Вагітність - це не хвороба, а фізіологічний стан, який переживає жінка

Про те, як нам не слід порівнювати себе з кимось, особливо коли ми бачимо знаменитостей, які після народження виглядають бездоганно.

Як може розвиватися післяпологова депресія, а також зображення тіла після пологів може бути пусковим механізмом, серед багатьох інших.

Про те, коли ми могли б відновити сексуальну активність.

Про основні зміни під час вагітності, коли ми повинні хвилюватися і як ми можемо легше пристосуватися до них.

Про дієту, про розуміння, про час, який потребує мати для відновлення, і про багато інших, я спілкувався з доктором Оленою Кокорце, спеціалістом з акушерства та гінекології, який ми знаходимо в клініці Натівії. .

Інтерв’ю чесне, довге і підтримує кампанію # BackToYourBody, кампанію, спрямовану на мотивацію нас, жінок, до кращого, спокійнішого способу життя та до внутрішнього спокою. Кампанія має на меті зміцнити віру в те, що найважливіші стосунки в нашому житті - це самі з собою.

1. АЛ: Що трапляється з нашим тілом, коли ми завагітніли? Які основні зміни тіла відбуваються і які сигнали тривоги нам потрібно дотримуватися?

Доктор Олена Кокорце: З початку вагітності відбуваються зміни залежно від більшості систем організму, але вони більш очевидні з 2 триместру.

У першому триместрі вагітності з'являються перші симптоми: нудота, блювота, головний біль, напруга в грудях, які в більшості випадків проходять до кінця цього триместру. Якщо блювота стає дуже частою і заважає вагітній жінці харчуватися та зволожуватися, тоді необхідно звернутися до лікаря.

На рівні серця і судин зміни включають: збільшення об’єму крові, зменшення судинного опору і, як наслідок, зниження артеріального тиску.. Зі збільшенням об’єму крові відбувається гемодилюція та анемія під час вагітності, більш виражена через 30 тижнів. Як результат, у вагітної може з’явитися набряк нижніх кінцівок, знизитися терпимість до фізичних навантажень, швидше втомлюватися або утруднюватися дихання. Незважаючи на те, що артеріальний тиск зазвичай падає під час вагітності, в стані, який називається гестаційною гіпертензією, він може значно зрости, так що при значеннях вище 140/90 мм рт.ст. проблеми із зором, вагітна повинна звернутися до лікаря.

Ще одна адаптація організму під час вагітності представлена ​​станом гіперкоагуляція - підвищення здатності утворювати тромби та зменшення здатності їх руйнувати. Тому вагітні жінки схильні до венозного тромбозу та його ускладнень під час вагітності, а також у післяпологовому періоді. Рекомендується уникати тривалого відпочинку в ліжку, а тривожними симптомами є значне збільшення об’єму однієї з ніг з болем на цьому рівні або почервонінням або утрудненим диханням.

Зміни опорно-рухового апарату, представлені в’ялістю суглобів, підвищеним ступенем лордозу в поперековому відділі хребта, підвищеною рухливістю тазових суглобів, затримкою води, можуть призвести до болю в суглобах, болю в спині, здавлення нервових структур або зміни центру ваги з можливими моменти дисбалансу.

Щодо шкірних змін, ми можемо згадати гіперпігментація, яка може виникнути в області обличчя - хлоазма або в ареолах, області статевих органів або середньої лінії живота. Розтяжки також можуть з’являтися на шкірі живота, коли вона розслаблює.

У сечовивідних шляхах відбуваються зміни внаслідок гормонів, що виділяються під час вагітності внаслідок серцево-судинних змін та збільшення матки. Таким чином, збільшиться частота сечовипускання, збільшиться ризик зараження або ризик надмірного розширення сечовивідних шляхів. Коли виникають болі в попереку, які можуть іррадіювати в живіт, незручність при сечовипусканні або лихоманка викликає підозру на інфекцію сечовивідних шляхів, яку необхідно об’єктивувати та лікувати, щоб уникнути таких ускладнень, як: пошкодження нирок, передчасні пологи або передчасний розрив оболонок.

Іншими попереджувальними ознаками, які вагітна жінка повинна принести до лікаря, є вагінальні кровотечі, зменшення рухів плода, часті скорочення матки, які, якщо вони виникають передчасно, можуть призвести до передчасних пологів.

