Ускладнення після; s хірургія катаракти Все про зір
Кріс А.Нобббе, доктор медицини
Страждають мільйони людей хірургія катаракти щороку, і ускладнення від цієї операції досить рідкісні.
Потенційні ускладнення після операції з приводу катаракти такі:
Задня помутніння капсул (OCP)
Вивих внутрішньоочної кришталика
Запалення ока
Фотопсія (сприйняття спалахів світла)
Макулярний набряк (набряк центральної сітківки)
Птоз (опущення верхньої повіки)
Очна гіпертензія (високий очний тиск)
Коли виникають хірургічні ускладнення катаракти, більшість з них незначні, і їх можна успішно вилікувати медично або за допомогою додаткової операції.
Задня помутніння капсул
Одним з найпоширеніших ускладнень операції з приводу катаракти є помутніння задньої капсули (також зване помутнінням задньої капсули або OCP).
Хоча деякі люди називають OCP вторинною катарактою, це не катаракта. Після видалення катаракти вона не повертається.
Під час операції з приводу катаракти хірург видаляє похмуру кришталик з ока (катаракту) і замінює її внутрішньоочною кришталиком (МОК).
Під час цієї процедури велика частина тонкої прозорої мембрани, яка оточує природну кришталик (так звана капсула кришталика), навмисно залишається цілою.
У більшості випадків капсула кришталика залишається прозорою після операції з приводу катаракти. Однак у деяких випадках задня частина капсули (частина, що залишилася недоторканою) стає розмитою. Це помутніння задньої капсули може статися під час операції з приводу катаракти або навіть місяців пізніше.
Лікування помутніння задньої капсули
На щастя, OCP можна ефективно лікувати за допомогою процедури, яка називається YAG-лазерна капсулотомія. Під час процедури в центральній ділянці хмарної капсули створюється отвір і зір швидко відновлюється.
Лазерна капсулотомія YAG включає три етапи:
Очні краплі використовуються для розширення зіниці. Це дозволяє вашому офтальмологу бачити всю капсулу кришталика.
Лазер видаляє нечітку задню капсулу з поля зору, не роблячи розрізу та не торкаючись ока.
Лікувальні очні краплі застосовуються після процедури для запобігання запалення.
Процедура займає лише кілька хвилин і є безболісною.
Після лазерної капсулотомії YAG ви можете негайно відновити звичну діяльність. Ви можете побачити поплавці після цього. Зазвичай вони проходять протягом декількох тижнів.
Більшість людей можуть очікувати, що їх зір покращиться за одну ніч. Негайно зверніться до свого оптика, якщо зір погіршується або не покращується після лазерної капсулотомії.
Оскільки лазер YAG видаляє похмуру центральну область задньої капсули позаду внутрішньоочної кришталика, стан не може повернутися. Таким чином, потрібно лише одне лазерне лікування, щоб назавжди усунути втрату зору, спричинену OCP після операції на катаракті.
Ризики лазерної капсулотомії Yag
Ускладнення від лазерної капсулотомії YAG рідкісні. Однак втручання може збільшити ризик розвитку відшарування сітківки певним чином.
Дослідження показують, що довічний ризик відшарування сітківки, як ускладнення операції з приводу катаракти, становить приблизно 1%. Цей ризик зростає приблизно до 2%, якщо після операції з приводу катаракти слідує лазерна капсулотомія YAG.
Вивих внутрішньоочної кришталика
Ще одним ускладненням операції з приводу катаракти є вивих внутрішньоочної кришталика (МОК). Це може спричинити проблеми із зором, в тому числі подвійне бачення.
Вивихи МОК рідкісні, але якщо вони трапляються, хірург з катаракти може, як правило, переставити його за допомогою хірургічного втручання. У деяких випадках імплантат потім потрібно зшити на місце, щоб закріпити, або його можна видалити та замінити іншим МОК.
Інші ускладнення від операції з приводу катаракти
Інші ускладнення операції з приводу катаракти варіюються від запалення до руйнівної втрати зору. Ризик серйозної втрати зору дуже рідкий і може бути наслідком інфекції або кровотечі всередині ока.
Деякі ускладнення операції з приводу катаракти виникають ще довго після процедури.
Наприклад, відшарування сітківки може статися через місяці або роки після цілком успішної операції з приводу катаракти. Якщо після операції з приводу катаракти раптом у вас з’являються поплавці або спалахи світла (симптоми відшарування сітківки), негайно зверніться до оптика.
Іншими можливими ускладненнями після операції з приводу катаракти є:
Набряк рогівки або сітківки.
Підвищена напруга ока (очна гіпертензія).
Пониклі повіки (птоз).
Якщо ви помітили ці або інші незвичні симптоми після операції з приводу катаракти, зверніться до свого оптика для оцінки та лікування.
Проблеми із зором після операції з приводу катаракти
Якщо у вас є проблема з чутливістю до сонячного світла після операції з приводу катаракти, окуляри з фотохромними лінзами, які автоматично темніють у присутності УФ, можуть забезпечити полегшення.
Крім того, у разі дефекту в залишкова рефракція та з пресбіопія після операції, прогресивні лінзи з антирефлекторне лікування часто може загострити зір для таких занять, як нічна їзда та читання.
Люди, чий зір не покращується після операції з приводу катаракти, часто мають основні проблеми з очима, такі як вікова дегенерація жовтої плями, діабетична ретинопатія та інші захворювання очей.
Іспити звичайні окуляри як і раніше дуже важливі після операції з приводу катаракти, щоб стежити за здоров’ям очей та ясністю зору.