Вагітна жінка з хронічним вірусним гепатитом В, на практиці сімейного лікаря

Лікування первинної медичної допомоги при гепатиті В у вагітних

Вперше опубліковано: 25 жовтня 2017 р

практиці

Редакційна група: MEDICHUB MEDIA

ДВА: 10.26416/MED.119.5.2017.1147

Анотація

Інфекція вірусом гепатиту В (ВГВ) під час вагітності представляє особливу ситуацію, яка вимагає ефективного підходу, так що ризик передачі інфекції під час вагітності під час пологів та в період лактації обмежений. У статті пропонується алгоритм моніторингу, за допомогою якого сім'я лікарів може надати оптимальну допомогу цим пацієнтам.

Резюме

Вагітна жінка з гепатитом В - це особлива ситуація, яка вимагає ефективного підходу, так що ризик передачі інфекції під час вагітності, при народженні та під час годування груддю обмежений. Метою статті є представити алгоритм моніторингу, за допомогою якого сімейний лікар може забезпечити оптимальний догляд за таким пацієнтом.

Перинатальна передача інфекції HBV

Ризик передачі вірусу гепатиту В від матерів з позитивним HBsAg на плід становить понад 90% за відсутності активної та пасивної імунізації. Передача вірусу можлива внутрішньоутробно, під час народження та після народження, шляхом годування груддю. Ризик передачі знижується шляхом скринінгу на гепатит В у вагітних, вакцинації проти гепатиту, починаючи з материнства (у перші 12 годин життя), та шляхом профілактичного використання специфічного імуноглобуліну у новонароджених із HBsAg-позитивними матерями. Ризик передачі інфекції вищий у жінок з HBsAg та HBeAg позитивними, віремія> 106 дітей/мл або у жінок із віком