Управління денситометрією кістки Лікар

Денситометрія кістки двофотонним методом

Двофотонна денситометрія кістки є золотим стандартом для вимірювання мінеральної щільності кісток. Він покривається (відшкодовується в розмірі 70% на основі ціни, встановленої в розмірі 39,96 євро), за рецептом лікаря, для пацієнтів з медичними факторами ризику остеопорозу, які роблять це обстеження необхідним, особливо за таких показань:

Для першого обстеження серед загальної сукупності

Ці показання є дійсними незалежно від віку та статі:

• У разі ознак остеопорозу:
  • виявлення або рентгенологічне підтвердження перелому хребця (деформація тіла хребця) без очевидного травматичного або пухлинного контексту;
  • особиста історія переломів периферики, що протікають без серйозних травм (переломи черепа, пальців ніг, пальців рук, шийного відділу хребта виключаються з цієї основи).
• У разі патології або лікування, що потенційно індукує остеопороз:
  • під час системної терапії кортикостероїдами (бажано спочатку), що призначається щонайменше три місяці поспіль, у дозі ≥ 7,5 мг/добу преднізолон-еквівалента;
  • задокументована історія патології або лікування, що потенційно індукує остеопороз: тривалий гіпогонадизм (включаючи хірургічну андрогенопривацію - орхіектомія - або препарат - тривале лікування аналогом Gn-Rh), активний нелікований гіпертиреоз, гіперкортицизм, первинний гіперпаратиреоз та недосконалість остеогенезу.

Для першого обстеження у жінок в постменопаузі

Ці показання також справедливі для жінок, які проходять гормональне лікування менопаузи в дозах, що використовуються нижче доз, рекомендованих для захисту кісток, на додаток до показань для загальної популяції:

• перелом шийки стегна в анамнезі без серйозних травм у родича 1 ступеня;
• індекс маси тіла Для повторного обстеження

Ці вказівки є дійсними:

• про припинення лікування проти остеопорозу, крім раннього припинення побічних ефектів, у жінок у постменопаузі;
• у жінок у постменопаузі без перелому, коли лікування не розпочато після першої денситометрії кістки, що показує нормальне значення, або остеопенії, може бути запропонована друга денситометрія кістки через 3–5 років після завершення першої залежно від появи нових факторів ризику.

Занотовувати: для кожного з цих показань денситометрія кісток показана лише в тому випадку, якщо результат обстеження може апріорі призвести до модифікації терапевтичного управління пацієнтом.

Коли денситометрія кістки відповідає одному з цих показань, введіть код X на аркуші допомоги, що дозволить доглядати за пацієнтом.

---