Уникайте зараження

проблема

Тільки у відділеннях інтенсивної терапії в Німеччині ЦВК проводиться приблизно на 4,8 мільйона днів лікування на рік. З часом використання ризик місцевої інфекції та - особливо важкий - ризик сепсису (зараження крові) також зростає. Частота та тяжкість цих інфекцій різняться залежно від ситуації з доглядом. Надійна індикація, а також відповідна установка та догляд за судинним катетером можуть значно зменшити частоту інфекцій, асоційованих з катетером. Первинний CVC-асоційований сепсис, який складає близько 15% усіх внутрішньолікарняних інфекцій у відділеннях інтенсивної терапії, є причиною близько 8500 випадків сепсису на рік у Німеччині. Ці цифри базуються на даних KISS, які, як вважають, занижують фактичні цифри. Смертність заражених пацієнтів у 2-4 рази вища; сепсис призводить до значного збільшення кількості днів у лікарні та збільшення витрат. Безумовно, найпоширенішими збудниками інфекції є коагулазонегативні стафілококи, S. aureus, за якими слідують ентеробактерії та, все частіше, Candida!

Небезпечні плями

Існує, по суті, чотири різні вихідні точки для катетер-асоційованої інфекції, через яку патогени потрапляють у кров:

Тунель шкіри
Коли вставляється катетер, шкірні мікроби проносяться через точку входу катетера в кров.

Позасвітлова колонізація
Збудники хвороби мігрують по зовнішній стороні катетера через точку входу катетера в кров.

Внутрішньопросвітня колонізація
Збудники хвороби мігрують із роз’єму катетера через внутрішній просвіт катетера у кров

Гематогенне поширення
Катетер колонізований мікробами з вогнища інфекції, віддаленого від катетера

Клінічні дані показують, що мікроорганізми, які колонізують точку входу в катетер та центр катетера, є найпоширенішою причиною сепсису, пов’язаного з катетером. Мікроорганізми, які колонізують точку входу катетера та адаптер катетера, є причиною більшості сепсису, пов’язаного з катетером. Клінічні дослідження показують, що коагулазонегативні стафілококи, особливо епідерміс стафілокока, є найпоширенішими мікроорганізмами у зв'язку з катетер-асоційованим сепсисом. Зазвичай беруть участь також інші мікроорганізми, такі як золотистий стафілокок, штами Candida та ентерококи.