Управління внутрішніми справами

Тези доповідей

Керуючи зсередини для забезпечення кращого харчування та гарантування домашнього догляду: дієтична політика для людей похилого віку тісно пов’язана з державною політикою утримання людей похилого віку вдома, які, починаючи з доповіді Лароко, лягли в основу управління старінням у Франції. Незважаючи на те, що ці дієтичні політики для літніх людей повністю відповідають уряду населення, ця нормативна база вимагає для людей похилого віку уряду, що стосується їжі за допомогою домашньої допомоги в центрі приватного будинку. Таким чином, проблеми, пов’язані з харчуванням людей похилого віку, є чудовим предметом вивчення для тих, хто хоче зрозуміти, як приватна справа (їжа) стає суспільною справою (профілактика недоїдання).

Управляти зсередини, щоб гарантувати кращу їжу, а про старих людей піклуватися у власних будинках: політика харчування, спрямована на людей похилого віку, тісно пов’язана з державною політикою збереження людей похилого віку вдома, що, оскільки звіт про лароко є основою управління старінням у Франції. Якщо ці дієтичні політики щодо літніх людей беруть участь в управлінні населенням, то у випадку літніх людей цей уряд, що розпоряджається, пов'язаний з урядом харчової практики; зсередини, це серце приватного місця. Ставки навколо їжі похилого віку є чудовим об'єктом дослідження, для кого хоче зрозуміти, як приватна справа (їжа) стає суспільною справою (запобігання недоїдання).

Індексні терміни

Ключові слова:

Контур

Повний текст

1 Ми не пропонуємо тут аналіз державної політики знизу вгору, який зацікавлений у da (.)
2 PNBV (2007-2009), що випливає з Національної програми старіння (2003 та 2005).
3 Дев'ять цілей: збільшення споживання фруктів та овочів; збільшити споживання (.)
4 Огляд епідеміологічної роботи щодо недоїдання див. У Ferry et al. (2007).
5 Стаття заснована на опитуванні Місцевого інформаційно-координаційного центру (C (.)

2 Загалом державна політика профілактики харчування базується на різних закладах (школи, медичні та соціальні служби, лікарні, засоби масової інформації), визначених як "реле" для профілактики та розповсюдження повідомлень та рекомендацій, призначених для різних "цільових" аудиторій, будь то діти, підлітки, вагітні жінки або навіть люди похилого віку. Однак, у випадку останнього, однією із особливостей системи управління харчуванням є те, що розподіл рекомендацій щодо харчування відбувається в основі домашнього простору людей похилого віку через людей, які працюють з ними вдома, перед обличчя ситуація.

Приватний простір як профілактична підтримка від недоїдання

6 Термін "допомога на дому" охоплює три категорії "статусу": агенти категорії (.)
7 Служби допомоги на дому в основному зареєстровані в асоціативній мережі admr (Aide à (.)

Коли для поліпшення харчування передбачається забезпечити домашній догляд

7 Харчова політика, спрямована на людей похилого віку, тому знаходить свою легітимність в ідеї, що харчові проблеми та, по суті, здоров'я пов'язані не тільки з екзогенними факторами (населення, навколишнє середовище), але і, перш за все, з ендогенними: це індивідуальна поведінка до способу життя, який змушує людей розробляти практики споживання, які вважаються ризикованими з точки зору дієтичної та дієтичної ортодоксальності (Bergeron, 2010). У випадку з людьми похилого віку цей ендогенний підхід до факторів ризику зміцниться збільшенням віку, що послабить людей як фізично, так і психічно та сприятиме ризику недоїдання. Таким чином, метою політики державного харчування є запобігання недоїдання шляхом зміни способу життя та стилів споживання їжі літніх домогосподарств і, таким чином, поліпшення їх стану здоров'я за рахунок кращого харчування. Тоді мова йде про управління інтер’єром, тобто про перетворення розуму (соціальні уявлення та вірування, пов’язані з їжею та здоров’ям), щоб краще модифікувати тіло (практики та звички щоденної їжі).

Змінюйте уявлення, переконання та звички ...

