Успіхи та обмеження національної програми здорового харчування
1 PNNS інтегрує первинну профілактику, скринінг, моніторинг та управління харчовими патологіями (перевантаження та недоїдання) у континуум. На оперативному рівні для досягнення своїх цілей PNNS розробив різні стратегії, орієнтовані на комунікацію, інформацію, освіту, поліпшення фізичного середовища та забезпечення їжею. На національному рівні він розробив перевірені інструменти та запропонував довідкову базу для розробки польових заходів, адаптованих до місцевих особливостей. Запропоновані дії були спрямовані на різні цілі: загальне населення, групи ризику, медичні працівники, освітні працівники, соціальні працівники, місцеві та регіональні органи влади, асоціації та суб'єкти економічної діяльності.
2 Усі дії та заходи PNNS ґрунтуються на наборі основних принципів: повага до задоволення, доброзичливість та гастрономія; позитивний підхід, сильно орієнтований на просування захисних факторів, ніколи не потрапляє в сферу заборони; розвиток повідомлень, завжди адаптованих до способу життя; синергія, взаємодоповнюваність та послідовність повідомлень та всіх розроблених дій. Жодна дія чи міра PNNS не може вважатись дійсно ефективною. Але саме на взаємодоповнюваність та синергію цих дій та на їх послідовність ми можемо сподіватися рухатися до поставлених цілей у галузі харчування.
4 Імпульс, стимульований PNNS, дозволив суттєво покращити харчовий статус французького населення, як зафіксовано в національних дослідженнях спостереження. Деякі цілі програми частково або повністю досягнуті. Зараз французи їдять більше фруктів (+ 10,3% споживання фруктів та овочів серед дорослих) і споживають менше солі (зниження приблизно на 15%). Але діти все ще їдять недостатньо фруктів та овочів (у 2006 р. 44% дітей вважаються низькими споживачами фруктів, а 79% - низькими споживачами овочів). З іншого боку, щодо інших продуктів харчування або груп продуктів харчування, таких як цукристі продукти для дітей або продукти, що містять клітковину, цілі в галузі охорони здоров'я не були досягнуті. Навіть коли харчова ситуація покращилася, існують великі соціальні нерівності.
Результати численних харчових досліджень, спочатку проведених наприкінці 1990-х чи на початку 2000-х (період, коли був створений PNNS) і повторених за тією ж методологією у другій половині 2000-х років, свідчать про стабілізацію або зменшення поширеності надмірної ваги та ожиріння у дітей. Однак і тут знову зберігаються сильні соціальні нерівності: діти із соціально неблагополучних верств мають більшу ймовірність зайвої ваги. Наприклад, трирічне національне опитування, проведене в школах у 2005-2006 рр. Та в 2012-2013 рр., Показує, що, якщо частка дітей із зайвою вагою з часом зменшується, діти, батьком яких є працівник, у 2005-2006 рр. Становлять 13,9% до мати надмірну вагу (4,3% ожиріння) проти 8,6% (1,2% ожиріння) для тих, чий батько є виконавцем. Загалом, всі дослідження показують, що з моменту встановлення PNNS зниження поширеності надмірної ваги та ожиріння у дітей у всіх соціальних категоріях, але воно є більш значним у дітей, які належать до пільгових верств.
6Тому ми можемо зробити висновок, що після тривожного збільшення поширеності надлишкової ваги та ожиріння серед дітей у Франції, як і в багатьох країнах до кінця 1990-х років, з 2000-х років з'явилася стабілізація. Ці значні покращення ситуація залишається неміцною і особливо соціальна нерівність у здоров'ї в харчуванні, як правило, погіршується.