Вагінальна флора Роль мікробіоти у профілактиці гінекологічних розладів - Doctissimo

Цей вміст пропонується вам у партнерстві з Physioflor

Піхвова мікробіота менш відома, ніж її двоюрідний брат кишечника, який користується деякою популярністю в останні роки. Однак ці колонії мікроорганізмів необхідні нам для збереження здоров’я. Але їх рівновага неміцна. Дізнайтеся про роль вагінальної флори, наслідки дисбалансу та поради щодо підтримання здорової мікробіоти.

Чому вагінальна мікробіота важлива ?

Піхву (як і кишечник) колонізують мікроорганізми, з якими ми живемо в симбіозі. Ця вагінальна мікробіота, яка міститься у вульві, піхві та маточному ектоцервіксі, в основному складається з бактерій із сімейства лактобактерій: Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii та Lactobacillus iners 1 ... Більше таких є L. crispatus, оскільки вони представляють майже 50% здорової вагінальної екосистеми серед європейських жінок. У разі дисбалансу мікробіоти, званий також дисбактеріозом, саме Lactobacillus crispatus є першим ураженим видом, оскільки він може повністю зникнути.

Але для чого ці бактерії? Щоб захистити нас, головним чином:

Лактобактерії виділяють молочну кислоту та деяку кількість перекису водню, що допомагає очистити навколишнє середовище та підкислити його (здорове вагінальне середовище справді слабокисле).
Вони синтезують захисну біоплівку, яка запобігає прикріпленню інфекційних збудників до слизової;
Нарешті, колонізація слизової оболонки піхви цими «хорошими бактеріями» обмежує поширення патогенних агентів, «займаючи» простір навколишнього середовища.

Фактори, які можуть дисбалансувати вагінальну мікробіоту

Вагінальну флору можуть турбувати:

Гінекологічні розлади та роль мікробіоти

Хоча здорова мікробіота не забезпечує 100% захисту, було доведено, що її дисбаланс спричиняє вагіноз або дріжджова інфекція. Бактеріальний вагіноз також є фактором ризику для придбання певних інфекції, що передаються статевим шляхом.

Бактеріальний вагіноз та вульвовагінальний мікоз

Бактеріальний вагіноз - поширена інфекція (вражає від 15 до 20% жінок). Характеризується аномальним розмноженням патогенних бактерій за рахунок лактобактерій 2. Майже в половині всіх випадків вагіноз залишатиметься безсимптомним, але може проявлятися і рясні виділення з піхви, сірого кольору і смердючі (описується як запах "тухлої риби").

Вульвовагінальні дріжджові інфекції - найпоширеніші гінекологічні інфекції: майже 75% жінок матимуть принаймні один інфекційний епізод протягом життя, а майже 50% - кілька. Вони зумовлені аномальним розповсюдженням грибка Candida albicans (це називається кандидозом) 3. Цей грибок є природним чином у піхві, але у дуже малих кількостях. Якщо флора виходить з рівноваги, Candida albicans може ненормально розмножуватися, викликаючи дріжджову інфекцію. Симптоми досить характерні: свербіж, печіння, подразнення вульви та піхви, можливий біль при сечовипусканні та статевих стосунках, білі та густі вагінальні виділення.

Якщо у вас є клінічна картина, яка може припускати вагіноз або дріжджову інфекцію, вам слід швидко звернутися до лікаря або гінеколога, який призначить лікувальне лікування: антибіотик у разі бактеріального вагінозу, протигрибковий у випадку вульво-дріжджової інфекції - вагінальний.

Сама інфекція та лікування роблять вагінальну флору абсолютно незбалансованою, зі значним ризиком рецидиву 4. Цікаво доповнити вилікувати, або переслідувати це, а вагінальне пробіотичне лікування призначений для реколонізації флори "добрими бактеріями". Їх ефективність була продемонстрована у зниженні ризику рецидивів бактеріального вагінозу 5 та вульвовагінального мікозу 6,7. Це випадок із PHYSIOFLOR ®, вагінальним пробіотиком від лабораторій IPRAD, що складається з 100% L. crispatus. Цей вид справді є основним маркером здоров'я вагінальної флори 8 .

