урологія

Ви повинні це знати

Сечокам’яна хвороба може виникати по всьому сечовивідному тракту. Наприклад, говорять про камені в нирках, сечоводі та сечовому міхурі. У дітей також можуть розвиватися сечові камені. Камені в сечі виявляються в нирковій мисці, сечоводі, сечовому міхурі та уретрі.

У 2001 році порівняльне дослідження змогло показати, що з 1979 року спостерігається значне збільшення захворювань сечокам’яної хвороби. Для Німеччини це означає, що в 2000 році близько 1,2 мільйона людей страждали на сечокам'яну хворобу. Ризик захворювання у чоловіків удвічі вищий, ніж у жінок. Часто у постраждалих виникають періодичні сечокам’яні камені.

Камені в сечі можуть бути дуже дрібними (гравій у нирках), але вони також можуть заповнювати всю ниркову миску, в цьому випадку їх називають камінням у нирках. Харчові звички та кількість випитої води, а також сімейний стрес відіграють важливу роль у розвитку сечокам’яної хвороби. Інфекції сечовивідних шляхів та метаболічні захворювання також можуть бути відповідальними за розвиток. Повне пояснення поки що неможливе. Симптоми проявляються в залежності від розміру, положення та рухливості сечових каменів. Сечокам’яна хвороба може відчувати себе від легкого болю до страшної надзвичайно болючої ниркової кольки.

Ультразвукові та рентгенологічні дослідження нижніх сечовивідних шляхів доступні як негайні методи обстеження. Лікування проводиться за допомогою терапії болю та запобігання наслідкам таких пошкоджень, як застій сечі. У найкращому випадку сечові камені залишають організм природним шляхом. Якщо це неможливо, камені можна видалити за допомогою відповідних процедур. Тут можливе розбиття ззовні, видалення петлею під час цистоскопії або хірургічне видалення. Після успішного видалення каменю необхідно обговорити та вжити профілактичних заходів.

Що саме являють собою сечові камені?

Камені в сечі - це відкладення, які накопичуються з частин сечі. Найпоширеніші відкладення - оксалати кальцію. Вони складають приблизно від 70 до 75% усіх сечових каменів. Крім того, є сечокам’яна хвороба, яка виникла з відкладень сечової кислоти, цистину, фосфату кальцію, фосфату амонію магнію та ксантину. Лише третина всіх каменів складається лише з одного компонента, але переважно це змішані камені.

Як утворюються сечові камені?

Камені в сечі утворюються в процесі кристалізації в сечі. Наводяться різні причини утворення сечових каменів:

Порушення обміну речовин, напр. Б. Подагра
Перешкоди дренажу сечовивідних шляхів
Запалення нижніх сечових шляхів
Питна поведінка (занадто мало пиття)
Потіння в жаркому кліматі (рідинний баланс)
Неправильна дієта
Малорухливий спосіб життя

Як виражається розлад сечокам’яної хвороби?

Коліки: Раптовий початок, сильний, хвилеподібний біль в області флангу.

Випромінювання болю внизу живота, паху, яєчок і в статеві органи
Біль у животі та спині: це може бути слабким та ледь помітним.
Відчуття тиску у фланзі.
Блідість, холодний піт, падіння артеріального тиску
Застій сечі: пропускати воду неможливо.
Метеоризм (скупчення повітря в кишечнику) аж до паралічу кишечника.
Сильна і часта потреба в сечовипусканні, часто поєднується з відчуттям печіння при сечовипусканні
Ознаки запалення: лихоманка, піт, серцебиття
Кров у сечі

Обстеження для визначення сечових каменів

Спочатку уролог запитує про історію хвороби (анамнез). Це опитування також включає сімейну історію захворювання. Часто зацікавлена людина або її родичі раніше хворіли на сечокам’яну хворобу. Харчові звички та умови життя вже можуть свідчити про існування можливої проблеми сечокам’яної хвороби. Фізичний огляд слід після детального опитування. Біль під тиском у боці може бути ознакою закладеності сечі. У сечі часто можна виявити кров, а кількість лейкоцитів збільшено (лейкоцитурія).

Під час дослідження крові визначають рівень сечової кислоти, кальцію та креатиніну. УЗД є важливим методом обстеження
(УЗД). Ультразвукове дослідження - це абсолютно безболісне і нешкідливе дослідження. Звукові хвилі проникають в тіло ззовні,
відображаються і таким чином створюють образ, який уролог може оцінити на екрані. При екскреторній урографії пацієнту вводять контрастну речовину через вену. Під рентгенологічним контролем уролог може точно стежити за виведенням через нижні сечові шляхи та z. Б. точно визначити місце розташування та вид каменів. За допомогою цього методу також стає помітним ступінь застою сечі. Однак екскреторна урографія не може бути виконана під час гострої ниркової кольки.

Іншим методом обстеження є ретроградна уретеропієлограма (УПГ). За допомогою інструменту, який уролог вводить через уретру в сечовий міхур, в сечовід вводять контрастну речовину. Тоді можна чітко продемонструвати сечовід і порожнисту ниркову систему, а також можливі перешкоди відтоку.

Сечові камені відпадають самі собою?

До 80% сечових каменів виходять з організму природним шляхом через сечовивідні шляхи. Висилення може бути прискорене спазмолітичними та знеболюючими препаратами та вживанням великої кількості рідини. Якщо, незважаючи на ці заходи, мимовільних виділень не відбувається, уролог розпочне подальше лікування з метою запобігання можливим труднощам.

Надзвичайна ситуація: Важкі коліки
Гостра коліка завжди вимагає негайної медичної допомоги. Уролог дасть знеболюючі засоби для полегшення симптомів кольок, спазмолітичні та протизапальні препарати. Він розпочне подальші обстеження, результати яких показують йому подальші етапи лікування.

Варіанти лікування

Існує безліч варіантів лікування сечокам’яної хвороби. Але це завжди
Склад каменів, їх розмір і текстура, а також їх положення є визначальними для подальшої найкращої обробки. Уролог обговорить з пацієнтом результати обстеження та відповідні процедури, а також повідомить його про необхідний тип знеболення (анестезії). Місцева або загальна анестезія може бути доцільною, залежно від типу процедури.

Доступні наступні варіанти лікування:

Чи існує ефективна профілактика?

Зв'яжіться з нами

UROpro
Урологічна групова практика