Вагітна квітень; s 40 років, якими є ризики для дитини та матері; повторно Марі Клер
Додати до обраного PhotoAlto/Frederic Cirou/Getty Images
Між подовженням тривалості навчання, труднощами в отриманні стабільної роботи та часом, необхідним для побудови - або відновлення - міцної пари, вік, у якому жінки народжують, зростає. В результаті все більша кількість їх завагітніла після 40, а то й після 45. Вони були поруч 53 000 у Франції у 2016 році, проти 30 000 десять років тому і лише 8 000 у 1976 році.
Немовлята Квадра зараз представляють більше ніж 5% народжень у Франції, проти 1% у 1980 р. Однак низка отриманих ідей все ще зберігається проти них. Пора вивернути їм шию.
Вагітність під пильним наглядом
Більшість пізніх вагітностей добре проходять у Франції, бо за ними пильно стежать, як за молоком у вогні. Дійсно, ризик вад розвитку плода та хромосомних аномалій зростає з роками через старіння яєчників, які продукують ооцити нижчої якості. Наприклад, ймовірність синдрому Дауна оцінюється в 1 на 2000 ембріонів у віці 25 років. Він піднімається до одного на 110 з 40 років. І спалахне в 45: один випадок на 28 ембріонів! Але не панікуйте: цей посилений ризик є лише теоретичним, оскільки скринінг амніоцентезом регулярно пропонується жінкам старше 38 років. Раптом у тридцять років народжується більше немовлят із синдромом Дауна, ніж у сорок, навіть якщо не всі приймають це нав'язливе обстеження.
Ризик викидня також збільшується через збільшення кількості генетичних відхилень та старіння матки. Це часто є менш тонізуючим і менш добре зрошуваним, оскільки наближається до зрілості. Після 35 років кожна десята вагітність закінчується спонтанним абортом. За даними Національного коледжу французьких акушерів-гінекологів (CNGOF), приблизно у віці 40 років цей показник становить близько 18% і старше 45 років, він досягає 50%.
Більша втома
Вагітність створює навантаження на організм. Тому щоб спокійно розпочати таку пригоду через 40 років, тому потрібна хороша фізична форма. Виношування дитини збільшує серцевий викид на 40%, легеневу вентиляцію на 60% і роботу нирок на 30%.. Тому відпочивати якомога більше і правильно харчуватися не є розкішшю, тому що "тіло квадри вразливіше до втоми та всіх незначних недуг вагітності", - підкреслює д-р Марі-Клод Бенаттар, автор гінеколога з вагітних у 40 років (ред. Джозетт Ліон). Ось чому переважна більшість акушерів не рекомендує план вагітності жінкам цього віку, у яких є серцева недостатність, ниркова недостатність або важке ожиріння.
Але для всіх, хто має добре здоров'я, "ризики можна контролювати і залишатись у прийнятних пропорціях при ретельній відповідній допомозі", вважає професор Жан-Марк Аюбі, завідувач акушерського відділення гінекології лікарні Фоша в Сурені (О-де-Сен) та співавтор постійного дослідження на 1500 вагітних пацієнтів старше 40 років. Часто планується проводити більше аналізів крові та додаткове УЗД в кінці вагітності, щоб контролювати стан здоров’я майбутньої матері та хороший ріст дитини. Також іноді враховуються дострокові відпустки через лікарню та спостереження акушерки вдома з метою зменшення втоми та ризику передчасних пологів.
Ускладнення не можна залишати без уваги
Після 35 років ризик Гестаційний діабет і D 'гіпертонія вагітність множиться приблизно на п’ять. Надлишок цукру в материнській крові слід сприймати серйозно, оскільки це може спричинити вади серця та нервів у дитини, і навіть внутрішньоутробну смерть. Щоб уникнути цього, слід негайно розпочати сувору дієту або лікування інсуліном. Артеріальну гіпертензію під час вагітності також слід виявляти та регулярно контролювати, оскільки вона може перешкоджати обміну плаценти, необхідного для харчування плода - отже, для його гармонійного розвитку, - а також викликати відшарування плаценти та судоми у матері (еклампсія).
Але не потрібно сильно насторожуватися: за умови належного медичного спостереження ці розлади тепер можна приборкати. "Ускладнення вагітності після 40 років сьогодні еквівалентні тим, що спостерігаються у жінок у віці 30-35 років у 1970-х", стверджує професор Жан-Марк Аюбі.
Ризики пізньої вагітності
Кілька досліджень, що провокують страх, припускають жахливий підвищений ризик смерті матері від великої кількості кесаревих розтинів та кровотеч під час пологів або відразу після них. Ці кровотечі, що кровоточать, насправді втричі більше після 40 років. Але смертність залишається винятковою: 20 випадків на 100 000 народжень, проти 7,5 випадків для жінок до 30 років. Звідси важливість оточення себе досвідченою медичною командою. Любіть зірки, вибирайте відомий та добре обладнаний пологовий будинок.
Краще передбачити
"Будь-яка жінка, яка бажає дитині близько сорока років або пізніше, повинна якомога швидше записатися на прийом до фахівця", - говорить доктор Марі-Клод Бенаттар. Якщо вагітність запізнюється, він проведе перевірку фертильності: дозування гормонів гіпофіза та яєчників, візуалізація статевої системи тощо. Ця передконцептуальна консультація також є можливістю краще підготуватися до вагітності шляхом прийому загальний опис ситуації: історія хвороби та спосіб життя подружжя. Фундаментальний крок, оскільки зараз ми знаємо, що поведінка майбутніх батьків впливає на здоров’я майбутньої дитини.
Ми занадто часто про це забуваємо, але також повинен враховуватися вік батька. Занадто старий майбутній батько збільшує ризик викидня і може стати перешкодою для доброго інтелектуального та когнітивного розвитку дитини.
Для обох майбутніх батьків рекомендується відмова від куріння та алкоголю, а також здорове харчування та регулярні фізичні навантаження. 31% француженки вважають, що займатися спортом можна лише на ранніх термінах вагітності, згідно з дослідженням Odoxa. Але це не так. Під час вагітності рекомендується поміркована витривалість для зменшення збільшення ваги та зменшення ризику гестаційного діабету, гіпертонії та кесаревого розтину. Ходьба та плавання особливо підходять (30 хвилин на день, 5 разів на тиждень), щоб збільшити шанси на вашу користь після 40 років.