Вагінальний рак моє здоров’я

Рак піхви є одним з дуже рідкісних видів раку. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про попереджувальні ознаки, симптоми, причини та лікування раку піхви.

Синоніми

Вагінальний рак, вагінальний рак, вагінальний рак

визначення

Лікарі відносять рак піхви до вагінального раку. Загалом, вагінальний рак зустрічається дуже рідко. На сьогоднішній день найпоширенішою формою є плоскоклітинний рак. Це злоякісна зміна оболонки піхви. Плоскоклітинний рак становить 95 відсотків усіх злоякісних (злоякісних) вагінальних пухлин. Ця форма раку піхви вражає переважно жінок похилого віку.

Ранні симптоми вагінального раку, такі як кровотеча, кров’янисті виділення або біль під час статевого акту, в основному нехарактерні. Це ще одна причина, чому вагінальні карциноми зазвичай виявляються випадково під час гінекологічного огляду. Точна причина вагінального раку невідома.

Лікування ґрунтується на типі, розмірі та локалізації пухлини та здоров’ї відповідної жінки. У більшості випадків пухлини видаляються під час операції. Залежно від висновків, слід променева або хіміотерапія.

частота

Рак піхви - один з найрідкісніших видів раку. Щорічна захворюваність становить максимум 1 випадок на 100 000 жінок на рік. Частота раку піхви зростає повільно з віком. У діагнозі постраждалим жінкам у середньому доводиться 74 роки.

Симптоми

Першими симптомами вагінального раку є вагінальна кровотеча (зазвичай після статевого життя), кров’янисті виділення або біль під час статевого акту. Якщо рак тисне на сусідні тканини та органи, можливі болі в животі та проблеми із сечовипусканням або дефекацією. Якщо такі події не мають ідентифікованої нешкідливої причини, ці симптоми слід завжди сприймати як попереджувальні знаки. У найрідкісніших випадках це ознаки вагінального раку. Однак ціла низка інших захворювань, що потребують лікування, можна спричинити як причину.

Курс раку піхви

Вагінальні ракові клітини в основному поширюються по лімфатичній системі. Роблячи це, вони спочатку впливають на тканини малого тазу поблизу піхви. В основному це вражає шийку матки (шийку матки), зовнішню піхву (вульву), сечовий міхур і пряму кишку. Пізніше дочірні пухлини часто утворюються у внутрішніх органах, таких як печінка або легені. Можливі також кісткові метастази.

Лікарі поділяють перебіг раку піхви на 4 ступені відповідно до системи TNM (від T1 до T4) або класифікації FIGO (F 1 до F4):

T1/F1: пухлина обмежена піхвою
T2/F2: поширюється на навколишні тканини; Стінка малого тазу ще не уражена
T3/F3: метастази в малому тазу або поширюються в лімфатичні вузли поблизу малого тазу
T4/F4: вагінальний рак поширюється на кишечник, сечовий міхур або інші внутрішні органи.

Ускладнення

Серйозні ускладнення раку піхви закономірно виникають, коли ракові клітини поширюються на інші органи і погіршують їх функцію. Внутрішні органи можуть бути пошкоджені навіть без розсіювання. Це має місце, наприклад, коли великі пухлини здавлюють сечоводи, викликаючи скупчення сечі і, таким чином, пошкоджуючи нирки (аж до повної ниркової недостатності).

причини

Точні причини вагінального раку невідомі. З огляду на зростаючу кількість випадків захворювань у літньому віці, можна припустити, що гормональні та вікові фактори відіграють важливу роль у регенерації слизової оболонки піхви. Схоже, що інфекція вірусу папіломи людини (ВПЛ) типу 16 є фактором ризику раку піхви.

Як правило, вагінальний рак є результатом інших видів раку, які поширюються у піхву. До таких, що викликають рак, відноситься, наприклад, рак шийки матки (рак шийки матки). Рак сечового міхура або інші захворювання сечостатевої або лімфатичної системи також є можливими причинами раку піхви.

Фактор ризику діетилстильбестрол

Діетилстильбестрол (DES) також вважається фактором ризику раку піхви. Цей штучний естроген давали вагітним жінкам до 1971 року для запобігання викидня. Вагітні жінки, які отримували DES на той час, а також їхні діти, все ще мають підвищений ризик розвитку раку піхви сьогодні. Як правило, це тоді аденокарцинома.

