Усі послуги BERGISCHEN з першого погляду
Всі наші послуги
від А до Я
A B C/D E F G H I K M N O P Q/R S T U V/W/Y Z
Амбулаторні виплати
У визнаних здравницях BERGISCHE субсидує проживання, харчування, транспортні витрати та податок на відвідувачів у розмірі 16 євро за календарний день (мінімум 14 днів, максимум 21 день). Обов’язковою умовою є те, що ліки було затверджено, і це визнаний курорт відповідно до розділу 23 (2) SGB V. Грант не може перевищувати фактичних витрат. Засоби виставляються в медичну карту.
Для хронічно хворих маленьких дітей субсидія на допомогу амбулаторного догляду становить до 25 євро.
Обмеження навантаження
Користуючись деякими послугами, законодавчий орган передбачає спільну оплату у вигляді додаткової оплати. Однак особистий внесок обмежений, щоб ви не були переобтяжені фінансово. Це 2 відсотки валового річного доходу на витрати на проживання. Для хронічно хворих, якщо вимоги SGB V виконуються, застосовується обмеження в 1 відсоток. Усі встановлені законом доплати, які ви або ваші родичі проживали з вами, мають вирішальне значення для досягнення межі. Будь ласка, зберіть свої квитанції про це.
харчування
Дієта є важливою опорою здорового життя. Дізнайтеся на кваліфікованих курсах харчування за порадами фахівців - в Інтернеті чи від місцевих постачальників - як може виглядати збалансована дієта та як навіть найменші зміни в щоденних харчових звичках можуть покращити ваш раціон. BERGISCHE також пропонує вам численні поради щодо здорового харчування у нашому журналі! і блог в!.
Раннє виявлення та профілактика
З медичною страховкою BERGISCHEN ви отримуєте користь від перевірки шкіри за допомогою ока, починаючи з 20 років. Як частина програми Flexibonus, ви також можете в будь-який час провести розширений скринінг шкіри з мікроскопією відбитого світла або інші медичні профілактичні послуги.
Як додаткову ранню діагностику раку молочної залози ми пропонуємо вам раз на рік виявлення рук® далі, чудове дотик сліпих людей.
Звичайно, медична страхова компанія BERGISCHE також повністю проходить юридично необхідні обстеження ранньої діагностики (серцево-судинна система, діабет, захворювання нирок та різні типи раку).
Функціональна діагностика
Функціональна діагностика передбачає вимірювання скронево-нижньощелепних суглобів. Застосовується для дуже точної реєстрації взаємодії щелепних суглобів, зубів та м’язів пацієнта. Функціональні діагностичні заходи (також відомі як гнатологічні послуги) проводяться стоматологом або ортодонтистом, наприклад, під час укусу, шини або протезів.
Функціональний аналіз та заходи функціональної діагностики не є обов'язковою виплатою медичного страхування. Їх повинен нести пацієнт як приватна послуга.
Домашня допомога та догляд за дітьми
Ви тимчасово не можете самостійно доглядати своє домогосподарство - через нещасний випадок, ускладнену вагітність чи важку хворобу - і ніхто інший вдома теж цього не може зробити? Ми будемо раді повідомити вас, чи можете ви отримати підтримку з боку домашньої допомоги. -> Команда експертів Kdz Wuppertal
Шина
Якщо дорослі або діти скриплять зуби під час сну або якщо щелепа неправильно вирівняна, може допомогти оклюзійна шина. Він виготовлений із пластику, виготовлений на замовлення і зазвичай носять його вночі.
BERGISCHE повністю бере на себе контрактні лінії, призначені стоматологом. Неконтрактні шини - це суто приватна послуга. Вони не можуть бути прийняті або субсидовані.
Функціональна діагностика скронево-нижньощелепного суглоба, яку іноді рекомендують стоматологи у зв’язку з шиною, є додатковою приватною послугою і не може бути охоплена. Порада. Ви можете оформити додаткову страховку, наприклад, у нашого партнера Barmenia, щоб покрити цю пільгу.
