Вагітність близнюками »вага, курс; Співпраця

Подвійні вагітності становлять близько 1% усіх вагітностей, причому кількість останніх років зростає. Вагітність близнюків також часто проходить гладко, але в деяких випадках необхідні ретельні перевірки.

Вагітність близнюків не обов’язково пов’язана з підвищеним ризиком ускладнень, але, як правило, ретельно перевіряється гінекологом.

Близнюки можуть бути як монозиготними, так і дизиготичними. Однак найважливішим критерієм диференціації є те, чи це моно- або дихоріальна вагітність.

Одно- і дихоріальні близнюки

Будь то моно- або дихондральна вагітність, можна розрізнити лише на УЗД до 15 тижня вагітності. Згодом це розмежування стає все складнішим.

В дихоріальний У близнюків кожна дитина має свою оболонку, мішок і плаценту. Приблизно дві третини всіх вагітностей є дихоріальними і зазвичай протікають без проблем.

Найбільш частим ускладненням є передчасні пологи, ризик яких зростає з 24-го тижня вагітності. Близнюки-дихондри в середньому вже народжуються на 37-му тижні вагітності, але це, як правило, не викликає жодних проблем. Часто одна дитина також трохи менша за іншу, оскільки одна плацента працює не так добре, як інша.

Монохоріонний Близнюки ділять яєчну оболонку, навколоплідний міхур і плаценту. Але є й відмінності:

Монохоріально-діаміонтні близнюки: Діти відокремлені один від одного оболонками, але обох дітей доглядає спільна плацента. Як результат, між дітьми є судинні зв’язки, що за певних обставин може призвести до ускладнень вагітності. Тому ці вагітності необхідно ретельно контролювати за допомогою ультразвукового сканування.
Монохоріально-моноамніотичні двійнята: Ці діти мають спільну порожнину плодів і загальну плаценту. Перевірка вагітності відбувається так само часто, як і у монохоріальних діамніотичних близнюків.

Календар вагітності повідомляється тиждень за тижнем

Один і дизиготний близнюк

Дізиготичні близнюки виникають з двох різних яйцеклітин, кожна запліднена різними спермами. Отже, є 2 вагітності, які трапляються одночасно. Діти схожі на братів і сестер і можуть - оскільки вони мають різні гени - мати різну стать.

Монохоріальні близнюки завжди ідентичні. Близнюки виникають з однієї яйцеклітини, яка була запліднена спермою і після запліднення - з незрозумілих до цього часу причин - ділиться на дві половини. Ці дві "половинки" розвиваються незалежно одна від одної. Оскільки вони мають однакову генетичну інформацію, вони завжди однієї статі і є "як одне яйце до іншого".

Коли розпізнається вагітність близнюками?

Вагітність близнюків зазвичай виявляється під час першого ультразвукового сканування. Це відбувається приблизно на шостому чи сьомому тижні вагітності.

Скільки я отримую, якщо у мене двійня вагітність?

У той час як жінки з одноплідною вагітністю набирають в середньому від 10 до 15 кілограмів, приріст ваги у матерів-близнюків дещо вищий - приблизно від 15 до 20 кілограмів.

Секс при вагітності (двійнятами)

Тут застосовується те саме, що і при одиночній вагітності: Взагалі, статевий акт також допускається при вагітності двійнятами, якщо немає ризику, перебіг нормальний і жінка не має симптомів.

При появі симптомів слід негайно звернутися до лікаря-гінеколога. Він буде консультувати відповідну пару індивідуально.

Як проводиться профілактична допомога при вагітності двійнятами?

Для того, щоб уточнити, який тип вагітності є близнюком, скринінг першого триместру має особливе значення; тут основна увага приділяється уточненню стану шкіри плаценти та яєць. Зокрема, у випадку монохоріальних близнюків, які мають спільну плаценту, в рамках цього обстеження можна знайти початкові ознаки можливих ускладнень.

Подальші обстеження, такі як детальне УЗД органів та контроль росту із вимірюванням кровотоку, також рекомендуються при вагітності двійнятами, оскільки є дещо вищий ризик вад розвитку та залишків росту. Крім того, слід регулярно перевіряти довжину шийки матки щодо можливих передчасних пологів.

Як протікає вагітність близнюками?

Перш за все, вагітність близнюками не повинна сильно відрізнятися від вагітності в одиночку. Симптоми не обов’язково виникають удвічі гірше. Однак на початку вагітності гормональні зміни можна відчувати дещо інтенсивніше, оскільки також виробляється більше гормонів. Таким чином, добре відома нудота спочатку може дещо посилитися.

Які ускладнення можуть виникнути?

Скорочений термін вагітності (передчасні пологи): Близнюки зазвичай народжуються на 36-му або 37-му тижні вагітності.

Скорочена фаза відкриття

Укорочена фаза розтину або передчасне розкриття шийки матки та/або передчасні пологи: Якщо шийка матки та/або пологи відкриті, лікування слід проводити якомога раніше. Мета - тримати дітей "у шлунку" до тих пір, поки їм це буде комфортно. Якщо інфекції є причиною передчасних пологів, може застосовуватися антибіотикотерапія. З метою запобігання проводять індукцію зрілості легенів кортизоном, оскільки недоношені діти мають менше проблем з легенями.

Утруднене дихання під час вагітності

Вагітні багатоплідні жінки частіше страждають задишкою: це пов'язано з "товстішим животом", а це означає, що матка тисне на діафрагму, але часто ще й тому, що майбутні матері приймають занадто мало заліза, а отже, підвищена потреба в них недостатня покривається.

Прееклампсія ризик

При багатоплідній вагітності у матерів удвічі частіше розвивається гестоз або гестоз. Тому особливо важливо регулярно перевіряти артеріальний тиск, сечу та вагу.

Синдром переливання фетофеталу

Ідентичні множинники, у яких є лише одна плацента, ризикують розвинути синдром трансфузійного переливання (ТТТС), який слід лікувати в спеціальних центрах.

Підготовка до пологів близнюків

Курси підготовки до пологів також підходять для кількох майбутніх мам. Однак, які заходи здаються розумними, слід обговорити індивідуально з наглядачем акушеркою або акушером. Для підвищення самопочуття використовуються гімнастика, вправи для тазового дна або для спини, а також методи розслаблення.

Де має відбуватися доставка?

У разі вагітності близнюками часто можна очікувати передчасних пологів. Тому бажано зареєструватися в клініці з приєднаною дитячою поліклінікою та відділенням інтенсивної терапії новонароджених. У разі передчасних пологів транспорт дитини до перинатологічного центру створює додатковий ризик. Якщо ви народжуєте в клініці з педіатричним відділенням інтенсивної терапії, шанс, що діти зможуть залишатися в одній клініці після пологів, набагато вищий. тому що ці станції планують такі випадки. Той факт, що діти перебувають в одному будинку, полегшує матері відвідування дітей.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Лікар. Брітта Бюргер (перший автор 2001)
Редакційне редагування:
Доктор мед. Керстін Леермайр (2014), Астрід Лайтнер (2020)

Оновлено: 16.04.2020 | 07:29

Більше статей за темою

Близнюки і множини

Близько 1,2 відсотка всіх вагітних жінок народжують двійнят. Ймовірність трійнят становить 0,01 відсотка.

Народження двійні/багатоплідної дитини

Двічі пощастило: майбутні батьки повинні подбати про підтримку протягом перших кількох тижнів до пологів.

Наскільки ймовірні двійнята?

У родині мого чоловіка є двійнята. Наскільки ймовірно, що у мене теж будуть двійнята?