Вагітність Антибіотики; Що потрібно знати
При введенні та наскільки вони безпечні?
Перше, про що майбутні мами дізнаються, як тільки побачать дві риски на позитивному тесті на вагітність, - це те, що їм потрібно бути дуже обережними, що вони вживають і які звички в житті вони приймають, оскільки те, що вони роблять, може мати більший вплив. маленький або великий на дитині.
Вагітність - це період, коли багато жінок знаходять необхідну мотивацію кинути палити, коли ви довго будете дивитись на палець червоного вина на дні келиха, призначеного для вас, і залишатимете його на столі незайманим, у якому ви почнете робити вибір. здоровіше харчування. І значна увага буде приділятися будь-яким процедурам, які ви дотримуєтесь; їх слід припинити, адаптувати до вашого нового стану або продовжити з іншим продуктом, сумісним із завданням.
Однак іноді певні події можуть вимагати лікування антибіотиками. Більшість з нас уже знають, що приймати їх слід лише за рекомендацією лікаря, що вони мають не тільки користь, але й побічні ефекти, і нормально турбуватися про їх можливий вплив на вагітність. Інформація, яку ви знайдете в наступних рядках, допоможе вам краще зрозуміти все, що важливо знати про призначення антибіотиків під час вагітності.
Мені призначили антибіотик; як це погано для дитини?
Коли справа стосується призначення антибіотика або взагалі будь-якого іншого препарату, акушер зобов’язаний врахувати співвідношення ризику/користі свого рішення. Якщо його рішення полягає у призначенні певного лікування, це означає, що нелікована хвороба може мати сильний негативний вплив на продукт вагітності або зачаття; у будь-якому випадку сильніше, ніж саме лікування.
До порівняно недавнього часу прийом антибіотиків під час вагітності розглядався як одне з найгірших речей, що могло статися. Однак останні статистичні дослідження на дуже великій кількості жінок показують, що все не так темно, як вважалося раніше.
Зрештою, мова не йде про вибір між прийомом антибіотика, який може нашкодити вашому плоду, або відмовою від антибіотика, піддаючи дитину відхиленням у розвитку через ускладнення захворювання. Завжди є середні рішення, безпечні для матері та вагітності, що свідчать про те, що із загальної кількості 13 000 жінок третина пройшла таке лікування під час вагітності або менше ніж за 3 місяці до запліднення, без наслідків. помітний.
Що потрібно знати про антибіотики під час вагітності - інфографічний бренд MiculRinocer.ro
Підготуйте інфекцію!
Звичайно, припускаючи, що лікар переконаний, що це пов’язано з бактеріальною інфекцією, оскільки вірусні інфекції не дбають про антибіотики, які ви могли приймати. При грипі лікування антибіотиками марно! Більше того, щоразу, коли антибіотик вводиться проти вірусної інфекції, існує ризик відбору штамів бактерій, стійких до цього антибіотика, що може ускладнити подальше лікування.
Одними з найпоширеніших інфекцій, з якими стикається велика кількість вагітних жінок під час вагітності, є інфекції сечовивідних шляхів та стрептококова інфекція групи В. І те, і інше може мати сильний негативний вплив на вагітність та дитину, тоді як лікування обраними антибіотиками, такими як піддаючись нульовому ризику, усуньте ці ускладнення.
Звичайно, для майбутньої матері може бути страшно дізнатися, що їй доводиться приймати кілька днів антибіотика широкого спектра дії, кожен у цій ситуації схильний інстинктивно ставити добробут дитини на перше місце. Але наразі дитині не може бути добре, якщо ви теж не здорові.
Антибіотики дуже різні
І коли ми говоримо про це, ми маємо на увазі багато аспектів - від хвороб, які вони лікують, та мікроорганізмів, які є чутливими, до того, як вони передаються чи не трансплацентарно, і впливу, який вони можуть мати на маленького чоловічка, що росте в утробі матері. Насправді, що стосується антибіотиків, класифікація не зовсім проста.
Як визнає будь-який медичний орган, існують антибіотики з сильним і незаперечним тератогенним ефектом, як і інші, які абсолютно не впливають на малечу.
У Сполучених Штатах, компетентний орган, FDA (Food and Drug Administration) класифікував антибіотики в 5 категоріях ризику, названих буквами: A, B, C, D і X. Препарати категорії A безпечні під час вагітності, в тоді як альтернативи категорії X, безсумнівно, небезпечні, і їх ніколи не слід призначати.