До речі: Хрускіт часто пов’язаний зі стресом. З курсом релаксації - який ваш BERGISCHE субсидує з 2x250 € щорічно! - отже, ви можете дуже добре доповнити своє лікування.
Дитячий скринінг
Для того, щоб пильно стежити за розвитком дітей, заплановані регулярні огляди у педіатра - загальновідомі як U. Перший відбувається відразу після народження, останній - у підлітковому віці. З U, педіатр в основному перевіряє віковий розвиток: фізичний, психічний та руховий. Ці обстеження однакові для всіх дітей і вимагаються законодавством.
BERGISCHE також пропонує батькам розумну програму для дітей. Це включає подальші обстеження на раннє виявлення за конкретними показаннями та консультації.
Відшкодування витрат (факультативний тариф)
Ви хотіли б оформити законодавче страхування, але хотіли б скористатися деякими перевагами приватно застрахованих осіб? Тоді варіант відшкодування є хорошим рішенням. Потім ви отримаєте приватний рахунок від лікаря за своє лікування. Якщо ви подасте їх, BERGISCHE відшкодує витрати - до суми контрактних ставок за стандартні послуги. Таким чином, можна переглянути та контролювати всі витрати на лікування. Повідомте лікаря заздалегідь, що ви обрали відшкодування.
Ви можете обрати загальне відшкодування витрат за всі послуги або вибрати окремі сфери. Неможливо звузити це до однієї практики або лікарні.
У BERGISCHEN ви вирішили відшкодувати витрати лише за три місяці. Ви можете відкликати свою декларацію протягом двох місяців. Поки ви не скасуєте відшкодування, ваш вибір автоматично розширюється.
Поговоріть з нами, ми з радістю проконсультуємо вас заздалегідь.
Відшкодування витрат на додаткові препарати
Якщо лікар призначив вам препарат, і ви вибрали препарат із знижкою, рекомендований лікарем, вам не доведеться нічого додатково платити. BERGISCHE домовився про особливо вигідні для вас умови. Якщо, навпаки, ви віддаєте перевагу вибору з 3 найдешевших препаратів зі знижкою, які пропонує фармацевт, ви отримаєте 90% витрат. Ви можете отримати потрібний товар, якщо спочатку заплатите за нього самостійно. Якщо ви потім подасте рахунок-фактуру та рецепт, ми частково відшкодуємо вам - але максимум 70% суми.
Вигода від хвороби, якщо дитина захворіла
Доглядати чи доглядати за хворою дитиною - це складна задача. У цій ситуації вас підтримають, щоб ви могли повністю сконцентруватися на цьому завданні. Ви маєте право на допомогу по дитячій хворобі з дітьми віком до дванадцяти років, якщо жодна інша особа, яка проживає в домогосподарстві, не може про це піклуватися.
Лікарня - стаціонарне лікування
Для стаціонарного лікування у вас є вибір послуг у всіх затверджених лікарнях. Усі лікарняні послуги, які необхідні залежно від типу та тяжкості захворювання, покриваються медичним страхуванням. Окрім проживання та харчування, сюди входять також лікування, догляд та постачання ліків, засобів та допоміжних засобів, а також будь-які складні методи лікування та операції.
Повідомте нас, якщо ви плануєте перебування в лікарні - ми разом знайдемо найкраще рішення.
Мамографія
Жінки у віці від 50 до 69 років мають законодавче право на мамографічний скринінг. Це рентгенологічне дослідження жіночих грудей. Метою є виявлення перших ознак раку молочної залози якомога раніше. Якщо є обґрунтована підозра на рак молочної залози, ви маєте право на мамографію в будь-який час.
BERGISCHE також пропонує вам раз на рік виявляти руки® - чудове дотик сліпих для додаткового раннього виявлення раку молочної залози.