8 Однак цей механізм стандартизації накладає на суб'єкта менше, ніж виробляє його, і сприяє побудові соціальної ідентичності (Foucault, 1994), оскільки зміст харчової політики не є обов'язковим і не прагне нав'язати поза стандартом, прийнятим органом влади. (Бержерон, 2010). Швидше, він має на меті змінити уявлення, переконання та погляди, що є джерелами поведінки ризикованого харчування. З цієї профілактичної точки зору, в ідеалі, мова йде про заміну одного стилю поїдача, судженого апріорі, що не відповідає дієтологічній та дієтичній ортодоксальності, іншим стилем поїдача, «здоровим людьми пожилого віку» (Cardon, 2013), який має « здорове »,« збалансоване »харчування. Це захищало б людей похилого віку від певних захворювань (саркопенія, діабет, рак, хвороба Альцгеймера), затримувало б їх старіння і, загалом, запобігало б їх фізичній та психічній деградації.

Щоб краще допомогти "керувати собою"

10 Таким чином, людям похилого віку рекомендується стежити за своїм харчуванням, усувати фактори ризику захворювання (цукор, сіль, алкоголь), приймаючи "здорову" та "збалансовану" дієту. Насправді це передбачає, що люди похилого віку є дійовими особами чи учасниками власних перетворень, уважними до себе, тобто, представляючи себе сторожем своїх харчових звичок, прагнучи поважати певну кількість рекомендацій, що виходять від громадськості. влади і спрямована на охорону здоров’я, щоб врешті-решт стати “здоровим пожирцем похилого віку”. Тут ми неявно знаходимо фігуру «пацієнта-сторожа», виділену Патріком Пінелем (1992) у своїй роботі над хворобою.

8 З 2002 р. Національний інститут профілактики та медичної освіти став наступником Центру (.)

13 У той же час, якщо ці державні стратегії харчування спрямовані на поліпшення раціону та здоров'я деяких людей, щоб краще підтримувати їх вдома, це також має на меті встановити здоров'я як загальне благо, визнане всіма, в інтересах усіх. Вони націлені на побудову спільного світу, де "побудова себе та побудова спільного світу йдуть рука об руку" (Росанвальон, 2002: 360). Поліпшення здоров’я кожного також означає покращення здоров’я кожного ... за умови, що кожен бере на себе відповідальність, тобто стежить за собою і харчується здорово. Оскільки прийняття закону про те, щоб добре харчуватися за допомогою мобілізаційних механізмів стандартизації, ґрунтується на принципі «розгляду» (Warin, 2009): «Нещастя можна виправити та компенсувати (закон); але ми повинні зробити все, щоб цього запобігти (обов'язок міцного здоров'я) "(Бержерон, 2009: 102). Тому обов'язок "харчуватися здорово" є основою управління харчуванням, мистецтвом управління поведінкою, що полягає у забезпеченні активної співучасті людей з метою їх власного регулювання, встановленого та узаконеного стандартами (Gori, 2013).

Харчові знання як легітимація втручання

Медикаментозний підхід до державної практики ...

16 У цьому контексті набуття навичок для легітимації втручання домашні помічники навчаються двом типам знань про їжу: науковим знанням та знанням, зокрема харчовим та дієтичним знанням, що стосуються, наприклад, складу їжі (і що це фізіологічно має на увазі) і технічні знання щодо придбання, приготування та складу страв (баланс, організація приготування, придбання тощо). Таким чином, харчова політика висуває "медикаментозний" підхід до їжі: вибір їжі тепер повинен здійснюватися не з гастрономічних чи символічних причин, а з причин медичного характеру (харчових та дієтичних), з одного боку, соціального характеру. дотримання та дотримання норми триразового прийому їжі та регулярності прийому їжі, з іншого боку.

9 Наприклад, у контексті безперервної освіти через оцінку набутого досвіду (.)

В основі прописаних професійних практик

18 Ці навички легітимності потім слугують підтримкою в управлінні практиками, призначаючи дві професійні ролі, для яких практики займають центральне місце. У повсякденній взаємодії між людьми похилого віку та особами, які доглядають, уряд харчування передбачає моніторинг та запобігання останнім у центрі внутрішнього простору.

19 Дійсно, в ідеалі роль домашніх помічників полягає у контролі за харчуванням людей похилого віку та, можливо, в призначенні харчових рекомендацій та порад. Тому їх запрошують спостерігати, судити, консультувати та втручатися у харчові заходи (покупки, приготування та зміст їжі), або навіть виконувати всі ці завдання самостійно. Розроблене державними органами як підтримка для поширення рекомендацій, це втручання для домашніх помічників вимагає "інвестування" в місця (кухня, шафи тощо), предмети (холодильник, посуд), способи приготування їжі. харчові звички літніх людей.

Бібліографія

Астьє І., 2007, Нові соціальні правила, Париж, Presses universitaire de France.

Авріл К., 2003, “Жіночі навички домашніх помічників”, с. 187-207, у: Вебер Ф., Гожард С., Грамен А., папки, Charges de famille. Залежність і спорідненість у сучасній Франції, Париж, Ед. Відкриття.

Бержерон Х., 2010, „Політика громадського здоров’я”, с. 79-111, в: Borraz O., Guiraudon V., dirs, Public policy. 2. Суспільство, що змінюється, Париж, Presses de Sciences Po.

Борраз О., Гіродон В., реж., 2010, Державна політика. 2. Суспільство, що змінюється, Париж, Presses de Sciences Po.

Кардон П., 2007, "Старіння та передача їжі домашнім помічникам: між підпорядкуванням, взаємодоповненням та заміщенням", Cahiers d'Économie et de sociologie Rurales, 82-83, с. 139-166.

- 2010, “Соціологічний погляд на харчові практики”, Геронтологія та суспільство, 134, с. 31-42.

- 2013, "Поширення харчових рекомендацій до тесту соціальних взаємодій. Приклад домашніх помічників », сс. 273-292, в: Депекер Т., Луїссьє А., Моріс А., реж., Правильна міра. Історична соціологія харчових стандартів, Rennes, Rennes University Press.

Cardon P., Gojard S., 2011, “Поширення рекомендацій щодо харчування з урахуванням умов життя. Порівняння дитинства та старості ”, робочий документ, Харчова та соціальна наукова група.

Dozon J.-P., 2001, “Чотири моделі профілактики”, с. 23-46, в: Dozon J.-P., Fassin D., dirs, Critique de la santé publique. Антропологічний підхід, Париж, Балланд.

Еліас Н., 1939, La Civilization des mœurs, пер. з німецької мови П. Камніцером, Париж, Pocket, 2002.

Etilé F., 2013, Ожиріння, охорона здоров’я та продовольчий популізм, Париж, Ед. Вул. Ульм.

Фассін Д., 1996, Політичний простір для здоров'я. Генеалогічний нарис, Париж, Університетська преса Франції.

Фассен Д., Меммі Д., 2004, Le Gouvernement des corps, Париж, Ред. Школи перспективних досліджень соціальних наук.

Ferry M., Alix E., Brocker P., Constans T., Lesbourd B., Mischlich D., Pfitzenmeyer P., Vellas B., 2007, Харчування для людей похилого віку, Issy-les-Moulineaux, Masson.

Фуко М., 1984, Історія сексуальності, вип. 3, Le Souci de soi, Париж, Галлімард.

- 1994, Сказано і написано 1954-1988, t. 3, 1976-1979, Париж, Галлімард.

- 2004, Безпека, територія, населення, Париж, Ед. Поріг.

- 2015, Що таке критика ?, Далі La Culture de soi, Париж, Дж. Врін.

Смажений LP, Tangen CM, Walston J., Newman AB, Hirsch C., Gottdiener J., Seeman T., Tracy R., Kop WJ, Burke G., McBurnie MA, 2001, “Тендітність у старших дорослих: докази для Фенотип »,« Журнали геронтології ». Серія A, Біологічні науки та медичні науки, 3, вип. 56, стор. M146-M156.

Gojard S., Lhuissier A., 2003, “Монотонність або дієтичне різноманіття: наслідки старіння”, Inra Social Sciences, 5, вип. 2, сім.

Gori R., 2013, La Fabrique des imposteurs, Париж, Ред. Зв'язки, що звільняють.

Laroque P., 1962, Laroque Report. Комісія з вивчення проблем старості Вищого дорадчого комітету з питань населення та сім’ї, Париж, Під ред. L’Harmattan, 2014.

Lascoumes P., Le Galès P., dirs, 2005, Керування інструментами, Париж, Presses de Sciences Po.

Lhuissier A., T ichit C., Caillavet F., Cardon P., Masullo A., Martin J., Parizot I., Chauvin P., 2013, “Хто все-таки їсть три страви на день? Висновки кількісного опитування в районі Парижа »,« Апетит », 63, с. 59-69.

Міністерство охорони здоров’я та солідарності (МСЗ), 2006 р., Друга національна програма охорони здоров’я на 2006-2010 рр. Дій та заходів, сім.

Ologoudou M., 2004, Роль освіти у харчових продуктах, дослідження Економічної та Соціальної Ради, представлене пані Мішель Ologoudou від імені сектору сільського господарства та продовольства, Париж, Дирекція офіційних журналів.

Перетті Ватель П., 2000, Соціологія ризику, Париж, А. Колін.

Pinnel P., 1992, Народження чуми. Історія боротьби з раком у Франції (1890-1940), Парижі, Металії.

Régnier F., Lhuissier A., Gojard S., 2006, Sociology of food, Paris, Ed. Відкриття.

Розанваллон П., 2002, Люди, що не піддаються вислідуванню. Історія демократичного представництва у Франції, Парижі, Галлімарді.

Warin P., 2009, “Державна політика, що стикається із соціальною незатребуваністю”, с. 287-307, в: Borraz O., Guiraudon V., dirs, Public policy. 2. Суспільство, що змінюється, Париж, Presses de Sciences Po.

Примітки

1 Ми не пропонуємо тут аналіз державної політики знизу вгору, який більше зацікавлений у їх реалізації на місцевому рівні шляхом вивчення взаємодії між різними суб'єктами (див. Щодо цього аспекту Cardon, 2007, 2010, 2013).

2 PNBV (2007-2009), що випливає з Національної програми старіння (2003 та 2005).

3 Дев'ять цілей: збільшення споживання фруктів та овочів; збільшити споживання кальцію; зменшити середній внесок у загальне споживання ліпідів; збільшити споживання вуглеводів; зменшення річного споживання алкоголю на душу населення; зменшити середню холестеринемію на 5%; знизити середній систолічний артеріальний тиск у дорослих на 2-3 мм рт. зменшити поширеність надмірної ваги та ожиріння на 20%; збільшити фізичні навантаження.

4 Огляд епідеміологічної роботи щодо недоїдання див. У Ferry et al. (2007).

5 Стаття заснована на опитуванні, проведеному з Місцевим інформаційно-координаційним центром (Clic) та службами допомоги на дому у трьох регіонах Франції (Бретань, Франш-Конте, Іль-де-Франс), регіон, який є сильним маркером соціальної диференціація харчових звичок літніх людей (див. Gojard, Luissier: 2003). Він базується, з одного боку, на сукупності письмових документів, наданих державними органами влади в рамках харчової політики для людей похилого віку (три національні програми здорового харчування, Керівництво з харчування з 55 років, Керівництво з харчування для доглядачів вразливих людей, супровідний буклет, документи комунальних центрів соціальних дій - ccas -, тест самооцінки харчування), а з іншого боку, інтерв’ю з десятьма директорами служб допомоги на дому, 25 працівниками домашніх помічників та літні люди. Отже, мова йде про аналіз нормативного змісту харчової політики шляхом вивчення документів, складених державними органами влади, та виступів професіоналів, які працюють із людьми похилого віку (керівники структур, медичні та соціальні працівники).

6 Термін "допомога на дому" охоплює три категорії "статусу": агенти категорії A (відсутність навчання, що призводить до отримання кваліфікації), категорія B "працівники на дому" (володарі частини державного диплому з соціального забезпечення життя - деви), категорія C «Працівники життєзабезпечення» (власники судів).

7 Служби допомоги на дому в основному зареєстровані в асоціативній мережі admr (Домашня допомога в сільській місцевості), яка налічує понад 3200.

8 З 2002 року Національний інститут профілактики та медичної освіти став наступником французького Центру медичної освіти

9 Наприклад, в рамках продовження навчання шляхом валоризації набутого досвіду (vae), навчальні курси займають такі модулі спеціалістів, як "Модуль 5: Харчування - Харчування - Правила гігієни харчування, консервування їжі, кулінарні техніки ".

Список літератури

Бібліографічна довідка

Філіп Кардон, "Управління інтер'єром", питання спілкування, 27 | 2015, 63-77.