Університетські лікарні під чарами гіпнозу
Зневажаний Академією протягом двох століть, гіпноз відновив своє основне покликання в галузі медицини: полегшити біль, зменшити стрес, заспокоїти. На даний момент це, за даними INSERM, одне з найбільш "Більш інтегрована у пропозицію звичайної допомоги". Як доповнення до операційної або деяких видів лікування та медичних актів, вона знайшла знаки в лікарні. Відгуки про досвід у CHU *.
“Я пережив це як досвід. Ми в свідомості, але не відчуваємо болю. Звичайно, спочатку я трохи хвилювався, але команда створює обнадійливий клімат довіри, і ми весь час обговорювали операцію ". П’єр був одним з перших у 2015 році в хоспісах Civils de Lyon, який скористався брахітерапією під гіпнозом для лікування раку простати. Для професора Шапета, завідувача відділення променевої терапії, це техніка майбутнього: «Пацієнт після втручання під гіпнозом швидко перебуває у хорошій формі. Відновлення діяльності можливо протягом наступних днів після втручання. І він задоволений тим, що брав активну участь у лікуванні ".
Революція в блоці
У той час, коли хірургічна операція менш інвазивна і коли операцій під загальним наркозом мало, гіпноз вклав лікарню на підтримку хворобливої допомоги або так званих "легких" операцій: гінекологія, дерматологія, ортопедія, абляція щитовидної залози, пухлини горла, молочної залози, черевної порожнини, торакальна хірургія тощо. Його можна застосовувати окремо, у поєднанні з місцевою анестезією або в поєднанні з знеболюючими та/або протитревожними препаратами. Тоді ми говоримо прогіпноз або відгіпноаналгезія. Мета - знайти найкращу комбінацію для кожного пацієнта. З відчутною перевагою: зменшення споживання анальгетиків та післяопераційних ускладнень, нудота, блювота та інші незручності, спричинені анестезією та інтубацією. Справжній виграш у комфорті для оперованих та помітне зниження стресу.
В Університетська лікарня Німа, колоноскопії, які раніше проводились під загальним наркозом, зараз проводяться під гіпноаналгезією. "У 25% випадків ми не використовуємо ніяких анестетиків, а в 75% - у дуже низьких дозах у критичний час", повідомляє Guylaine Tran анестезіолог-реаніматолог. Заклад також регулярно використовує цю техніку для розміщення імплантованих камер як частини хіміотерапії: 600 з цих процедур було виконано під гіпнозом за останні три роки. Відділення гематології ім Університетська лікарня Кан проводить біопсію кісткового мозку під гіпнозом (дуже болюче).
В Університетська лікарня Руана, гіпноз вбудовується і застосовується в блоці сну вже більше п’ятнадцяти років. Тим часом, він виділив численні послуги. Зараз ця методика пропонується в рамках спеціальної консультації для багатьох процедур, таких як катаракта, наприклад. Навчальний самогіпноз також надається в Центрі оцінки та лікування болю (CETD), пов’язаному з закладом. "Гіпноз ніколи не буде протираковим препаратом, антибіотиком або еритроцитами, але він може значно полегшити їх ефективність і толерантність", зазначає доктор Дельфін Провост, анестезіолог-реаніматолог в Університетській лікарні Руана
Діти в першу чергу !
Практика гіпнозу швидко знайшла величезний відгук у педіатрії. Це особливо підходить для профілю молодих пацієнтів. Дослідження показують, що діти від 6 до 14 років є найбільш сприйнятливими до цієї техніки. Крім того, їхній стрес після прибуття в АБО збільшує їх навіюваність. Започатковано в 2012 р Університетська лікарня Бордо, використання гіпнозу забезпечило безпрецедентний комфорт сотні молодих онкологічних хворих, яких щороку лікує Педіатрична онко-гематологічна група. «Під час лікування в дитячій онкології діти стикаються з численними болями, пов’язаними із захворюванням, але також частіше спричиненими обережністю: огляд кісткового мозку, поперекова пункція, встановлення зондів, пов’язок ..., зазначає проф. Ів Перель, завідувач відділення педіатрії. Однак управління наркотиками може бути недостатнім, особливо щодо тривожної складової болю »..
Вроджені родимки, ураження шкіри. Зараз ці поверхневі процедури успішно проводяться під гіпноанальгезією в лікарні Лапейроні в Монпельє. Понад шістдесят дітей у віці від 6 до 15 років прооперовані в цих умовах.