Допомога по вагітності та пологах
Вам не доведеться працювати під час декретної відпустки. Протягом цього часу, як працівник, ви будете отримувати допомогу по вагітності та пологах від вашого BERGISCHEN. Разом з надбавкою роботодавця це відповідає майже вашій повній зарплаті. Ви також отримаєте допомогу по вагітності та пологах, якщо ваші трудові відносини були припинені під час вагітності або якщо ви починаєте нову роботу після декретної відпустки.
Подайте заявку на отримання допомоги по вагітності та пологах
Для того, щоб подати заявку на допомогу у зв’язку з вагітністю та пологами, нам потрібна довідка із зазначенням передбачуваної дати (MET). Ми також потребуємо вас
- є безробітними: повідомлення про скасування, надіслане вам бюро зайнятості на початку декретної відпустки
- є самозайнятими: остання оцінка податку
- Художник або публіцист: Ваша остання податкова оцінка.
Після пологів також надішліть нам оригінал свідоцтва про народження із зазначенням «На допомогу щодо вагітності та материнства».
Материнство: виплати під час вагітності
Під час вагітності BERGISCHE проводить всі необхідні профілактичні медичні огляди для вас та вашої дитини. Ви отримуєте повну компенсацію за допомогу акушерки, усі ліки, пов’язки та засоби, що виписуються, а також доставку до лікарні. Акушерські виклики та інші добровільні обстеження (наприклад, 3D УЗД) можуть бути вирішені за допомогою Flexibonus.
Як працівник ви також отримуєте допомогу по вагітності та пологах від BERGISCHEN.
Якщо ви не можете продовжувати вести домашнє господарство через свою вагітність або пологи, ви маєте право на домашню допомогу за певних умов.
Захист материнства
Період захисту вагітності розпочинається за шість тижнів до передбачуваної дати пологів. У цей час вам не доведеться працювати - задля власного захисту та захисту дитини. Період закінчується на ранніх восьми, якщо йдеться про багатонароджених та недоношених дітей, не раніше 12 тижнів після народження. Навіть якщо дитина вирушила в дорогу лише після розрахованої дати. Якщо дитина народжується занадто рано, додаються дні декретної відпустки, які мати не могла використовувати до пологів. У період до пологів ви можете відмовитися від декретної відпустки, тобто працювати добровільно; однак декретна відпустка після народження є обов'язковою.
Операції
На додаток до стаціонарних операцій, BERGISCHE часто пропонує вам можливість амбулаторних операцій у наших партнерів по співпраці, спільної хірургічної практики та клініки PAN.
Спеціальна програма лікування доступна для тих, хто застрахований у BERGISCHEN на операції зі спортивної медицини.
страхування догляду
Ви та ваші родичі-співстрахувальники автоматично стаєте членами страхування на тривалий час. Це підтримує людей, які залежать від допомоги та допомоги. Це впливає на всіх, хто не може самостійно впоратися з повсякденними завданнями через фізичну, психічну чи емоційну хворобу чи інвалідність.
психотерапія
Перш ніж почати терапію, ви повинні подати психотерапевтичну консультацію, щоб уточнити свої потреби в лікуванні. Призначення цих консультаційних годин повинні надаватись у достатній кількості всіма терапевтами, які мають ліцензію на медичне страхування. Якщо ви все ще не можете знайти терапевта, пункт призначення відповідної Асоціації лікарів медичного страхування (наприклад, для Північного Рейну-Вестфалії) може організувати години консультацій. На домашній сторінці Асоціації статутних лікарів медичного страхування ви також знайдете онлайн-каталог затверджених психотерапевтів. У цьому випадку психотерапія виставляється як виплата за медичне страхування безпосередньо через вашу електронну медичну карту.
Якщо ви не впевнені, чи вам підходить психотерапія, чи має сенс підтримка через інші пропозиції допомоги, просто зверніться до соціальної служби BERGISCHEN.