Ускладнення під час пологів »арешт при народженні та спів

На жаль, не всі пологи можуть бути природними та ніжними. Навіть дуже раптово під час звичайних пологів можуть виникнути ускладнення для матері чи дитини.

Сучасна медицина може вирішити більшість проблем швидко і безпечно. Різні заходи, такі як присоска або щипці, можуть допомогти у разі ускладнень швидко і безпечно вивести дитину на світ. Існує кілька причин припинити пологи хірургічним шляхом. Майте довіру до свого акушера. Вони зроблять усе, щоб перейти до матері та дитини через народження і сподіватися лише на те, що вони роблять те, що необхідно.

огляд

Слабка праця/арешт

Арешт при народженні відбувається у 3-6% усіх раніше непомітних жінок, що народжували. Лікар та акушерка будуть говорити про арешт при народженні, якщо не буде прогресу в пологах протягом 2 годин у фазі відкриття або через годину у фазі вигнання. Причиною цього можуть бути, наприклад, слабкі сутички. Говорять про слабкі сутички, коли сутички недостатньо продуктивні, навіть при сутичках крапельно, а скорочень матки недостатньо, щоб надати дитині необхідну підтримку на шляху до світу. Арешт при народженні може також статися, якщо

шийка матки відкривається недостатньо
голова дитини занадто велика по відношенню до тазового отвору матері
Через епідуральну анестезію (КПК), яка досі залишається повною мірою ефективною в кінці пологів, мати відчуває занадто мало бажання сильно натискати на скорочення
вона дуже виснажена

Якщо дитина вже знаходиться глибоко в родових шляхах, для цих ускладнень використовується присоска або, дуже рідко, щипці. Також повинен бути зроблений розріз промежини. Кесарів розтин потрібно зробити, якщо голова дитини все ще занадто висока для присоски.

Дитина не знаходиться в положенні черепа

У 90% випадків ненароджені діти перетворюються в найпростішу позу для пологів до 36-го тижня вагітності: голова оптимально розташована в напрямку тазового входу обличчям до спини матері, а потилиця до живота матері (переднє потиличне положення). При народженні голова дитини найкраще вписується в криву таза.

Навіть якщо дитина на початку пологів розташована з опущеною головою, все одно може статися так зване заднє потиличне положення. Обличчя дивиться не на спину матері, як зазвичай, а на живіт. Ось чому це місце в народі називають "зірковим глядачем". Оскільки найбільший діаметр голови повинен ковзати через таз матері, пологи можуть бути затримані або пологи затримані. Можливо, дитину доведеться доставити через присоску або щипці, і часто потрібно робити розріз.

Деякі немовляти лежать знизу вниз (положення казенника) або поперек матки (поперечне положення) до призначення. У цих випадках акушери намагаються перетворити дитину у відповідне пологове положення до народження, що вдається приблизно в 50% випадків. Якщо поперечне положення зберігається, необхідно зробити кесарів розтин.

Помітні серцеві малюнки на немовлятах

За допомогою кардіотокографа (КТГ) під час пологів перевіряють, чи добре у дитини. Якщо характер серцебиття та частота серцевих скорочень змінюються, це може свідчити про стрес для дитини. Цьому є багато причин: якщо дитина переживає стрес через те, що пологи тривають давно, присоска або щипці можуть закінчити пологи в заключній фазі.

Погані серцеві тони можуть свідчити про насувається дефіцит кисню у дитини, що підтверджується або відкидається за допомогою тесту на мікрокров. Для цього тесту з шкіри голови дитини забирають кілька крапель крові. Якщо тест на мікрокров виявляє критичне падіння значення рН, це вказує на те, що дитина отримує занадто мало кисню, наприклад, тому що пуповина защемляється під час скорочення або петлею на шиї дитини (петля пуповини).

Випадання пуповини

Інцидент з пуповиною може загрожувати життю дитини. Лікарі реагують негайним оперативним кесаревим розтином. Якщо пуповина сповзає перед головою дитини, вона тисне на пуповину і тим самим затискає подачу кисню. Якщо дефіцит кисню зберігається тривалий час, це може призвести до пошкодження мозку, що може призвести до психічних розладів. Це ускладнення дуже рідкісне. Щоб запобігти цьому, вагітних з передчасним розривом сечового міхура слід доставляти в клініку в положенні лежачи - бажано на швидкій допомозі!

Обгортання пуповини

Пуповина - поширена, зазвичай нешкідлива форма ускладнення пуповини. Це може відбуватися як одноразове чи багаторазове обгортання однієї або декількох частин тіла, наприклад навколо шиї, рук чи ніг дитини або навколо її тулуба. Довга пуповина і велика кількість навколоплідних вод полегшують обвивання пуповини.

Незважаючи на те, що пуповина заплутана у п’ятої частини пологів, порушення кровообігу трапляються лише в половині всіх випадків. При вільному обгортанні немає загрози для постачання кисню; при щільному обгортанні, особливо навколо шиї, може виникнути проблема, яку зазвичай можна вирішити шляхом допоміжного припинення пологів.

Сильна кровотеча під час пологів

Сильна кровотеча під час пологів завжди є ознакою того, що щось не так. Це може приховати передчасне відшарування плаценти (abruptio placentae) або розрив матки (розрив матки). Залежно від стадії пологів робляться спроби якомога швидше закінчити пологи присоскою, щипцями або кесаревим розтином, щоб захистити матір та дитину від шкоди.

Розрив матки викликає необхідність екстреного кесаревого розтину: якщо матка повністю розривається, сутички раптово припиняються і дитина заарештовується. Потім дитина лежить у черевній порожнині матері, і пульс у нього погіршується. Лікарі спробують врятувати дитину шляхом кесаревого розтину. Це ускладнення відбувається приблизно 1: 1500 пологів. Найпоширенішою причиною розриву матки є попередня операція на матці, як правило, кесарів розтин. Крім того, поперечне положення дитини, багатоплідне народження та диспропорція між розмірами тазу та дитини можуть призвести до так званої трудової бурі, що масово розтягує матку, викликаючи розрив матки. Іноді матку потрібно видалити. Подальша вагітність вже неможлива.

Передчасне відшарування плаценти також вимагає негайного кесаревого розтину: якщо плацента відокремлюється від своєї клейкої поверхні на матці до або під час пологів, надходження кисню до дитини в утробі матері вже не гарантується. Це видно за його серцебиттям. Якщо не діяти швидко, дитина може загинути. Незабаром у матері може розвинутися порушення згортання крові через велику втрату крові. Це ускладнення дуже рідко - значення частоти коливаються від 0,2 до 1,1%.

Емболія навколоплідних вод

Як передчасне відшарування плаценти, так і розрив матки є факторами ризику надзвичайно рідкісної, але іноді смертельної емболії навколоплідних вод як для матері, так і для дитини. Інформація про їх частоту коливається, вони подаються як 1: 20 000 до 1: 80 000. При емболії навколоплідних вод амніотична рідина потрапляє в материнський кров. Оскільки навколоплідні води та розчинені в ній тверді компоненти, такі як шкірні покриви дитини або волоски, не розчиняються в крові, існує ризик того, що вони перекриють дрібні судини матері - результат - шок, легенева недостатність або зупинка серця. Дитина теж може померти. Тому емболія навколоплідних вод вимагає негайного інтенсивного медичного лікування матері та екстреного кесаревого розтину.