Щоб лікарський засіб потрапив до списків категорії А, потрібні численні аналізи та тести та підтвердження; Загалом, препарати категорії В можна без проблем вводити вагітним жінкам.
Надзвичайно складно провести необхідні тести для каталогізації певного препарату та віднесення його до певної категорії, враховуючи, що тестування на вагітних піднімає важливі етичні проблеми, які не можна ігнорувати.
Ще одне, що варто знати, це те, що більшість ліків, навіть якщо вони збільшують ризик розвитку певної патології у дитини, статистично все одно залишається невеликою. Наприклад, категорія антибіотиків, відома як сульфаніламіди, збільшує ризик народження дитини з гіпоплазією лівого серця до 3 разів.
Це означає, що якщо зазвичай кожне з приблизно 4 400 дітей може народитися з цим розладом, після такого лікування ризик може сягати 1 із 1400 дітей. Це важливе збільшення, але небезпека того, що вагітність постраждала, все ще невелика.
За яких умов прийом антибіотиків під час вагітності безпечний?
Лікарі мають під рукою кілька категорій антибіотиків, які вони можуть призначати вагітним жінкам, коли це останнє доступне рішення для лікування. Загальноприйнято вважати, що антибіотики класу пеніцилінів, цефалоспоринів, еритроміцину та кліндаміцину можна безпечно використовувати під час вагітності.
Якщо мова йде про антибіотичні та протизапальні очні краплі, антибіотичні вушні краплі або антибіотичну мазь, нанесену на невелику ділянку шкіри, всмоктування в організмі практично незначне.
Серед найпоширеніших причин введення антибіотиків важливе місце займає синусит. Для зубного абсцесу антибіотик може бути незамінним; при ларингіті лікування антибіотиками може бути перебільшеним. Лікар призначить антибіотики від гною в горлі - тонзиліту - або вам може призначити антибіотичне лікування інфекції кишкової палички. У будь-якому випадку, ви повинні бути впевнені, що ваш лікар принаймні настільки неохоче, як ви приймаєте антибіотики, тому він не призначить їх без потреби.
Поки антибіотик є найкращим методом лікування стану, переважно дотримуватися терапевтичного протоколу, рекомендованого лікарем.
MiculRinocer.ro представляє інформацію про безпеку прийому антибіотиків під час вагітності
Які правила мають рекомендувати лікарі щодо прийому антибіотиків під час вагітності?
Прийом антибіотиків, які вважаються нешкідливими для плода, не єдиний спосіб, яким лікарі подбають про вашу вагітність. Існують інші правила безпеки, яких медична практика навчила їх дотримуватися, так що співвідношення ризик/користь рекомендації чітко нахиляє баланс на користь вигоди.
Перш за все, прийом антибіотиків обмежений кількома важливими захворюваннями, які загрожують життю матері або дитини та безперебійному перебігу вагітності. Це серйозні інфекції, підтверджені тестами: інфекції нижніх відділів сечовивідних шляхів, пієлонефрит, апендицит, холецистит, хоріоамніотит.
Крім того, антибіотики вводяться для запобігання поширенню безсимптомних інфекцій сечовивідних шляхів або для запобігання постнатальним ускладненням у разі стрептококової інфекції групи В.
Тоді, наскільки це можливо, лікар відкладе прийом антибіотиків до кінця першого триместру вагітності. В основному це період формування зародка та плода, в якому структурно визначена цілісність його органів, тому найбільший ризик вроджених аномалій зарезервований саме для цього періоду.
Токсичність антибіотиків у поєднанні з широким розмаїттям інших факторів, пов’язаних із способом життя матері, віком та звичками тощо, може збільшити ризик розвитку проблем розвитку, принаймні теоретично, і неможливо визначити кількісно. через дуже широкий діапазон змінних.
Лікарі почуваються безпечнішими вдаватися до дещо старих напрямків терапії, наслідки яких були широко вивчені, саме тому їх вважають безпечнішими, ніж новіші та сучасніші методи лікування, але про які наявна інформація є більш обмеженою.
Часто застосовуватимуть антибіотик у категорії тих, хто вважається безпечним, і деяких з них слід уникати незалежно від віку вагітності: канаміцин, стрептоміцин, тетрацикліни визнали тератогенну дію.
