з їжею, повинні мати змогу добре оцінити кількість вуглеводів - інакше проблем із цукром у крові не уникнути. Ви можете тренувати своє око для цього, тимчасово зважуючи вуглеводівмісні продукти, такі як картопля, рис, макарони або хліб, як на початку тренування. Столи з розмірами порцій, що відповідають BE або KE, також корисні (в ідеалі для розмірів кухні, таких як "столова ложка" та з фотографіями). Попросіть про це свого лікаря. Калькулятор BE/KE для їжі можна знайти тут.
Іноді гіпоглікемія після їжі буває тому, що їжа була дуже жирною. Жир затримує транспорт зі шлунка в кишечник. Це може мати неприємні наслідки, якщо ви вводили інсулін перед їжею: тоді інсулін працює швидше, ніж цукор з вуглеводів потрапляє в кров.
Цільнозернові продукти також затримують підвищення рівня цукру в крові. Ви можете скористатися цим, коли цукор часто сходить після їжі: перехід на цільнозернові макарони або цільнозерновий рис часто творить (маленькі) дива.
Особливо у хворих на цукровий діабет 1 типу, їжа, багата жирами та білками (зазвичай: стейк, піца), може призвести до зростання цукру через кілька годин - часто без встановлення зв'язку з їжею, оскільки доза інсуліну базується лише на Орієнтована на вуглеводи. Причина цього явища: жир і білок також частково перетворюються на цукор, але це відбувається дуже повільно. В окремих випадках (і якщо ви не хочете пропустити звичайну піцу) може мати сенс протидіяти збільшенню цукру затримкою "жирово-білкового болюсу". Однак у більшості випадків це працює лише у випадку, якщо у вас інсулінова помпа - при необхідності зверніться до свого лікаря або консультанта з діабету.
Жиро-білкова одиниця (FPE):
2. Стрес
Стрес також може призвести до підвищення або зниження рівня цукру в крові. "Кожен реагує по-різному, коли справа доходить до цього", - каже гамбурзький діабетолог д-р. Єнс Крегер. Багато його пацієнтів мають вищі значення у робочі дні, ніж у вихідні. Він радить вам адаптувати терапію до «стресової ситуації». Наприклад, вводити трохи більше базального інсуліну в робочі дні.
Цукор у крові: наскільки коливання в нормі?
В Не діабетики рівень цукру в крові ледве опускається нижче 60 мг/дл (3,3 ммоль/л) і піднімається до максимуму 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) після їжі.
В діабет Все відкрито вгору-вниз: при екстремальній гіпоглікемії рівень цукру в крові може впасти нижче 20 мг/дл (1,1 ммоль/л), а при діабетична кома до діапазону 1000 мг/дл (55,5 ммоль/л) - обох летальних показників, яких слід уникати будь-якою ціною.
В ідеалі рівень цукру при цукровому діабеті повинен бути в таких же межах, як і у здорових людей. Що рідко можливо у повсякденному житті. Як правило, до цього прагнуть Діабет 2 типу Значення від 100 до 125 мг/дл (від 5,6 до 6,9 ммоль/л) перед їжею, через одну-дві години після цього вони не повинні перевищувати від 140 до 199 мг/дл (від 7,8 до 11 ммоль/л) брехати. Те саме стосується Діабет 1 типу, не рекомендуються регулярні огляди після їжі. "Це також пов'язано з тим, що короткочасне різке збільшення, яке також спостерігається у добре налаштованих діабетиків, часто призводить до" надмірної корекції "інсуліном, що призводить до гіпоглікемії", - говорить діабетолог Крегер.
3. Хвороби
Порушення роботи щитовидної залози, при якій виробляється занадто мало або занадто багато гормонів щитовидної залози, також може вплинути на рівень цукру в крові. Тому має сенс визначати рівень ТТГ у крові лікарем раз на рік. Це виявляє, чи працює невеликий орган у горлі нормально. У рідкісних випадках синдром Кушинга відстає від загадкових коливань цукру. Тоді в крові занадто багато кортизону, і це виганяє цукор. Причиною, як правило, є регулярний прийом препарату, що містить кортизон, іноді перевиробництво кортизону наднирковими залозами. Важливо: Той, хто потребує кортизону внаслідок такої хвороби, як ревматизм, ніколи не повинен припиняти його застосування або зменшувати дозу, не звертаючись до лікаря.
4. Стверділа тканина
У діабетиків, які вводять інсулін, затвердіння тканин під шкірою є однією з найпоширеніших причин коливань рівня цукру в крові. Вони трапляються, коли ви продовжуєте вводити інсулін в одне і те ж місце. Тоді вона вже не доходить до крові рівномірно. Діабетолог Крегер раз на квартал перевіряє точки введення всіх пацієнтів з інсуліном та радить їм регулярно перевіряти їх на наявність змін. Щоб запобігти цьому, місце проколу та голку слід міняти під час кожної ін’єкції.