Управління ранами »догляд за ранами; Лікування ран у сестринських справах

Пластир допомагає при порізі - рана вже доглянута. Але що робити, якщо, наприклад, є хронічна рана? Тут потрібно професійне лікування ран, і це належить лікарям або навченому медперсоналу. Що ви можете зробити як турботливий родич чи постраждала людина? І на що вам слід звернути увагу при догляді за ранами чи лікуванні ран? pflege.de надає вам корисні знання щодо догляду.

Зміст

Управління ранами: визначення

Управління ранами - це більше, ніж просто догляд за ранами. Насправді догляд за ранами - це лише частина управління ранами. Спектр варіюється від анамнезу до документації про рани і належить спеціалістам, так званим накладачам ран або експертам по рані. Ці фахівці, часто медсестри зі спеціальною підготовкою, знайомі з деталями типів ран, загоєнням, лікуванням, управлінням болем тощо. Вони вміють доглядати за конкретними ранами. Нерідко фахівці з питань ран також працюють безпосередньо зі службами догляду.

Цілі по догляду за ранами

Ефективне лікування ран засноване на повній документації процесу загоєння фахівцем. Це забезпечує відповідне лікування, адаптоване до відповідної стадії рани. Правильний догляд за раною прискорює загоєння ран: це запобігає таким ускладненням, як інфекції або повторювані рани. Одночасно зменшується біль і покращується якість життя.

Фази загоєння ран та загоєння ран

Ой - один раз підсунув ніж, і палець кровоточив. Поки ви все ще думаєте про те, куди ви поклали пластир, ваше тіло вже реагує на отвір у тканині. Фаза 1 загоєння ран щойно розпочалася.

Загоєння ран - це тонко налаштована система відновлення, в якій багато клітин працюють разом, щоб закрити рану та захистити ваше тіло від подальших пошкоджень. Різні "ремонтні бригади" працюють у три етапи:

Фаза загоєння ран - очищення: Як тільки ви поранені, ваше тіло надсилає. Фагоцити які з’їдають будь-які бактерії, які могли проникнути, і усувають зруйновану тканину тіла. Крім того, починається згортання крові, щоб якомога швидше закрити рану.
Фаза загоєння ран - грануляція: Кожна рана залишає дірку в тканині, яку потрібно поповнити. Вже через 24 години ваш організм відновив кровопостачання ураженої ділянки, забезпечуючи приплив Клітини сполучної тканини з навколишнього середовища рани, так що на рані утворюється перша, делікатна тканина.
Фаза загоєння ран - регенерація: Вам більше не потрібна штукатурка, але виріз все одно ніжний. Може знадобитися 14 днів, щоб над раною утворилася нова шкіра. Загоєння ран відбувається завжди від країв до центру. Клітини шкіри розділити і повільно ковзати по ніжній тканині на вологій поверхні рани. Це триває до тих пір, поки рана не буде належним чином закрита та стійка.

Як бачите, у вашому тілі є багато справ - навіть з невеликим порізом. Тим важливіше, що ти добре його підтримуєш. Починається з надання першої допомоги.

Лікування гострих ран при серйозних травмах: Перша допомога - 5 найважливіших правил

Якщо ви поранились, вам слід звернутися за допомогою до другої людини, особливо при більших ранах. Ці п’ять правил застосовуються до кожного, хто надає першу допомогу:

Зберігай спокій: Зберігайте спокій і діставайте аптечку. У ситуаціях, що загрожують життю, зателефонуйте за номером екстреної служби 112.
захистити від інфекцій: Вимийте руки, продезінфікуйте їх і надіньте одноразові рукавички. Таким чином ви захищаєте потерпілого і себе.
не дезінфікуйте і не прополіскуйте: Німецький Червоний Хрест (DRK) рекомендує особам, які надають першу допомогу, ні промивати, ні дезінфікувати серйозні рани. Основна увага повинна бути спрямована на зупинку кровотечі та швидке звернення до лікаря.

Виняток 1 - опіки: Опіки слід охолоджувати холодною водою.
Виняток 2 - хімічний опік: Хімічні опіки слід змити водою.
Виняток 3 - рани від укусу: Рани від укусів, спричинені тваринами, яких підозрюють на сказ, можуть бути промиті мильним розчином (див. Джерело 1).

Зупинка кровотечі: Зупиніть кровотечу за допомогою відповідної пов'язки для рани (наприклад, стерильний компрес).
зверніться до лікаря: Завжди слід проконсультуватися з лікарем щодо серйозних травм та глибоких ран!