Медичні протоколи рекомендують вдаватися до одноразового лікування антибіотиками, а не до комбінацій антибіотиків. Крім того, переважно використовувати антибіотики з обмеженим спектром, якомога орієнтовані на цільову область, на шкоду тим, хто має широкий спектр, застосовувати якомога більше лише у випадках передчасного розтріскування оболонок, намагаючись якомога довше продовжити вагітність.
Більше того, лікарі використовуватимуть найнижчу ефективну дозу протягом найкоротшого часу, щоб не піддавати вагітність без необхідності лікуванню будь-якого типу.
Згідно з медичними протоколами, наполягають на навчанні вагітних з метою використання виключно препаратів, призначених лікарем, навіть не вдаючись до різних методів лікування, що відпускаються без рецепта в аптеках, особливо під час лікування антибіотиками, коли можуть виникнути взаємодії з невідомим ефектом. на продукт зачаття. Дуже модно шукати природний антибіотик, але вагітні жінки повинні розуміти, що це не обов’язково безпечно.
Чому слід максимально уникати антибіотиків під час вагітності?
Як і будь-яке інше лікування, використання антибіотиків має різні ризики щодо вагітності. Як ми бачили, лікарі прагнуть мінімізувати ці ризики, дотримуючись певних правил: обмежуючи прийом до певних ситуацій, коли немає інших рішень, призначаючи препарати, які вважаються безпечними для вагітності, якомога коротший час тощо.
На додаток до тератогенного ризику, що проявляється через токсичність антибіотиків для плода, існують, здається, менш помітні побічні ефекти та кореляції протягом більш тривалого періоду часу, які важко помітити батькам, але статистично підтверджені дослідженнями, проведеними людьми. наук.
Наприклад, є дослідження, яке вказує на те, що ті діти, матері яких отримували антибіотики в останньому триместрі вагітності, мають підвищений ризик розвитку астматичних або астматичних синдромів у перші роки життя.
Інше дослідження також статистично показало, що ті діти, матері яких отримували антибіотики під час вагітності, мають на 20% більший ризик бути госпіталізованими принаймні один раз, протягом дитинства, для зараження. Знайдене пояснення, швидше за все, полягає у впливі цих антибіотиків на материнський мікробіом, і, очевидно, на внутрішньоутробний; її зміна пов’язана з неоптимальним розвитком дитини, що може пояснити ці результати.
Гіпотеза також підтверджується спостереженням, що чим ближче було проведено лікування антибіотиками до часу народження, тим вищий ризик госпіталізації дитини до 14 років.
Які безпечні антибіотики?
Як я вже говорив, лікарі-акушери зазвичай воліють призначати ліки старшого віку з тієї простої обставини, що існує більше клінічних даних про їх вплив на вагітність. У не надто далекому минулому правила, що стосуються клінічних випробувань, що проводились під час вагітності, не були такими суворими, тому є більше інформації з цієї теми.
Список антибіотиків, які вважаються безпечними під час вагітності, включає: амоксицилін, ампіцилін, кліндаміцин, еритроміцин, пеніцилін, ампіцилін-сульбактам, цефтріаксон, цефіксим, метронідазол, цефотетан, цефазолін та цефокситин.
У разі антибіотиків нового покоління відсутність остаточних результатів робить лікарів обережними. Звичайно, можуть бути екстремальні ситуації, коли безпечні антибіотики неефективні, і в цьому випадку лікар зобов’язаний ретельно зважити співвідношення ризик/користь перед тим, як рекомендувати новий препарат, менш підтриманий обширними клінічними випробуваннями протягом багатьох років або навіть десятиліть.
Висновок полягає в тому, що, звичайно, дуже важливо, щоб рецепти антибіотиків під час вагітності були ретельно зважені заздалегідь, і щоб вони були призначені виключно для ситуацій, коли було доведено, що вони необхідні. Незважаючи на спокусу зупинити респіраторні інфекції з неприємними симптомами, але вірусного походження, антибіотики слід резервувати, особливо в цей період, для бактеріальних інфекцій, що серйозно впливають на здоров'я матері. Відвідувати стоматолога з місцевим каналом, який може вилікувати недавню інфекцію, безпечніше, ніж приймати антибіотики тиждень, і це лише один приклад.
Хоча це не слід сприймати як трагедію, введення антибіотиків повинно здійснюватися з максимальною обережністю і лише з повним знанням фактів.
Вам були потрібні антибіотики під час вагітності? Що саме вам рекомендували? Які обнадійливі пояснення та подробиці про це вам дав лікар?