Вагітне та дитяче здорове старіння є обов’язковим для утроби
Заздалегідь запрограмоване в утробі матері: здорове старіння
Програма для здорового старіння створюється в утробі матері - але як?
Фонд охорони здоров’я дітей надає інформацію про європейську ініціативу EARNEST з дослідження наслідків харчування протягом усього життя у вагітних та новонароджених
Ненароджена дитина живе в утробі матері, як на тропічному острові: там завжди комфортно тепло, оточення затишне і комфортне, їжа завжди рясна і найякісніша. Стільки про ідеальну ситуацію. Насправді навіть цьому райському періоду життя загрожує тривожний вплив. Хоча їх наслідки часто стають помітними лише через десятки років, вони безпрецедентно впливають на ризик розвитку високого кров'яного тиску, діабету, інсульту чи інфаркту, ожиріння або раку молочної залози у дорослому віці. Цей зв’язок, який був відомий лише кілька років, зараз був вражаюче підтверджений на міжнародному симпозіумі в Будапешті.
"За дев'ять місяців до пологів відбувається набагато більше, ніж жорстко заздалегідь визначений розвиток, який закінчується народженням дитини", - повідомляє професор д-р. Бертольд Колецко, голова Фонду охорони здоров’я дітей та президент Будапештської конференції. "Згідно з нашими сучасними знаннями, поживні речовини, мікроелементи та гормони стресу, які потрапляють від матері через плаценту в кровообіг дитини, є визначальними у визначенні того, чи розвиватимуться у людини цивілізаційні хвороби, такі як гіпертонія або діабет, протягом життя, надмірна вага чи небезпечно висока Розроблений рівень холестерину і тому сприйнятливий до захворювань серцево-судинної системи та обміну речовин ".
Сьогодні ми знаємо, що негативний вплив на дитину під час вагітності може навіть значно збільшити пізній ризик розвитку раку молочної залози, шизофренії або депресії. "Ці програмні впливи харчування на ранніх етапах життя на здоров'я в подальшому житті є особливо важливою темою в біомедичних дослідженнях, науці про харчування та майбутній політиці харчування", - підкреслює професор Колецко.
EARNEST серйозно ставиться до профілактики
Той факт, що харчування в утробі матері та в ранньому дитинстві впливає на здоров’я пізніше, сьогодні вже ніхто не сумнівається. Але як можна повернути негативний розвиток? Організатор конференції в Будапешті, ініціатива «Проект раннього харчування» («EARNEST»), бореться з цим питанням з квітня 2005 року. За координації професора Бертольда Колецька вчені з 38 установ 16 європейських країн підходять до теми з різними підходами. Протягом п’яти років результати та знання з різних наукових областей, таких як клінічні дослідження, епідеміологія, фізіологія, молекулярна біологія, соціологія та економіка, будуть інтегровані та об’єднані в мережі.
Ініціатива EARNEST ставила перед собою амбіційні цілі: слід пояснити механізми дії метаболічного імпринтингу та оцінити важливість особливих поживних речовин та їх взаємодії. Професор Колецко: «Наші цілі також включають з'ясування індивідуально різних факторів ризику серцево-судинних захворювань, ожиріння, діабету, імунної функції, алергії, когнітивних, неврологічних та психологічних розладів, здоров'я кісток та деяких видів раку, визначення критичних періодів та визначення тих, хто несе спільну відповідальність Гени та їх значення щодо імпринтингу, а також реєстрації соціальних впливів та економічних наслідків ".
Перспективні дослідження вже розпочалися в рамках програми EARNEST. Наприклад, розвиток дітей відстежується у ранньому зрілому віці, щоб побачити, чи проявляються відмінності, що спостерігаються в дитинстві. Професор Колецко: "В рамках подвійного сліпого рандомізованого дослідження, наприклад, можна спостерігати за впливом добавок риб'ячого жиру під час вагітності на імунні показники плода та визначити його вплив на частоту алергії".
Мами, їжте жирну рибу!
Припущення про те, що часте вживання жирної риби може захистити від високого кров’яного тиску, затвердіння артерій та тромбозів, вже кілька разів підтверджувалося науковими дослідженнями. Довголанцюгові та поліненасичені жирні кислоти омега-3 (скорочено: LC-PUFA) докозагексаєнова кислота DHA та арахідонова кислота AA, що містяться в олії оселедця, палтуса або лосося, вже є корисними для ненароджених. Як робоча група під керівництвом професора Колецько в von Haunerschen Kinderspital ЛМУ Мюнхена може довести, що вони потрапляють з материнської крові через плаценту в організм майбутньої дитини. LC-PUFA попереджають передчасні та дефіцитні пологи, благотворно впливають на нервову систему, пізніше зміцнюють зорові функції та сприяють когнітивному та руховому розвитку дитини після народження.