В Університетська лікарня Сент-Етьєн, гіпноз практикується в дитячій медико-хірургічній денній лікарні з травня 2013 року та з грудня 2015 року в операційних.
AT Лікарня Труссо у Парижі гіпноз знайшов своє місце в амбулаторному відділенні лікування болю як "техніка відволікання". Навіть нещодавно було відкрито приміщення "дзен" із спеціальним альковом, щоб дозволити дітям прибути до операційної як можна спокійніше.
В Університетська лікарня Німа, використання гіпнозу стало майже систематичним у догляді за дітьми. "Це справді змінило мою практику", - говорить професор Ту Ан Тран, завідувач педіатричного відділення. Вони почуваються впевненіше, спокійніше, і ми вживаємо менше ліків. Також проводиться дослідження в дитячих надзвичайних ситуаціях, щоб оцінити можливість використання гіпнозу як альтернативи MEOPA (сміховий газ) для швів, як це відбувається досі ".
Гіпноз також викликає подив у пологових будинках. У секторі акушерства ім Університетська лікарня Клермон-Феррана, медсестри-анестезіологи, начальники та мешканці використовують його щодня для супроводу встановлення епідуральних або кесаревих розтинів. «Це нова діяльність, яка надзвичайно спонукає завдяки зв’язку, який він породжує з пацієнтом, а також комфорту та великого задоволення, які він приносить йому. Ми маємо чудові відгуки та зростаючий попит ", свідчить Мартін Боннін, анестезіолог-реаніматолог.
Оперувати мозок під гіпнозом
Гіпноз використовується вже кілька років у Росії Тур університетської лікарні в нейрохірургії для резекції пухлин головного мозку. Доктор Іллієс Земмура, нейрохірург та доктор Ерік Фурньє, анестезіолог з Університетської лікарні Тура, першими у Франції підтвердили інше рішення: використання гіпнозу для заміни загальної анестезії при такому втручанні.
ЛОР-команда в CHU також надає пацієнтам цей інноваційний підхід до хірургії щитовидної залози та паращитовидної залози. Ці процедури несуть значний ризик пошкодження нервів, що рухають голосовими зв’язками. Операція під гіпнозом дозволяє контролювати голос пацієнта в будь-який час при контакті з цими нервами, а отже, обмежує ризик їх пошкодження. Крім того, відсутність загальної анестезії дозволяє швидше одужати після операції. Потім цю операцію можна проводити амбулаторно.
Практика гіпнозу також набирає популярності Лільська університетська лікарня, на підтримку пологів у пологовому будинку Жанни де Фландрі, для лікування хронічного болю або як допоміжний засіб у різних інших послугах. "Все більше і більше медичних працівників навчаються і випробовують це", зазначає доктор Сандрін Морелл-Дюбуа з відділення внутрішньої медицини лікарні Хур'єс, яка брала активну участь у цьому розповсюдженні.
Фотографії тварин, щоб відволіктися від болю
В Університетська лікарня Безансона, нині кілька служб охорони здоров’я використовують гіпноз, особливо для знеболення та травмування. Таким чином, останній зародився оригінальною ініціативою наприкінці 2016 року. Захоплений фотографіями тварин, доктор Северін Роше, який працює у відділенні, віддав свій талант на службу пацієнтам, виставивши близько двадцяти фотографій тварин на стінах відділень невідкладної допомоги та консультаційного відділення ортопедичної та травматологічної хірургії. Лисиця, горностай, козел, бджолоїдки, білка. привернути увагу. Ефективний для відволікання уваги пацієнта при виконанні болючих медичних процедур.
Чергові стосунки вихователя та пацієнта
Ефективний проти тривоги, гіпноз покращує не тільки комфорт пацієнтів, але й комфорт тих, хто доглядає. Операційний театр перегуманізується і набуває безтурботності. Опитування, проведене в паризьких лікарнях Піті-Сальпетрієр і Кочін, показує, що така практика зменшує ризик вигорання, поширеність якого є високою в відділеннях інтенсивної анестезії та підвищує почуття особистого успіху. .
Анестезіологи, невідкладні лікарі, лікарі, медсестри чи асистенти, які працюють разом, усі служби, разом узяті, все частіше хочуть про це дізнатись. В Університетська лікарня Бордо, навчання з медичного гіпнозу існує з 2007 р. (ЗО з медичного та терапевтичного гіпнозу та внутрішнє навчання). Сьогодні понад 500 доглядачів, які пройшли підготовку в ЦГУ, займаються гіпнозом, переважно з анестезії, педіатрії, геріатрії та стоматології.