Інфекції, що передаються статевим шляхом

Зв'язок між інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), та вагінальною флорою апріорі не здається очевидним. І все ж ... Кілька нещодавніх досліджень показали можливий вплив незбалансованої мікробіоти (бактеріального вагінозу) на забруднення кількома ІПСШ.

chlamydiae trachomatis або хламідійні інфекції, є найпоширенішими бактеріальними ІПСШ. Дослідження з Нідерландів 9 показало, що молоді жінки з хламідіозом частіше мають незбалансовану мікробіоту з дефектом L. crispatus.

Дослідники також вивчали цю захисну роль у профілактиці VI H (вірус імунодефіциту людини, відповідальний за СНІД). Дослідження, проведене в 2015 році10, змогло підтвердити вплив здорової вагінальної флори на зменшення ризику забруднення: вірус легше «потрапляє в пастку», коли мікробіота здорова, тим самим не даючи їй досягти клітин-мішеней. розвивати.

Роль мікробіоти в ВПЛ (вірус папіломи людини) також був предметом кількох наукових досліджень. Існує багато штамів вірусу папіломи, деякі з яких не становлять великого ризику, а інші можуть спричинити передракові ураження (це називається онкогенним ВПЛ або ВПЛР високого ризику). ВПЛ-інфекції надзвичайно поширені, оскільки це перша вірусна ІПСШ: від 70 до 80% жінок стикаються принаймні з одним вірусом протягом свого життя. Але ці інфекції найчастіше залишаються безсимптомними та спонтанно проходять у 90% випадків завдяки природному імунітету. Ризик стає більшим, коли вірус зберігається протягом декількох років у слизовій. Це стосується ВПЛ-годин, які потім можуть пошкодити клітини та спричинити рак шийки матки. Ця стійкість, як і тяжкість ураження шийки матки, може бути збільшена у разі порушення рівноваги вагінальної флори 11 .

Якщо вагінальна флора виходить з рівноваги, ризик зараження ІПСШ зростає. Однак майте на увазі, що мікробіота не є на 100% ефективним бар’єром для захисту від венеричних захворювань.

Основним профілактичним заходом є носіння презерватива під час сексу. !

Як діють вагінальні пробіотики ?

Вагінальні пробіотики бувають декількох лікарських форм. Щоб швидко полегшити незручності, краще вводити лактобактерії безпосередньо в гінекологічну сферу у вигляді вагінальних таблеток або капсул. Лікування зазвичай триває тиждень. Торгова марка PHYSIOFLOR ® пропонує пробіотики, що складаються з L. crispatus (штам IP174178), головного маркера здоров'я вагінальної флори. Вони дозволяють:

Деякі поради щодо уникнення гінекологічних інфекцій

Щоб найкраще запобігти гінекологічним розладам або їх повторному розвитку, щодня дотримуйтесь цих простих порад:

Уникайте відвідування інтимного туалету більше двох разів на день (надлишок, а також погана гігієна можуть завдати шкоди вагінальній флорі);
Використовуйте лише засоби, придатні для жіночої гігієни;
Ніколи не робіть внутрішній вагінальний душ;
Очищати (або принаймні йти мочитися) після кожного статевого акту;
Не використовуйте для особистої гігієни засоби, що містять алкоголь;
У туалеті завжди витирайте туди-сюди, щоб уникнути забруднення бактеріями прямої кишки;
Уникайте тісного одягу, який сприяє подразненню, вологості і, отже, розповсюдженню дріжджів та грибків;
Віддавайте перевагу нижній білизні з натурального матеріалу (бавовна), а не синтетичним матеріалам;
Міняйте періодичні засоби захисту (особливо тампони та менструальні чашки) кожні 4 години. Ніколи не перевищуйте 6 годин;
Після лікування антибіотиками, в тому числі для лікування інфекції поза гінекологічної сфери, пройдіть курс вагінальних пробіотиків.

Збереження вагінальної флори не повинно викликати занепокоєння, крім періодів інфекційних епізодів. Жінки повинні дбати про своє гінекологічне здоров'я протягом усього життя, щоб найкраще запобігати розладам та їх рецидивам, зокрема, підтримуючи вагінальну флору шляхом регулярного прийому пробіотиків. Якщо ви вагітні, завжди звертайтеся до лікаря перед тим, як почати лікування: мікоз або вагіноз, про які погано або не піклуються, можуть мати серйозні наслідки для вагітності.

Цей вміст пропонується вам у партнерстві з Physioflor