Університетська лікарня Франкфурта
Інвазивна електрофізіологія
Аритмії серця може викликати різні симптоми. На додаток до типового серцебиття та серцебиття, раптова непритомність або запаморочення можуть бути спричинені серцевими аритміями. Задишка також може посилитися або стійкість може зменшитися.
Фокус інтервенційна електрофізіологія Кардіологічна клініка займається в першу чергу діагностикою та терапією таких серцевих аритмій. Довгострокові реєстрації на ЕКГ (1-7
Дні), записи реєстратора подій, ергометрія, обстеження нахилу столу та, як інвазивна процедура, електрофізіологічне обстеження (EPU).
Хоча деякі аритмії не потребують лікування, в інших випадках можуть знадобитися ліки. З багатьма аритміями в наш час т. Зв Абляція катетером (як "склеротерапія" або "заморожування") порушення ритму можна назавжди усунути.
Типовими показаннями для абляції катетером є, наприклад АВ вузлова реентирна тахікардія та Синдром WPW. При повторній тахікардії AV-вузла, як правило, є два шляхи провідності в області AV-вузла, який опосередковує передачу активації від передсердь до шлуночків. Це може спричинити кругове збудження (часто подібне до судом). При синдромі WPW існує «зв’язок короткого замикання» між передсердями та шлуночками як основа для виникнення аритмій. В обох випадках надлишкову структуру лінії можна змінити або усунути за рахунок цільового виходу енергії.
Іншим, що добре піддається лікуванню, порушенням ритму є тріпотіння передсердь, яке здебільшого засноване на круговому збудженні переважно в правому передсерді і лікується шляхом створення «лінії абляції» як бар’єру. Подібним чином передсердну тахікардію зазвичай можна усунути шляхом селективної доставки енергії, оскільки тут здебільшого окремі вогнища ("вогнища") відповідають за виникнення аритмій.
Інтервенційне лікування переривчастої (нападоподібної) або стійкої (стійкої) фібриляції передсердь стає все більш важливим. Миготлива аритмія зазвичай викликається тригерами з легеневих вен, оскільки деякі з них мають тканину серцевого м’яза і можуть направляти електричну активність у ліве передсердя. Таким чином, метою інтервенційного лікування катетером фібриляції передсердь є, зокрема, електричне "відділення" легеневих вен від лівого передсердя шляхом створення окружних ліній облітерації. У багатьох випадках це може призвести до явного симптоматичного поліпшення.
Катетерно-інтервенційне лікування фібриляції передсердь
Представлення лівого передсердя та злиття легеневих вен з тилу у зображенні за допомогою "системи картографування" в рамках процедури (ліворуч) та при реконструкції КТ (праворуч)
Червоні точки представляють "склерозуючу лінію" навколо лівих легеневих вен (LSPV/LIPV) або правих легеневих вен (RSPV/RIPV).
Це запобігає потраплянню в ліве передсердя непотрібної електричної активності з легеневих вен і, таким чином, викликає фібриляцію передсердь.
Іншим важливим варіантом терапії є лікування аритмій у шлуночках.Наприклад, після серцевого нападу можуть утворюватися рубці, які є відправною точкою для виникнення «серцебиття». На додаток до лікування ліками та, якщо потрібно, імплантованим дефібрилятором, тут важливу роль відіграє катетерна абляція. Зрештою, в рамках таких втручань аналізуються зони рубців та їх зв’язок з аритміями, щоб створити індивідуальну концепцію лікування склеротерапією.
Катетерне інтервенційне лікування "серцебиття" з камер (наприклад, після попереднього
Відображення лівого шлуночка і серцевого клапана, що межує з лівим передсердям (мітральний клапан/"мітральний клапан") з лівої проекції, а також зображення ділянок із рубцевими змінами в результаті попереднього інфаркту ("червоний").
Область рубця являє собою вихідну точку двох форм шлуночкових аритмій ("VT 1", "VT 2"), які можна успішно усунути за допомогою "поточної доставки" (червоні крапки як "лінії абляції").
контактні дані
Професор доктор Клаус Кеттерінг
Старший лікар та керівник інтервенційної електрофізіології
Тел .: 069/6301- 7273
Факс: 069/6301- 6457
Подальші контакти: