Урологія qu; робити; уродинамічна оцінка Поточна жінка МАГ

Допоможіть, мій лікар призначив уродинамічну оцінку! Що це ? В чому справа ? Це боляче ? Які ризики та побічні ефекти? Ми вам все пояснимо.

Сечовивідні шляхи - це добре змащений механізм. По-перше, нирки виробляють сечу, яка за допомогою двох маленьких «м’язових трубок» (сечоводів) надходить до сечового міхура. сечовий міхур (орган у формі груші, розміщений перед прямою кишкою у чоловіків та перед маткою та піхвою у жінок), розширюється для розміщення рідини: він може містити від 200 до 500 млсеча - це фаза зберігання.

Коли сечовий міхур наповнився, ми потрапляємо у фазу спорожнення. М'яз скорочується, виконуючи роль "флешу": це детрузор. Потім два сфінктери розслабляються, щоб звільнити проходження рідини через уретру: сеча виходить на рівні сечового проходу, розташованого на рівні пеніс у чоловіків вульва у жінок. Ось як працює сечовипускання: акт сечовипускання !

За винятком того, що іноді ця чудова машина виходить з ладу: це особливо випадок, коли хтось страждаєнетримання сечі, розлад, яким страждають близько 3 мільйонів людей у Франції - страждають 25% жінок у віці від 60 до 69 років.

Оцінка уродинаміки, для чого вона потрібна ?

Наприклад, у разі нетримання сечі, терапевт загальної практики або уролог може призначити оцінку уродинаміки (BUD). Цей медичний огляд допомагає зрозуміти, "що не так" в сечовидільній системі, точно вимірюючи обсяги, тиск і витрати.

Це не "звичайне" обстеження: БУД вимагається лише у випадку невдалого лікування або коли прості обстеження (наприклад, УЗД чи рентген) не дозволяють визначити походження розладу сечовипускання.

Як це працює, конкретно ?

Оцінка уродинаміки проводиться в лікарні, амбулаторно та без анестезія. Це триває близько 45 хвилин (насправді від 30 хвилин до 1 години) і виконується кваліфікованим практиком. Не потрібно голодувати: з іншого боку, сечовий міхур повинен бути трохи наповнений.

По-перше, перед початком обстеження фахівець повинен переконатися у відсутності інфекції сечовивідних шляхів (a цистит, наприклад): для цього проводиться тест щупом або цитобактеріологічне дослідження сечі (ECBU). Після виникнення сумнівів БУД складається з 3 частин: тестовий тест, цистоманометрія та уретральна профілометрія.

Тест потоку. Конкретно, це передбачає мочіння в дещо спеціальному туалеті, підключеному до комп’ютера, який реєструє потужність струменя, тривалість і регулярність сечовипускання та обсяг сечовипускання.
Цистоманометрія. Це другий крок: цистоманометрія, як правило, проводиться в гінекологічному положенні, але також можна оселитися в сидячому або лежачому положенні. Це передбачає введення невеликого зонда в уретральний канал, щоб наповнити сечовий міхур фізіологічною рідиною (або газом, залежно від випадку). Мета: реєструвати тиск у сечовому міхурі на етапі зберігання. Огляд неприємний, але не болючий: важливо розслабитися і повідомити практикуючого про будь-який дискомфорт.
Профілометрія уретри. Практикуючий обережно видаляє зонд, введений під час цистоманометрії, щоб оцінити активність двох сфінктерів. Ще раз, це неприємно, але не боляче: вам потрібно добре дихати і уникати розмов.

Після обстеження лікар проаналізує всі отримані дані для уточнення походження розладу сечовипускання. Потім лікар може призначити додаткове обстеження: цистографію (рентген сечового міхура), електрофізіологію (запис електричної активності м’язів промежини), УЗД сечового міхура.

Чи є якісь ризики, побічні ефекти ?
Теоретично, ні. Після обстеження пацієнт може відчувати печіння або відчувати дискомфорт під час сечовипускання, але це триває не більше двох днів. У разі значної кровотечі, лихоманки, утрудненого сечовипускання, постійного печіння, болю в сечовому міхурі, помутніння сечі «з сильним запахом», не соромтеся звертатися до лікаря. Винятково, a інфекції сечовивідних шляхів може статися: тут знову необхідна перевірка у лікаря.

Джерело: Французька асоціація урології (AFU)

Чи впливає витік сечі лише на літніх жінок ?