Університетська лікарня Ерлангена
Розмахування шлунка
Шлунковий кардіостимулятор знову рухає травний орган - хірурги з Ерлангена мають найбільший досвід у всій країні
М’язи шлунково-кишкового тракту не можуть рухатися за власним бажанням. Вашими скороченнями керує окрема нервова мережа - кишкова нервова система, яка працює незалежно від центральної нервової системи. "Наприклад, цукровий діабет може назавжди пошкодити ці нерви, паралізувати шлунок і порушити його спорожнення", - пояснює старший лікар д-р. Крістіан Краутц з хірургічного відділення університетської лікарні Ерланген. «Ще одна причина паралічу шлунка - пошкоджений блукаючий нерв. Цей нерв є, так би мовити, «головним живильним шнуром» шлунка. Якщо він дефектний, наприклад, в результаті операції, м’язи живота більше не скорочуються », - описує експерт. Результат: їжа залишається в шлунку годинами, а потім відчуття ситості, болю, нудоти, діареї та блювоти.
Більше 20 відсотків усіх операційних в Ерлангені
Параліч шлунку спочатку можна лікувати дієтами та препаратами, що сприяють спорожненню шлунку. Крім того, хірурги можуть розширити шлунковий отвір і, таким чином, полегшити виведення їжі. Якщо жоден із цих заходів не допомагає, у пацієнтів все ще є надія: для них можна використовувати шлунковий кардіостимулятор.
Зазвичай лікарі імплантують апарат розміром від п’яти на шість сантиметрів у нижню частину живота під шкіру і підключають два його електроди до м’язів стінки шлунка. Легкі електричні імпульси - що виходять від нейростимулятора внизу живота - потім стимулюють шлунок до руху знову. "Ми використовуємо програмуючий пристрій поза тілом, щоб точно регулювати інтенсивність електричних імпульсів для кожного пацієнта", - говорить Крістіан Краутц. "Терапія оборотна - це означає: ми можемо зменшити імпульси, вимкнути кардіостимулятор у разі побічних ефектів або навіть зняти його знову".
По всій Німеччині близько 40 пацієнтам на рік імплантують шлунковий кардіостимулятор - у 2018 році лише в університетській лікарні Ерланген було 13 приладів.
Кухар з нудотою та здуттям живота
Один із них Армін Ботт отримав від Бад-Кіссінгена. Хворий боровся з печією протягом десятиліть і більше 15 років приймав блокатори шлункової кислоти. Його стравохід був постійно запалений і повний поліпів. Причиною скарг Арміна Ботта стала діафрагмальна грижа, при якій частина шлунка прослизнула через отвір у м’язово-сухожильній пластинці в грудну клітку. “Оскільки шлунок“ завис ”так високо, у шлунку не було відчуття ситості“ внизу ”. Тож я завжди був голодним », - пояснює 54-річний юнак. Потім Арміна Ботта двічі прооперували, і лікарі закрили відкриту діафрагму пластиковою сіткою. Недовго все, здавалося, покращувалось, але потім пацієнт отримав погані новини: його блукаючий нерв став непрацездатним - шлунок більше не рухався. Арміну Ботту доводилося часто блювати, він страждав від почуття ситості та нудоти. "Я кухаря. Це навряд чи виходить, якщо ви постійно блюєте і ви не дуже хочете пробувати більше їжі. Ви починаєте боятися свого існування », - повідомляє він.
В рамках малоінвазивної 60-хвилинної операції хірурги Ерлангена нарешті ввели пацієнту кардіостимулятор шлунку у травні 2018 року. "З тих пір печія та блювота значно зменшились, а запалення зменшилось", - із задоволенням говорить Армін Ботт. Він також знову насититься - після половини булочки до цілої булочки. Армін Ботт досі виконує свою роботу. Сьогодні він харчується більш свідомо і більш збалансовано. "Я погано відчуваю своє травлення чіпсами та апельсиновим соком, але я можу жити з такими невеликими обмеженнями - вони не є порівнянням із напругою раніше", - говорить він. Кожні шість місяців Армін Ботт приїжджає на хірургічну консультацію в Ерланген, щоб відрегулювати інтенсивність його шлункового кардіостимулятора - сила поточних імпульсів збільшується потроху, поки не буде досягнутий ідеальний рівень. “Я не відчуваю пристрій. Я рада, що ми зробили цей крок, - радісно говорить пацієнт.
Додаткова інформація:
Лікар. Крістіан Краутц
Тел .: 09131 85-33296
Електронна адреса: christian.krautzuk-erlangen.de