Вага перед початком задуму має вирішальне значення
Вага тіла до вагітності є більш важливим для можливих ускладнень, ніж збільшення ваги під час вагітності.

До цього часу дослідження припускали, що надмірне збільшення ваги під час вагітності, зокрема, збільшує ризик ускладнень у жінки, яка народжує. Мета-аналіз, опублікований два роки тому, прийшов до висновку, що кесарів розтин зустрічається на 30% частіше, а макросомії - на 95% частіше, коли вагітна набирає занадто багато ваги, що зараз має місце майже у кожної другої вагітної жінки в США.
Вагітні жінки також часто мають проблеми з вагою до зачаття. Мета-аналіз, проведений європейським проектом «LifeCycle», тепер приходить до висновку, що доконцептуальний ІМТ є найважливішим фактором ризику.
Команда Ромі Гайяр з Медичного центру Університету Еразма в Роттердамі проаналізувала 25 когортних досліджень, в яких зібрано дані про 196 670 жінок, які перенесли одиночну вагітність. Лише дві третини жінок із середнім віком 30 років мали нормальну вагу (ІМТ 18,5–24,9), інші рідко мали вагу та переважно надлишкову вагу. Зрештою, 6% мали ожиріння 1 ступеня (ІМТ 30,0–34,9). У 2% ожиріння було навіть 2 ступеня (ІМТ 35,0–39,9) або 3 ступеня (ІМТ 40 або вище).
Вага мала значний вплив на ускладнення вагітності, серед яких Геллард включав прееклампсію, гестаційну гіпертензію, кесарів розтин, передчасні пологи (до 37-го тижня) або вагу при народженні, яка була занадто низькою або занадто високою для зростання. У жінок із нормальною вагою до зачаття поширеність становила 34,1%, у небагатьох жінок із низькою вагою - 34,7%. Поширеність жінок із надмірною вагою зросла до 42,0%, а серед жінок із ожирінням 3 ступеня - до 50,2%, 56,8% та 61,1%.
Надмірне збільшення ваги під час вагітності також впливає на ризик. Однак це пояснювало лише приблизно 10-20% відмінностей. Ускладнення нормальної ваги найменше мали місце, коли вони набрали від 10 до 18 кг під час вагітності. Ті, хто не має ваги, повинні набрати від 14 до 16 кг.
У людей із зайвою вагою збільшення маси тіла від 2 до 16 кг під час вагітності було оптимальним. Жінки з ожирінням 1 ступеня повинні набрати від 2 до 6 кг. Для ожиріння 2 ступеня найкраще підходить від 0 до 4 кг, а для ожиріння 3 ступеня - від 0 до 6 кг.