Вагіноз - портал здоров’я щодо бактеріальної вагінальної інфекції
Мікробіологічний баланс піхви змінюється через надмірну колонізацію бактерії Gardnerella vaginalis, а також інших анаеробних бактерій (бактерії, що живуть без кисню) та мікоплазми. Молочнокислі бактерії зменшуються, а інші бактерії у вагінальній флорі можуть сильно розмножуватися.
Примітка Бактеріальна вагінальна інфекція не є венеричним захворюванням. Це також може траплятися у сексуально неактивних жінок. Однак існує підвищений ризик у жінок, які часто міняють статевих партнерів.
Які симптоми можуть виникнути?
Бактеріальна вагінальна інфекція не завжди викликає дискомфорт і часто залишається непоміченою. Однак іноді зміна вагінального середовища може спричинити помітно пахнуть сіро-білі виділення («рибний» запах). Це може бути пінистим або тонким. Крім того, у зовнішній ділянці піхви можуть виникати свербіж, подразнення шкіри (відчуття печіння) та сухість піхви. Ці симптоми також можуть свідчити про зараження піхви (вагініт). Також можливі дискомфорт при сечовипусканні або біль під час статевого акту.
- Вагінальне запалення з «більш складними» мікробами,
- Запалення слизової оболонки шийки матки (цервіцит),
- Ендометрит (запалення порожнини матки),
- Запалення маткових труб (аднексит) також
- Запалення зовнішніх лобкових відділів (вульвіт).
Якщо вже є "незначне" запалення, ризик зараження іншими венеричними захворюваннями також зростає.
Примітка Бактеріальна вагінальна інфекція під час вагітності може збільшити ризик ускладнень, таких як передчасні пологи або викидень та передчасні пологи.
Як ставиться діагноз?
При підозрі на бактеріальну вагінальну інфекцію гінеколог огляне піхву та візьме зразок вагінального секрету. Цей зразок (мазок) використовується для вимірювання рН вагінального секрету та для визначення типів бактерій, які він містить. Для підтвердження діагнозу (бактеріальний вагіноз) під час гінекологічного огляду необхідно зробити щонайменше три з наступних чотирьох результатів:
- сіро-білі виділення,
- Вагінальний рН більше 4,5 (нормальний піхвовий рН від 3,7 до 4,5),
- Позитивний тест КОН ("тест Уіффа"): Після додавання десятивідсоткового розчину гідроксиду калію виникає типовий амінний запах ("рибний запах"),
- мікроскопічне виявлення так званих ключових клітин («клітин-ключів»): це епітеліальні клітини, покриті килимом бактерій.
Якщо терапія не увінчалася успіхом, підозра полягає в наявності інших збудників, що слід з’ясувати шляхом широкого бактеріального та мікробіологічного дослідження в спеціальній лабораторії.
Як проводиться лікування?
Подальші варіанти терапії
Препарати лактобактерій (живі молочнокислі бактерії) можна вводити для захисту вагінальної флори та відновлення її балансу. Однак переваги цього варіанту терапії ще не вивчені належним чином. Зазвичай їх дають у поєднанні з антибіотиками.
Примітка Використання натуральних продуктів, таких як олія чайного дерева, йогурт, оцет або вода лимона для підкислення вагінального середовища, не вивчалося у великих дослідженнях щодо його ефективності та безпеки. Однак постраждалі неодноразово повідомляють про успішну терапію цими природними засобами.
Оскільки лікування антибіотиками вбиває не тільки «погані» бактерії, але й корисні бактерії у вагінальній флорі, побічним ефектом іноді може бути грибкова інфекція піхви (кандидоз). Інші можливі побічні ефекти:
- Смак металевий у роті
- Нудота та блювота (досить рідко).
Терапія під час вагітності
Бактеріальна вагінальна інфекція збільшує ризик передчасного розриву сечового міхура, передчасних пологів та передчасних пологів. Причини цього - різні біохімічні реакції між плодом та маткою та на шийці матки. Відбувається посилене утворення простагландинів, які мають стимулюючу дію. З цієї причини бактеріальну вагінальну інфекцію, яка виникає під час вагітності, також слід лікувати антибіотиками (системними). В якості альтернативи можна розглянути місцеве вагінальне лікування метроніндазолом. Кліндаміцин також може бути призначений після першого триместру.
У кого я можу запитати?
Якщо у вас є скарги або ви підозрюєте інфекцію, ви можете звернутися до лікаря, який спеціалізується на гінекології та акушерстві.
Як покриватимуться витрати?
Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.
востаннє оновлено 18 квітня 2018 р
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза ун-ту проф. Лікар. Уве Ланг До пулу експертів