В Університетська лікарня Гренобля, Персонал САМУ систематично навчається, а попит на інші послуги продовжує зростати. «З 2013 року було підготовлено трохи більше 200 агентів, а на цей рік заплановано близько 150. Крім того, існує стільки запитів на інформацію, що нам довелося створити веб-сайт інтрамережі, щоб відповісти на них ", повідомляє доктор Каролайн Майндет з відділення анестезії та реанімації.
В Лільська університетська лікарня, тренінги з гіпнозу, як правило, розвиваються, і тепер вони інтегровані в службові або полюсні проекти, такі як надзвичайні ситуації, центри візуалізації, діти, жінки, новонароджені матері ... Відеоролик про обізнаність навіть був проведений з нагоди Всесвітнього дня болю 2016 року.
З 2014 року 90 членів середнього медичного персоналу ЦСУ пройшли навчання та/або ознайомлення з практикою гіпнозу: дипломні курси понад 200 годин, ініціації за 7 годин, інформаційні сесії. Більшість тренінгів зосереджена на психологічній допомозі в контексті терапії, що проводиться психологами або психіатрами, гіпноаналгезії та розмовному гіпнозі, що використовується фізіотерапевтами, ІДЕ, ІАДЕ, акушерками, медсестрами, АС, радіоманіпуляторами. або іспитів та для просування "Пацієнт/професійний терапевтичний альянс" у гострій, конфліктній, потенційно провокуючій тривогу ситуації, у разі оголошення діагнозу тощо.
Проблеми навчання
В Університетська лікарня Безансона, близько десяти анестезіологів-медсестер також проходять навчання та розпочинають терапевтичне спілкування в анестезіологічному відділі для зміцнення відносин довіри "пацієнт-доглядач". Для Мірей Мартено, старшого керівника: "Це справжня зміна способу спілкування з пацієнтом, ми приносимо йому потроху, щоб зосередитись на ситуації або місці, де він почувається добре, і саме навколо його відповідей, які ніколи не орієнтуються, розвивається його турбота ". У тому ж дусі в Університетській лікарні Сент-Етьєн для педіатричних відділень центру матері/дитини організовується план навчання гіпноаналгезії.
В Університетська лікарня в Ніцці, університетське викладання гіпнозу було розпочато на початку 2014 навчального року (ДУ «Медичний гіпноз та навчання практиці терапевтичного гіпнозу»). Це дозволило навчати близько 40 доглядачів на рік, переважно лікарів та стоматологів. Це поєднується з інституційним тренінгом для всіх категорій опікунів, деякі з яких організовує Азурська асоціація гіпнозу (AAH д-р Надін Мемран) і які навчають близько 30 опікунів на рік.
У той же час в університетській лікарні також була створена Обсерваторія нетрадиційних лікарських засобів (OMCNC), включаючи робочу групу, очолювану д-ром Вероніком Монденом та д-ром Паскалем Делоне, спеціально присвячену гіпнозу. Завдання полягає у розробці досліджень, що підтверджують використання цих методів у ЦО. Перша тема, запропонована за ініціативою доктора Мондейна: "Гіпноз, терапевтичний засіб для лікування рецидивуючого циститу". Група також організовує низку зустрічей для підвищення обізнаності серед медсестер. Його мета визначається згідно з трьома осями роботи навколо гіпнозу: відповідно щодо догляду (простежуваність, організація), навчання (нові пропозиції щодо навчання більш "легкі протягом 2 днів, дуже відкриті, і зокрема для всіх студентів у галузі медицини та досліджень (особливо сестринські дослідження).
Цю ініціативу завершує низка конференцій для широкої громадськості. Перший запланований на січень 2018 року з відомим ім’ям та піонером медичного гіпнозу у Франції: д-р Жан Беккіо.
Бетті мамане
Читати для отримання додаткової інформації: "Казкові сили гіпнозу", Бетті Маман, видання Белін, Париж, 2017
* AP-HP, Безансон, Бордо, Кан, Клермон-Ферран, Гренобль, Хоспіси Цивіль де Ліон, Лілль, Монпельє, Ніцца, Нім, Руан, Сент-Етьєн, Тури
Для отримання додаткової інформації: CHU Network
Марі-Жорж ФАЙН/Бетті МАМАН,
ГРУПА ЗДОРОВ'Я
1 вулиця Августина Варіо
92245 Малакофф