Університетський центр грудей Франконія

• Можна зробити негайно (первинно) під час першої операції або пізніше (вторинно) - коли пацієнт цього забажає, а характеристики пухлини дозволяють це
• Реконструкція за допомогою чужорідного матеріалу (силіконовий протез), при необхідності шкіру потрібно спочатку розтягнути еспандерним протезом, щоб отримати більший обсяг шкіри. Еспандер проколюють кожні два тижні і наповнюють водоподібною рідиною. Кінцевий протез вставляється пізніше під час іншої операції.
• Реконструкція грудей з власної тканини зі спини або живота з переміщенням або трансплантацією шкіри, жиру та, можливо, м’язової тканини

Регулювання розміру грудей

• Якщо під час операції на хворій молочній залозі виник дисбаланс і значно менша грудна залоза з одного боку, здорову молочну залозу можна зменшити в обсязі пізніше (адаптоване пластичне зменшення).
• Якщо хвора молочна залоза була збільшена шляхом видалення грудей і подальшого збільшення грудей за допомогою силіконового протеза або власної тканини, здорову сторону можна також збільшити за допомогою силіконового протеза, щоб знову відрегулювати розмір грудей (адаптоване збільшення).

• Після того, як пацієнт оговтався від операції, тобто H. Через 2-3 тижні після операції хіміотерапію можна - за необхідності - розпочати (якщо пацієнт раніше не отримував прямої лікарської (неоад'ювантної) терапії)
• Комбінація декількох препаратів довела свою ефективність. Вони вводяться в кров через вену протягом одного дня з наступною перервою на кілька днів. Це повторюється кілька разів.
• Побічні ефекти тут часто такі. B. Випадання волосся, нудота, тимчасова імунна недостатність, розлади чутливості в руках або ногах. Вони обмежені в часі.
• Для того, щоб побічні ефекти були якомога нижчими, ефективні препарати проти нудоти або зменшення сенсорних порушень дають, наприклад, індивідуально сплановані.
• Імунний дефіцит, що насувається, можна виявити на ранніх стадіях за допомогою регулярних аналізів крові, а ліки, що стимулюють імунну систему, можна подолати за допомогою відповідних поведінкових заходів.
• Волосся знову починають рости приблизно через 6 тижнів після останньої хіміотерапії. Пацієнти отримують рецепт на заміну волосся, поки вони проходять хіміотерапію.
• Система PORT забезпечує безпеку введення хіміотерапевтичного засобу, тривалішої терапії та полегшення курсу терапії.Постійний доступ до вени економить у пацієнта численні проколи вен. Роздратування вен або екстравазація трапляються рідше. Система PORT - це невелика порожниста система, яка імплантується латерально під шкіру в області грудної стінки під ключицею. При необхідності це проколюють через шкіру. Під час перерв у лікуванні та у повсякденному житті пацієнтка не обмежується у своїй рухливості.

• Антигормональну терапію слід застосовувати при всіх гормонозалежних пухлинах (естроген, прогестерон) як окремо, так і після терапії болю.
• Тамоксифен® є антиестрогеном і основною речовиною для лікування раку молочної залози. Анти-естрогени заважають естрогенам працювати в раковій клітині.
  -Молодим жінкам перед менопаузою також може знадобитися так званий агоніст GnRH як антигормональна терапія для створення штучного дефіциту естрогену в усьому організмі. У жінок незадовго до менопаузи на додаток до антигормональної терапії можна також обговорювати хірургічне видалення яєчників.
• Інгібітори ароматази можна застосовувати жінкам у постменопаузі. Інгібітори ароматази запобігають утворенню естрогену. Вони застосовуються, зокрема, у жінок, для яких лікування тамоксифеном неможливо (наприклад, стан після тромбозу, зміни ендометрію).
• В даний час ведуться обговорення у жінок в постменопаузі 1.) Використовуйте інгібітори ароматази негайно як перший варіант лікування або 2.) Переключіться між тамоксифеном (2 роки) та інгібітором ароматази (3 роки).
• Загальна тривалість антигормональної терапії становить не менше 5 років. В даний час дані досліджень показують, що десять років антигормональної терапії можуть бути корисними для багатьох жінок.
• Якщо ризик вищий, інгібітори ароматази також можна приймати через 5 років тамоксифену або довше.

• Антитіло трастузумаб (Герцептин®) було перевірено в останніх дослідженнях у жінок, які мали високий рівень рецептора HER2/neu на клітинах пухлини. Це інфузійна терапія кожні три тижні протягом 1 року. Недавні дослідження показали користь з точки зору рецидиву та виживання без хвороб для жінок, які отримували терапію антитілами.
• Побічні ефекти Herceptin® включають навантаження на серцевий м’яз, типові інші побічні ефекти, як при хіміотерапії, не виникають.

• Променева терапія є важливою частиною лікування жінок, хворих на рак молочної залози.
• Це необхідно після операції з збереження грудей, оскільки опромінення може значно покращити контроль пухлини в грудях.
• Часткове опромінення молочної залози (брахітерапія) також можливо в деяких випадках в рамках перевірених досліджень.
• Коли грудну клітку видаляють, грудну стінку потрібно опромінювати лише у виняткових випадках.
• У випадку уражених лімфатичних вузлів, дренажні ділянки лімфатичних вузлів також можуть бути опромінені в окремих випадках.

• У разі лікування раку молочної залози, після консультації та інформації від лікаря, додаткові, альтернативні та біологічні методи лікування раку можуть використовуватися на додаток до звичайних медичних процедур, щоб підтримати їх ефект, підвищити імунну систему та поліпшити якість життя.
• Сюди входять дієтотерапія, психотерапія, вживання препаратів омели та тимусу, а в більш широкому розумінні - використання ферментів, оксигенотерапія, лікування антитілами та вакцинація власними пухлинними клітинами.
• Поєднання з хіміотерапевтичними препаратами або терапією антитілами часто неможливо через побічні ефекти.
• Особливої ​​обережності слід спостерігати при одночасній терапії антитілами.
• Однак у дослідженнях ніколи не було доведено, що додаткові методи лікування можуть боротися з раком.

• Подальша допомога при раку молочної залози проводиться регулярно кожні 3 місяці протягом перших трьох років після завершення безпосередньої терапії.
• Слід визнати нову появу захворювання.
• Подальша допомога складається з детальної дискусії між пацієнтом та лікарем щодо можливих симптомів та скарг та клінічного обстеження. Мамографію та мамографію слід робити кожні шість місяців на ураженій стороні та щороку на протилежній стороні

Координація:

Заступник:

Лікар. Carolin Hack
Професор доктор Пітер А. Фашинг

Universitätsstr. 21/23
91054 Ерланген

Офіс:

Телефон: 09131 85-33493
Електронна адреса: brustzentrumuk-erlangen.de
(будні з 8:00 до 15:30)