За допомогою цих п’яти кроків ви можете досягти цілей догляду за ранами: Ви запобігаєте зараженню, прискорюєте загоєння ран і зменшуєте ризик постійних рубців. До речі: штукатурка швидко наклеюється. Але при накладанні компресів або більших пов’язок потрібні спеціальні знання. Ви можете отримати їх, наприклад Б. на курсах надання першої допомоги або на курсах медсестер. Що стосується надання першої медичної допомоги, дуже корисно регулярне підвищення кваліфікації - не тільки для водіїв!

Щоб захистити шкіру та поверхні від патогенних мікроорганізмів, таких як бактерії та віруси, слід використовувати медичні дезінфікуючі засоби, якщо це необхідно. Вони належать до допоміжних засобів для споживання та доступні безкоштовно з фонду допомоги людям з визнаним ступенем догляду за певних умов. Якісні медичні дезінфікуючі засоби для поверхні та шкіри - z. B. Частина curabox від pflege.de, за допомогою якої ви отримуєте безкоштовні допоміжні засоби як щомісячну передплату до дому.

Підтримка загоєння ран

Для меншої гострої рани - напр. Б. поріз - ви можете досить легко підтримати загоєння рани: продезінфікувати, накрити і дати зажити в спокої - це найважливіша опора в перші дні після травми. На 3-й фазі загоєння ран ви також можете забезпечити швидше формування "правильної шкіри" за допомогою належного догляду за ранами. Антисептичні мазі з живильними інгредієнтами захищають пошкоджену шкірну тканину від запалення і прискорюють утворення клітин шкіри.

У медицині розрізняють гострі та хронічні рани. У випадку з останніми як догляд за ранами, так і підтримка загоєння ран набагато складніші.

Гостра рана та хронічна рана

Гострі рани зазвичай заживають протягом короткого часу самі по собі та без спеціальної терапії. Це стосується простих порізів, незначних опіків або потертостей.

На противагу цьому є один Рана як хронічна, якщо воно триває більше восьми тижнів без терапії або не заживає протягом одного-трьох місяців при правильній терапії (див. джерело 2).

Але є багато речей, які можна зробити для підтримки загоєння ран:

Харчування: Тіло потребує достатньої кількості білка, щоб воно могло виробляти достатньо нових тканин. Крім білка, організм потребує достатньої кількості мінералів та вітамінів. Збалансоване харчування у літньому віці (і достатня кількість води для пиття) є важливими факторами загоєння ран. Також переконайтеся, що немає недоїдання, яке може заважати загоєнню ран.

Розряд: Полегшення уражених частин тіла особливо важливо при хронічних ранах, таких як виразка під тиском. Поцікавтесь у медсестри про підходящі позиції для полегшення рани.

Переміщення: Ті, хто достатньо тренується (наприклад, у старших видах спорту), не тільки тренують м’язи, але й підтримують кровообіг у всьому тілі.

Управління ранами: Правильний догляд за хронічною раною (тобто догляд за відповідним перев’язувальним матеріалом та пов'язками для ран) лікарем або медсестрою необхідний для оптимального загоєння ран.

Лікування ран при хронічних ранах

Рана вважається хронічною через вісім тижнів або якщо її неможливо вилікувати протягом одного-трьох місяців після утворення, незважаючи на належну терапію (див. Джерело 2).

Хронічні рани є частиною повсякденного життя майже мільйона людей у Німеччині. Це я. d. Зазвичай навколо виразок, так званих виразок, таких як

Виразка під тиском
Виразка на нозі
діабетична виразка стопи (розмовно також "діабетична стопа")

Кожна хронічна рана потребує спеціального та індивідуально підібраного лікування ран. Амбулаторний догляд за раною, залежно від типу та розміру рани, може бути таким же хорошим, як і догляд за раною в будинку престарілих або лікарні. Важливо лише, щоб залучені професіонали були в курсі останніх знань - і щоб вони переслідували ту саму мету разом із постраждалими та їх родичами, які доглядають за ними: рана повинна заживати або лікуватися настільки добре, щоб біль полегшувався.

Хронічна рана часто має наслідки для якості життя постраждалих. Біль, запальний запах або обмежена рухливість можуть обмежити участь у заходах. Послідовне ведення рани, яке також включає такі аспекти, як поради та вказівки (наприклад, щодо догляду за ранами), набагато важливіше. Одержувачі допомоги на тривалий час по закону зобов’язані з рівня 2 догляду виконувати завдання щодо консультування відповідно до § 37.3 SGB XI через певні проміжки часу. Це для забезпечення якості догляду в домашніх умовах. Медсестринські працівники дають родичам корисні поради щодо догляду та індивідуальної підтримки.

