Ускладнення баріатричної хірургії - дотримуйтесь Surg
Будь-яка хірургічна операція несе ризик ускладнень. Очевидно, це стосується баріатричної хірургії.
Вони можуть з’являтися під час або після операції. Для зменшення ризику ускладнень можна вжити профілактичних заходів. Це 2 види: хірургічна та харчова.
Пацієнти, які зазнають цих ризиків, повинні регулярно проходити післяопераційне спостереження. Методи подальшого спостереження відрізняються від одного втручання до іншого. Ми повинні це усвідомлювати, а не концентруватися лише на втраті ваги.
Нехірургічні ускладнення
Ризик розвитку дефіциту вітамін в основному пов'язана з мальабсорбційні операції, а саме шлункове шунтування та шлункова гастректомія.
Дефіцит вітаміну D і B12 викликає найбільше занепокоєння. Для цього їм підлягають систематичні післяопераційні добавки.
З хронічне блювота може виникнути, особливо у випадках перев’язки шлунка. Ця блювота загрожує дефіцитом вітаміну В1. Регулярно консультуйтеся зі своїм дієтологом або ендокринологом після операції з ожирінням допомагає зменшити дискомфорт у шлунку, зменшити ризик ускладнень та поліпшити якість життя.
Пацієнти, які обійшли або з рукавами, були проінформовані про потенціал демпінговий синдром, спостерігається приблизно в 5-10% випадків. Це функціональне ускладнення призводить до таких симптомів: спазми в животі, нудота, діарея, серцебиття та необхідність лежати. Синдром демпінгу ми відчуваємо через 10-30 хвилин після їжі. Це часте і особливо дратує ускладнення з часом зникає. У разі сильного демпінгового синдрому поговоріть зі своїм хірургом.
Післяопераційні ускладнення: рукавна гастректомія
Резекція шлунка - це обмежувальна баріатрична хірургія. На даний момент це найбільш широко застосовувана процедура у Франції. шлунковий або травний свищ є ускладненням, яке вражає від 2% до 3% пацієнтів. Симптоми, які повинні вас насторожити: тахікардія, лихоманка, пітливість та/або біль у животі від D + 5 до D + 7 і після D + 7 після дати операції.
У разі появи цих симптомів і знаючи, що ви, напевно, вже повернулися додому, зателефонуйте своєму хірургу або координатору медсестри. Чим старший свищ, тим важче буде його загоїти.
Іншим поширеним ускладненням є шлунково-стравохідний рефлюкс. Це функціональне ускладнення є дуже поширеним явищем (приблизно у 1 з 5 пацієнтів). Це призводить до відчуття печіння в шлунку і кислотний рефлюкс. Якщо ви схильні до такого типу рефлюксу, перед процедурою поговоріть зі своїм хірургом. У цьому випадку вас швидше за все направлять на шлунковий шунтування.
Ускладнення, характерні для шлункового шунтування
Шлункове шунтування, як і рукавна гастректомія, є баріатричною хірургією, де рівень ускладнень становить близько 5%.
А що стосується рукава, то анастомотичний свищ (на рівні швів) - це ускладнення, на яке слід стежити. Так само часто, як і для рукавів, оскільки від 0,4 до 5,2% він знаходиться на рівні шлунково-кишковий що вони найчастіші. Клінічні ознаки такі ж, як і для рукава: тахікардія, пітливість, біль у животі, лихоманка тощо.
Після операції існує також ризик кровотечі, часто на рівні шлунково-кишкового анастомозу (стику).
Можна навести й інші операційні ускладнення, такі як післяопераційний прикус анастомотичним стенозом, анастомотична виразка ... Вони пов’язані з оперативною технікою та конструкцією збірки. У всіх випадках болі в животі повинні насторожити пацієнта, який повинен зв’язатися зі своїм хірургом або контрольною групою.
Окрім операції, є деякі ускладнення, пов’язані з байпасом, які можуть виникнути. літіаз жовчного міхура є одним з них. Це наявність у жовчному міхурі відкладень кам’янистої консистенції (їх також називають жовчнокам’яними), утворених із жовчі. Швидка і значна втрата ваги може бути причиною ускладнення.
Ускладнення, характерні для розміщення шлункової смуги
Гастропластика або перев'язка шлунка є найменш інвазивною методикою і є оборотною. Це операція з дуже низьким рівнем ускладнень після операції, менше 1%.
Основним ускладненням, пов’язаним із поясом шлунка під час операції, є перфорація шлунка. Це часто трапляється під час операції і часто унеможливлює надівання кільця. Іноді шлункова рана, спричинена під час введення, є задньою, тобто вона не була помічена хірургом під час введення. Потім виникає скоростиглий перитоніт, який вимагає термінової хірургічної ревізії для видалення кільця.
Ускладнення виникають через кілька місяців або навіть років після операції. Основними з них є:
Міграція або ерозія Шлункова смуга - це поступове проходження шлункової смуги через стінку шлунка. Це не дуже симптоматично, але його можна запідозрити у разі зараження підшкірного випадку, що використовується для коригування, або у разі болю в животі.
Ковзання шлункової смужки відповідає, як випливає з назви, зміщенню смужки поза її положенням, що часто призводить до розширення шлункової сумки і часто збільшення ваги
Ці ускладнення є винятковими (ковзання 2% та міграція менше 1%), і на відстані від операції, як правило, понад 3 роки, слід ретельно контролювати. Вони часто спричиняють неефективну операцію, набирають вагу і вимагають видалення шлункової смуги. Ось чому важливо регулярно перевіряти кільце зі своєю моніторинговою групою та медичними знімками, коли лікар підозрює ускладнення.