Успішний проти діабету 2 типу без таблеток Інтерністи в Інтернеті
За допомогою сильно зниженої калорійності дієти, збільшення фізичної активності та значної втрати ваги діабет 2 типу можна впоратись без таблеток.
95 відсотків із приблизно семи мільйонів людей із цукровим діабетом у Німеччині страждають на діабет 2 типу. Більшість постраждалих також мають надлишкову вагу або ожиріння (дуже надмірна вага). Змінивши спосіб життя, хворі на діабет можуть управляти метаболічним захворюванням без ліків. Нещодавнє дослідження (під назвою DiRECT = Клінічне дослідження ремісії діабету) доводить, що дієта, яка сильно знижує калорії з використанням суміші, підвищена фізична активність і значна втрата ваги можуть значно покращити симптоми діабету 2 типу (аж до ремісії, тобто активність захворювання дорівнює нулю) (див. Lancet 2018, том 391/10120, сторінка: 541-551).
"Люди з діабетом 2 типу страждають на інсулінорезистентність, а це означає, що їх підшлункова залоза виробляє інсулін, але виділяється занадто мало або він вже не має достатнього впливу на клітини-мішені", - пояснює проф. Д-р. мед. Андреас Пфайффер, керівник клінічної робочої групи Німецького центру досліджень діабету DZD при Німецькому інституті харчування людей (DIfE) Потсдам-Ребрюке. "Окрім генетичної схильності, надмірна вага, тобто жирові органи та м'язи, сприяє резистентності до інсуліну", - говорить Пфайффер.
Завдяки низькокалорійній, здоровій дієті та достатньому фізичному навантаженню пацієнти з діабетом 2 типу часто можуть знову покращити свою інсулінорезистентність і довго лікувати цукровий діабет без ліків. "Низькокалорійна дієта та фізичні вправи стимулюють спалювання жиру в таких органах, як печінка та м'язи, і знову підвищують їх чутливість до інсуліну", - пояснює професор Клініки ендокринології, діабету та дієтичної медицини в Шаріте - Берлінський університет. Ось чому дієтологічна терапія та збільшення фізичної активності є головними пріоритетами у лікуванні діабету 2 типу. Відповідно до настанов, медикаментозну терапію слід розпочинати лише в тому випадку, якщо ці заходи не увінчаються успіхом.
Дослідження DiRECT підтверджує ефективність такого втручання у спосіб життя: у дослідженні взяли участь 298 пацієнтів із зайвою вагою, яким діагностували діабет 2 типу не більше шести років тому. Учасники дослідження брали участь в програмі інтенсивного зниження ваги (переважно з харчовими сумішами: сильно знижена калорія від 500 до 800 ккал на день) з метою втрати 15 кілограмів і більше. Половині учасників дослідження вдалося знову нормалізувати метаболізм цукру, тобто досягти ремісії діабету. Чим більше вони втрачали вагу, тим більший був успіх лікування: у пацієнтів, які змогли зменшити свою вагу більш ніж на 15 кілограмів, близько 85 відсотків досягли ремісії діабету. У пацієнтів із втратою ваги близько десяти кілограмів ймовірність поліпшення симптомів знизилася приблизно до 50 відсотків. Для пацієнтів, які втратили лише близько п’яти кілограмів, рівень успіху впав приблизно до 20 відсотків.
«Перспектива отримати діабет 2 типу під контролем без ліків та ін’єкцій інсуліну є чудовою мотивацією для постраждалих. Однак багатьом пацієнтам важко довго змінювати свої звички », - повідомляє Пфайффер. «Тим важливіше, що ми пропонуємо цим пацієнтам програму інтенсивного зниження ваги на початку, у перші п’ять років після постановки діагнозу.» Для того, щоб знову поліпшити функціонування бета-клітин та досягти хорошої чутливості до інсуліну як під час голодування, так і після їжі, зменшення ваги приблизно на 15 кілограмів є найбільш перспективним. "Наш досвід показує, що такої сильно зниженої калорійності дієти, яку найпростіше реалізувати із сумішшю для забезпечення всіх основних поживних речовин, можна досягти за вісім-дванадцять тижнів для більш ніж 90 відсотків постраждалих", експерт. "Для підтримки ваги необхідна інтенсивна програма догляду зі зміною дієти на здорову дієту".
Однак ремісія не є синонімом зцілення. "Ми говоримо про ремісію, коли симптоми хвороби ослабли до норми - це може бути як тимчасово, так і постійно", - пояснює проф. Д-р. мед. Єнс Аберле, медичний директор Університетського медичного центру Гамбург-Еппендорф. Існує ймовірність того, що діабет 2 типу повернеться через певний проміжок часу - напр. B. коли пацієнт повертається до старих звичок і z. Б. збільшується у вазі.
Джерело: Німецьке діабетичне товариство (DDG)