Вади розвитку, самогубства
Хоча ізотретиноїн, молекула, що міститься у препаратах, призначених від важких вугрів, є дуже ефективним, він може спричинити вади розвитку плода у вагітних та депресію аж до самогубства у інших пацієнтів. Тому використання такого засобу проти вугрів вимагає особливого контролю.
Роаккутан, препарат проти вугрів, не продається у Франції з 2008 року. Однак його молекула, ізотретиноїн, все ще використовується у багатьох видах лікування, таких як Contracne, Procuta та Curacne. Ці препарати слід призначати лише в останню чергу для лікування важких прищів і лише у тому випадку, якщо звичайне лікування (антибіотикотерапія та місцеве лікування) не дало результату. Більшості пацієнтів потрібне лише одне лікування, яке зазвичай триває 4-6 місяців.
Жінки: рецепт під пильним наглядом
Через дуже високий ризик серйозних вад розвитку у плодів, що перебувають під впливом (більше 30%), таких як аномалії мозку, обличчя або серця, застосування цих препаратів вимагає спеціального контролю. Вони особливо є предметом протипоказання для вагітних.
Незважаючи на введені заходи, кількість вагітностей, які зазнали дії ізотретиноїну, не зменшилася з 2010 року і становить близько 175 вагітностей щороку.
Для боротьби з цією напастю ANSM (Національне агентство з безпеки ліків) на початку 2021 року об’єднає представників медичних працівників та пацієнтів для обговорення заходів, які слід здійснити з метою продовження та посилення зменшення ризиків, пов’язаних з прийомом цих препаратів.
Тим часом Агентство просить відповідних медичних працівників (дерматологів, лікарів загальної практики та фармацевтів) та пацієнтів, зокрема дівчат та жінок дітородного віку, поважати правила використання цих препаратів.
Для пацієнтів дітородного віку контрацепцію слід розпочинати за місяць до початку лікування. Важливо продовжувати його ще місяць після припинення лікування (через стійкість ізотретиноїну в крові). Тест на вагітність слід проводити перед початком лікування, а також кожного місяця, коли рецепт поновлюється, та місяця після припинення прийому препарату.
У разі вагітності лікування слід негайно припинити, і важливо якомога швидше проконсультуватися з лікарем.
Остерігайтеся ризику депресії
Крім того, повідомлялося про випадки тривоги, зміни настрою, депресії або спроби самогубства.
Таким чином, пацієнти та їхні сім'ї повинні бути уважними до появи ознак психологічного/психіатричного характеру, зокрема депресивного синдрому, який може проявлятися, наприклад, почуттям смутку, нападами плачу, думками про самогубство, відчуженням від соціального чи сімейного життя . У разі зміни настрою пацієнт повинен проконсультуватися зі своїм лікарем.