Песарії та імунна недостатність сприяють розвитку раку піхви

Песарії також вважаються фактором ризику раку піхви за певних обставин. Вони повинні - особливо після багатьох років використання - сприяти розвитку вагінальних карцином. Те саме стосується вад вагінального розвитку та опущення статевих органів.

Ослаблена імунна система також пов'язана з підвищеним ризиком раку піхви. До групи ризику в першу чергу входять хворі на лейкемію та ВІЛ, а також жінки похилого віку.

експертиза

Рак піхви здебільшого виявляється як випадкова знахідка під час гінекологічних оглядів. Гінеколог розслідує будь-які подібні підозри, попередньо ретельно оглянувши піхву та шийку матки за допомогою кольпоскопа. Кольпоскоп - це воронкоподібний інструмент з оптикою, який знайомий багатьом жінкам. Він забезпечує зображення зі збільшенням до 40 разів.

Якщо кольпоскопія підтверджує підозру на рак піхви, для підтвердження висновку проводяться лабораторні дослідження. Для цих обстежень зазвичай беруть вагінальні мазки та невеликі зразки пухлиноподібної тканини.

Сечовивідні шляхи, сечовий міхур та колоноскопія, рентген та магнітно-резонансна томографія всієї черевної порожнини - це процедури візуалізації, які надають інформацію про можливі метастази запущеного раку піхви. Вони також надають інформацію про інші види раку, які могли спричинити рак піхви.

лікування

Лікування раку піхви сильно залежить від прогресування захворювання та його запуску. Терапія, яку вибирають при раку піхви, майже завжди є сталевою та променевою, тобто хірургічною та променевою.

Хірургія вагінального раку

Ізольовану і не дуже розвинену вагінальну пухлину іноді можна видалити без будь-яких проблем при збереженні піхви та без променевої терапії.

Однак великі хірургічні втручання, при яких піхву та інші органи, такі як сечовий міхур або частини кишечника, набагато частіше зустрічаються. Якщо уражена лімфатична система, зазвичай видаляють лімфатичні вузли живота, тазу та паху.

Променева терапія раку піхви

При дещо більших пухлинах хірургічне лікування супроводжується променевою терапією. Промені можуть досягати пухлини двома шляхами:

як брахітерапія, коли джерело випромінювання знаходиться в безпосередній близькості від пухлини (зсередини через піхву або через шкіру)
як телетерапія, при якій промені від зовнішнього джерела випромінювання потрапляють до пухлини.

Хіміотерапія раку піхви

Хіміотерапія зазвичай застосовується лише для дуже запущеного раку піхви або для інших наявних видів раку та метастазів.

прогноз

Оскільки вагінальний рак зазвичай розпізнається пізно і виникає особливо у літніх жінок, прогноз не дуже сприятливий. Загалом близько третини постраждалих жінок помирають. Середній вік смертності від пухлини - понад 78 років.

Жінки, які пережили вагінальний рак, іноді можуть очікувати рецидиву (рецидиву). Крім того, обмеження якості життя в результаті терапії раку не є рідкістю. Вилучену піхву можна реконструювати. Коли сечовий міхур або кишечник видаляються, залишаються лише замінні розчини у вигляді сечових катетерів або запасів стоми.

профілактика

Такі ракові захворювання, як вагінальний рак, не можна попередити цілеспрямовано та надійно. Оскільки зараження вірусом папіломи людини типу 16 вважається фактором ризику раку піхви та шийки матки, дівчатам та молодим жінкам слід принаймні розглянути можливість вакцинації проти ВПЛ. Презервативи також забезпечують захист від вірусу папіломи.

Жінки будь-якого віку повинні зробити гінекологічні огляди рутинним. Жінки повинні відвідувати гінеколога принаймні раз на 2 роки, а краще щорічно.

Вагінальна кровотеча або виділення або біль у животі без чітко впізнаваної нешкідливої причини, а також контактна кровотеча після статевого контакту повинні завжди розумітися жінками як попереджувальні ознаки та уточнюватися гінекологом.