Вага тіла та смертність хворих на рак

Сучасне дослідження досліджувало вплив збільшення ваги та індексу маси тіла (ІМТ) на специфічну для раку, серцево-судинну та загальну виживаність чоловіків після одужання від локалізованого неметастатичного раку простати.

Ожиріння після локалізованого неметастатичного раку простати збільшує смертність

Сучасне дослідження досліджувало вплив збільшення ваги та індексу маси тіла (ІМТ) на специфічну для раку, серцево-судинну та загальну виживаність чоловіків після одужання від локалізованого неметастатичного раку простати.

смертність

У рамках цього дослідження чоловіки з аліментарної когорти американського "Профілактичного дослідження раку II" (CPS-II), яким був діагностований "неметастатичний рак передміхурової залози" у період з 1992 по 2013 роки, проходили спостереження до 2016 року.

У дворічних опитуваннях випробовувані мали вказати свою поточну вагу за допомогою опитувальників, а початкове значення ІМТ (n = 8330) також було визначено в першому опитувальнику. Дослідники визначили зміну маси тіла між першим та другим опитувальником як зміну ваги (n = 6942).

Збільшення ІМТ пов'язане з вищою смертністю

Аналіз ІМТ включав 3 855 смертей, 500 - через специфічні причини раку передміхурової залози та 1155 - суто серцево-судинні. Ожиріння було при ІМТ> 30 кг/м 2, але нормальна вага між значеннями ІМТ становила 18,5 кг/м 2 і 25 кг/м 2 .

Ризик смертності від раку суттєво зростав із збільшенням ІМТ (ЧСС = 1,28; 95% ДІ: 0,96–1,67). Ризик серцево-судинної смертності також збільшувався в залежності від ІМТ (ЧСС = 1,24; 95% ДІ: 1,03-1,49) та смертності від усіх причин (ЧСС = 1,23; 95% - KI: 1.11-1.35).

Збільшення ваги збільшує специфічну для раку смертність від усіх причин

Збільшення ваги у чоловіків після того, як пережили неметастатичний рак передміхурової залози, в дослідженні вважали будь-яке збільшення> 5% початкової маси тіла. Навпаки, стабільна маса тіла як максимальна зміна ваги ± 5% не впливала на серцево-судинну смертність, ризик смертності від раку (ЧСС = 1,65; 95% ДІ: 1,21-2,25) і що збільшувалась загальний ризик смертності суттєво збільшився (HR = 1,27; 95% ДІ: 1,12-1,45).

Висновок

Результати дослідження говорять про те, що надмірна вага та ожиріння у чоловіків після неметастатичного раку передміхурової залози збільшують як загальну, так і серцево-судинну смертність. Більший приріст ваги (> 5% від початкової величини) також негативно впливає на смертність від раку та загальну смертність відповідних чоловіків.

Лікування раку, будь то променева або хіміотерапія, може також мати довгострокові наслідки для хворих на рак передміхурової залози, наприклад, підвищений ризик вторинних пухлин або серцево-судинних захворювань. Хоча таких наслідків терапії важко уникнути, збільшення ваги або глибоке ожиріння у хворих на рак є фактором ризику, на який можна позитивно вплинути. Тому догляд та догляд за хворими на рак не закінчується виживанням, а вимагає активної взаємодії з прагненням покращити якість життя та спосіб життя, який вони ведуть.

Джерело: Троешель А.Н. та ін., J Clin Oncol 2020: JCO1902185. doi: 10.1200/JCO.19.02185