Вагінальні мікроби викликають повторювані інфекції сечовивідних шляхів - наука сьогодні
"Ще однією важливою знахідкою нашого дослідження є те, що Гарднерела може пошкодити органи сечовивідних шляхів навіть за відсутності кишкової палички", - говорить Аманда Льюїс з Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі. До цих пір ці бактерії не були пов’язані з інфекціями сечовивідних шляхів, оскільки вони рідко виявляються в сечі. Очевидно, короткого перебування в сечовому міхурі достатньо, щоб пошкодити стінку сечового міхура і тим самим стимулювати розмноження будь-яких неактивних бактерій E. coli, які можуть бути присутніми. Гарденрела вагінальна також може бути виявлена в нормальній вагінальній флорі з низькою кількістю мікробів, але в якій домінують молочнокислі бактерії. Якщо частка Гарднерели значно зростає, для нормалізації спектру мікробів у піхві використовуються спеціальні антибіотики або вагінальні свічки з молочнокислими бактеріями.
Льюїс та її колеги досліджували питання про те, чи може коротке проникнення Гарднерели в сечовий міхур після гострої інфекції сечовивідних шляхів, спричиненої кишковою паличкою, спровокувати реактивацію цих патогенів. Для цього вони використовували мишей, у яких бактерії кишкової палички імплантували в клітини сечового міхура через чотири тижні після експериментальної інфекції. Вони вводили бактерії Гарднерели в сечовий міхур цих тварин двічі з інтервалом в один тиждень. Друга група мишей отримувала ін’єкції молочнокислої бактерії Lactobacillus crispatus, зародка здорової вагінальної флори. Обидва введені мікроби майже повністю зникли із сечового міхура буквально через дванадцять годин. Але короткочасної колонізації гарднерелою було достатньо для стимулювання розмноження бактерій E. coli, тоді як лікування молочнокислими бактеріями не виявляло такого ефекту. Вбиті бактерії гарднерели також не мали ефекту, але живі мікроби залишили пошкодження стінки сечового міхура. Це може бути пусковим механізмом реактивації кишкової палички. У деяких випадках кишкова паличка розмножувалася настільки, що інфекція також пошкоджувала нирки або ставала небезпечним для життя сепсисом.
"Багато жінок клянуться, що заражаються сечовивідними шляхами щоразу, коли вони займаються сексом", - говорить Льюїс. Однією з можливих причин цього зв’язку є те, що вагінальні мікроби, такі як Гарднерела, потрапляють у сечовивідні шляхи під час статевого акту. Повторні інфекції сечовивідних шляхів зазвичай лікуються антибіотиками, але це може швидко розвинути стійкі штами. Новим терапевтичним підходом буде контроль за вагінальною флорою та запобігання розповсюдженню гарднерели на ранній стадії - будь то через пробіотичні молочнокислі бактерії або антибіотики, спеціально спрямовані на гарднерелу.
Нові результати також можуть мати значення для інших інфекцій, при яких патогени спочатку переходять у неактивний стан і активізуються лише пізніше. Як приклад цього дослідники наводять туберкульоз. Кожна третя людина у всьому світі має в легенях сплячі бактерії туберкульозу. Лише в незначному відсотку захворювання в якийсь момент спалахує. Не можна виключати, що і в цьому випадку інші бактерії, які тимчасово потрапляють в легені, реактивують збудників.
Інфекції сечовивідних шляхів є одними з найпоширеніших бактеріальних інфекцій у жінок. Після початкової хвороби кожна четверта жінка отримає нову інфекцію протягом шести місяців. Зазвичай це відбувається від одного і того ж збудника. Деякі люди мають інфекції сечовивідних шляхів більше шести разів на рік.