Universitätsklinikum Heidelberg Нездійснене бажання мати дітей через пошкодження маткових труб - тюбаре

Яйцепровід з'єднує яєчник і матку. Це все що завгодно, але не чиста система ходи, але дуже тонкий, незалежний орган. У фаллопієвій трубі, точніше при переході між істмічною та ампулярною частиною фаллопієвої труби, відбувається запліднення. На той час маткова труба повинна транспортувати статеві клітини в протилежних напрямках, яйцеклітина з яєчника повинна бути спрямована до матки, сперматозоїди від матки вгору до яєчника. Після запліднення отриманий ембріон проходить перші етапи поділу під час міграції по матковій трубі і досягає матки через 5 днів після запліднення в так званій стадії бластоцисти.

нездійснене

Причини трубної стерильності

Причини трубчастої стерильності складні. В основному слід розрізняти закриття маткової труби на початку, тобто поблизу матки, так звану проксимальну патологію і в кінці маткової труби у фімбіальній воронці, так звану дистальну патологію, і спайки навколо маткової труби.

Можлива причина проксимального прикусу - незалежне захворювання маткової труби, так званий isthmica salpingitis SIN, попереднє запалення або, рідко, ендометріоз. Оклюзія дистальної маткової труби майже завжди обумовлена ​​запаленням. Закриття в кінці маточної труби призводить до накопичення рідини в трубі в матковій трубі. Розвивається так званий гідросальпінкс.

Зрештою, функція маткової труби також може бути непоправно пошкоджена або втрачена внаслідок попередньої позаматкової вагітності.

Діагностика

Для перевірки фаллопієвої труби доступні в основному 3 методи:

  • відображення прохідності маткових труб за допомогою ультразвукового контрастного середовища,
  • рентген (гістеросальпінгографія) та
  • лапароскопія (лапароскопія).

Перші два методи не можна використовувати для точного діагнозу. Недостатньо просто вказати, відкрита чи фалопієва труба. Швидше, його функція залежить від характеру стінки, форми та цілісності лійки фімбрії та слизової оболонки, а також від можливих спайок в області навколо фаллопієвої труби. Цю інформацію можна отримати лише за допомогою лапароскопії. Крім того, лапароскопія також може виключити ендометріоз та безпосереднє хірургічне лікування деяких видів порушень маткової труби.

терапія

Хірургічне лікування: Не всі форми стерильності маткових труб можуть бути вирішені хірургічним шляхом. Більшість операцій на матковій трубі сьогодні проводяться за допомогою лапароскопії. Наприклад, оклюзії на кінці маткової труби оперують. Кінець маткової труби можна знову відкрити, відкритий кінець зашити навколо і утворити нову лійку фімбрії. Спайки навколо фаллопієвої труби, які заважають її положенню щодо яєчника та яйцеклітини, також видаляються лапароскопічно; оклюзії на початку фаллопієвої труби більше не є сферою операції на матковій трубі. Основним винятком тут є реферилізація, тобто відновлення прохідності маткових труб після стерилізації.

ЕКО: Якщо пошкодження фаллопієвої труби дуже виражене, непоправне або якщо фаллопієві труби були видалені, наприклад, після попередньої позаматкової вагітності, подолання пропущеного фалопієвої труби шляхом екстракорпорального запліднення або запліднення in vitro є методом вибору.

Висновок

Перед тим, як лікувати стерильність маткових труб, завжди необхідно спочатку поставити точний діагноз порушення проходу маткової труби, щоб потім можна було обговорити найбільш підходящу форму терапії. У цьому відношенні лапароскопія є важливою частиною діагностичної роботи.

У відділенні гінекологічної ендокринології та розладів фертильності основна увага приділяється лапароскопічній хірургії навколо маткової труби. Загалом на рік ми проводимо понад 100 в основному амбулаторних операцій.

Години оперативної консультації

Реєстрації для наших оперативна консультація можна зателефонувати за номером телефону
06221 56-7921 або про Приватна амбулаторія професором Стровицьким під
Номер телефону 06221 56-7910 відповідно.