8 основних правил догляду за ранами в домашніх умовах

Загалом, догляд за раною при хронічній рані завжди повинен бути в руках професіоналів. Лікар може доручити це завдання медсестрі, так як родич ти лише глядач. Проте переконайтеся, що кожна зміна одягу проводиться з використанням тих самих правил і дотримання гігієнічних заходів при домашньому догляді:

прибирання: Руки, інструменти, поверхні очищаються до нанесення матеріалу.
спілкування: Перед кожною зміною одягу постраждалий інформується про те, що буде далі.
Гігієна: Особа, яка надає допомогу, носить одноразові рукавички (можливо, стерильні).
Догляд за ранами: Пов’язку знімають і перевіряють на кров, гній тощо. При необхідності стару пов’язку утилізують у спеціальному сміттєвому баку та оглядають рану.
дезінфекція: За необхідності доглядач знову дезінфікує руки.
Очищення ран: Рана обробляється за вказівкою лікаря (очищення рани, промивання ран тощо).
Догляд за ранами: Створено нову пов’язку.
документація: Спостереження заносяться до документації про рану і, якщо потрібно, записуються фотографічно. За допомогою одноразових вимірювальних стрічок з паперу B. розмір зафіксованої рани та оцінка ступеня загоєння хронічної рани.

Догляд за ранами - сухий або вологий?

Догляд за ранами - сухий чи мокрий? Це питання стосується лікарів, дослідників та інших експертів. Зараз існує велика кількість так званих гідроактивних засобів для догляду за ранами. Вони забезпечують вологий клімат ран і забезпечують хорошу швидкість загоєння. Крім того, серед інших є гідроактивні пов'язки для ран. змінюються легше та швидше, що значно зменшує навантаження на відповідну особу. Однак форма догляду за раною завжди повинна бути індивідуально адаптована до відповідної рани - не існує універсального правильного рішення.

Догляд за ранами при виразці, що викликає тиск

Виразка або пролежень є однією з найпоширеніших хронічних ран. Кожна виразка, що викликає тиск, потребує спеціального догляду за ранами, який відповідає стадії:

Пролежневу виразку (крупи, п’ятки тощо) часто можна лікувати до III стадії за допомогою вологої терапії, як так званого догляду за вологими ранами. Застосовуються так звані гідроактивні пов'язки для ран. Вони очищають рану і допомагають організму позбутися від мертвих тканин.

Профілактика виразки під тиском

Частини тіла, де кісткові структури знаходяться близько до поверхні шкіри, і тиск або тертя сильно подразнюють шкіру, особливо схильні до виникнення виразки під тиском. Ви можете ефективно запобігти появі виразки за допомогою профілактики виразкових захворювань.

Догляд за ранами при діабетичній стопі/синдромі діабетичної стопи

Стопи особливо схильні до захворювання при погано контрольованому цукровому діабеті. Постраждалі страждають від сухості, тріщин шкіри та зменшення болю.

Тому точки натиску або травми на стопах часто взагалі не помічають або помічають лише дуже пізно. Крім того, діабет послаблює імунну систему, і рани заживають погано. Отже, діабетична стопа є, серед іншого. результат точок тиску, травм, інфекцій та порушень загоєння ран через обмежений кровотік.

Догляд за раною стопи при діабеті складається з очищення рани, її дезінфекції, можливо, видалення відмерлих тканин та забезпечення рани вологими або гідроактивними пов'язками. Важливо: Цукровий діабет необхідно розпізнавати і лікувати. Крім того, за ногами хворих на цукровий діабет потрібно доглядати особливо ретельно і регулярно.

Щодня перевіряйте ноги діабетиків на наявність хворих або почервонілих місць і негайно реагуйте. За допомогою ручного дзеркала перевірте ділянки шкіри, які важко побачити.

Догляд за ранами при виразках ніг

Порушення кровообігу в ногах не тільки болючі і часто болючі - вони також можуть призвести до виразок на гомілках, які заживають дуже довго. У догляді за раною ulcus cruris розрізняють три форми виразки та, відповідно, три спеціальні засоби догляду за раною.

Помилки лікування ран та неправильні припущення у сестринській справі

Розвиток стандартів лікування ран, особливо хронічних ран, вже багато років перебуває в руках експертів. Це добре, адже в минулому також були несправні техніки обслуговування. Однак для медперсоналу вже кілька років існує визначений стандарт догляду за людьми з хронічними ранами, "Стандартний стандартний догляд за людьми з хронічними ранами" (див. Джерело 3). Це не тільки інформація про догляд та документацію хронічної рани, але також важлива інформація про вказівки та поради постраждалих та їхніх родичів.