Вплив додаткового прийому риб’ячого жиру після народження вивчала данська дослідницька група на здорових дітей у віці від 9 до 12 місяців. Як повідомляв К. Т. Дамсгаард на конференції EARNEST у Будапешті, дослідження, проведене в університетах Копенгагена та Орхуса, показало сприятливий вплив на артеріальний тиск та серцевий ритм дітей. Однак трьох маленьких дівчаток довелося виключити з дослідження: вони просто відмовились пити суміш, збагачену риб'ячим жиром.
Конференція вчених, що беруть участь у EARNEST, відбулася в рамках 15-го Європейського конгресу з ожиріння в Будапешті. Професор Колецко: «Завдяки своїй частоті та тяжкості ожиріння є глобальною епідемією. Це зачіпає не лише промислово розвинені країни, а й країни, що розвиваються. Навіть у сільських районах Китаю збільшується кількість людей із зайвою вагою. Сьогоднішні терапевтичні заходи є майже не задовільними, тому наше завдання - встановити ефективну профілактику. Ризик того, що людина страждає від надмірної ваги, сильно залежить від її схильності. Однак лише гени не можуть пояснити стрімке збільшення ожиріння. В рамках досліджень EARNEST ми з колегами намагаємося з’ясувати, яку роль метаболічний імпринтинг, тобто вплив пре- та постнатальних факторів, відіграє на метаболічну ситуацію дитини, і чому це підвищує ризик особистості в подальшому отримати зайву вагу ".
Важковаги на шкільній парті
Проблема погіршується. Так повідомив доктор Гансвік де Йонге в Будапешті про вимірювання у дітей на Карибських Кайманових островах. Там 39 відсотків стрільців NBC мають надмірну вагу, коли вони починають школу, більш ніж удвічі більше, ніж 20 років тому.
Чи годує дитину груддю або годує її з пляшечки після народження, мабуть, впливає на ризик подальшого надмірної ваги. Довготривале грудне вигодовування, здається, має благотворний довгостроковий вплив на частоту ожиріння. У перехресному дослідженні 9357 дітей робоча група професора Колецько пов’язала харчування дітей раннього віку та фактори способу життя батьків з вагою тіла. На момент вступу до школи ожиріння було в 1,6 рази частіше у немовлят на штучному вигодовуванні, ніж у дітей на грудному вигодовуванні. Професор Колецко: «Є також деякі докази того, що низький ризик надмірної ваги або ожиріння у дітей, що перебувають на грудному вигодовуванні, може бути пов’язаний із особливостями грудного молока - гормональним впливом, біоактивними факторами, меншим споживанням енергії або низьким споживанням білка. Усі ці характеристики можуть мати довгострокові наслідки ".
У середньому немовлята, що перебувають на грудному вигодовуванні, демонструють менший приріст ваги на першому році життя, ніж діти, яких годували з пляшечок, але це слід оцінювати як позитивне: насправді швидкий набір ваги у перші два роки життя пов’язаний із підвищеним пізнім ризиком ожиріння. Є також докази того, що новонароджені з недостатньою вагою, такі як немовлята, що народилися передчасно, перегодовуються своїми стурбованими батьками. Однак це призводить до непропорційного збільшення ваги в перші кілька місяців життя. В ході епідеміологічних досліджень було виявлено, що це явище, яке називається "швидким швидким набором ваги", є фактором ризику ожиріння та інших метаболічних розладів.
Акушер-педіатр - відповідальний за здоров’я протягом усього життя?
До цього часу вважається, що генетичні схильності є основною причиною більшості хронічних захворювань у зрілому віці, чинників, на які сьогодні неможливо вплинути. Якщо, однак, метаболічний вплив можна встановити як причину за допомогою раннього харчування, нові і, можливо, вирішальні аспекти високої соціальної важливості відкриваються для профілактики. Професор Колецко: «За допомогою результатів дослідження ми хотіли б розробити заходи первинної профілактики, створити дієві рекомендації на основі фактичних даних та розробити вдосконалені продукти харчування для вагітних жінок та немовлят. З огляду на вже наявні результати та вже розпочаті дослідження, я переконаний, що одного разу можна запровадити профілактичне метаболічне програмування довгострокового здоров’я. Простою мовою: у майбутньому педіатри і навіть акушери могли б зробити значний внесок у профілактику хронічних захворювань у зрілому віці ".
Європейський Союз фінансує ініціативу EARNEST з 13,4 млн. Євро, загальний обсяг витрат - 16,5 млн. Євро. Країни-партнери Бельгія, Данія, Німеччина, Англія, Фінляндія, Франція, Італія, Нідерланди, Норвегія, Польща, Швеція, Швейцарія, Іспанія, Чехія, Угорщина та Білорусь беруть участь у проекті, який триватиме до 14 квітня 2010 р.