1. У своїх двох завданнях (друге все ще триває) я пішов на мантру Любіть своє тіло, бо це храм вашої дитини! Але навіть не зважаючи на теорію, я визнаю, що мені було важко звикнути до набору ваги, появи розтяжок, випадіння волосся. Що ми можемо зробити, щоб прийняти себе легше?

Вагітність, хоча це і фізіологічний період, передбачає зміни, які іноді важче прийняти. Якщо вагітна жінка має збалансовану дієту, яка містить все найнеобхідніше, споживає достатню кількість рідини, рухається, вона неодмінно виявить, що зміни, які вважаються «негативними», є мінімальними та легшими для сприйняття. У той же час і в постнатальний період повернення до попередньої форми буде простішим.

1. Можливо, саме через страх не тиснути на себе я уникав запитати, скільки кілограмів ми повинні набрати, щонайбільше, під час вагітності. Але я знаю, що це дуже важливо для здоров'я, а не лише зовнішнього вигляду, тому я хотів би, щоб ви давали нам кілька квартальних інтервалів, щоб допомогти нам керувати нами.

Перш за все, важливо, щоб на початку вагітності вага жінки був нормальним по відношенню до зросту. У першому триместрі вагітності приріст ваги мінімальний - від 0,5 до 2 кг. У 2 і 3 триместрах рекомендується збільшення ваги на 0,5 кг на тиждень.

Жінка з нормальним ІМТ (індексом маси тіла) від 18,5 до 24,9 кг/м2 повинна мати зайву вагу від 12 до 16 кг. Чим вище надмірна вага на початку вагітності, тим меншим має бути набір ваги у пацієнтки.

1. Думаю, багато матерів, включаючи мене, відчувають такий тиск на тіло, коли бачимо, як зірки неймовірно добре виглядають після народження. Ми приходимо дивуватися але де ми помилились? Як ми можемо позбутися цього тиску, який не допомагає нам, вони навіть відволікають нас від того, що важливіше, а саме від того, що ми стали мамами?

Кожна людина унікальна і має свій спосіб реагування та відновлення в різних ситуаціях, тому не здорово порівнювати себе з кимось. Кожен зосереджується на тому, що вважає важливішим, тому спрямувати увагу на новонародженого, сім’ю, захоплення - це, на мій погляд, хороший спосіб позбутися цього тиску.

1. Кажуть, що як дитині потрібно 9 місяців, щоб вирости, як булочка в духовці, так і матері потрібно ще 9 місяців, щоб відновитись. З того, що я помітив, це залежить від багатьох факторів і від кожної матері. Ви, як фахівець, як бачите речі?

Як я вже говорив раніше, кожен унікальний, і організм кожного реагує по-різному. Теоретично 6-8 тижнів після пологів визначаються як період пожадливості, коли організм повертається до стану, який був до вагітності. У цей період не всі органи та системи повертаються до вихідного рівня, тому деякі міжнародні акушерські компанії продовжують цей період до 12 тижнів. За цей час матка та решта статевих органів повертаються до тієї форми та розмірів, які мали до вагітності, локуси видаляються, зариваються будь-які розриви промежини. Крім того, серцево-судинні та гематологічні зміни досягають параметрів, характерних для невагітних людей.

Перші кілька тижнів можуть бути складнішими через фізичний стрес при народженні дитини, будь то природний або кесарів розтин, а також емоційний стрес. Жінці потрібен час, щоб адаптуватися до нового способу життя та вимог нової дитини.

Створення режиму дня, існування людини, яка може допомогти у догляді за дитиною, підтримка та розуміння оточуючих - це елементи, які допомагають швидкому одужанню.

З фізичної точки зору, якнайшвидша мобілізація з відновленням звичної діяльності, збалансоване харчування або початок фізичних вправ, пристосованих до цього періоду та пристосованих до шляху народження, - це способи, які ведуть до повернення фізичної форми до вагітності.

1. Наскільки, на вашу думку, вага після пологів може бути пусковим механізмом для післяпологової депресії?

Післяпологова депресія спричинена поєднанням генетичних та екологічних факторів. Гормональні зміни, що відбуваються під час вагітності - підвищення рівня гормонів з наступним раптовим зменшенням пологів, психологічні та соціальні зміни можуть стати причиною депресії. Хоча зв'язок між раптовим зниженням рівня гормонів, характерних для вагітності, в післяпологовий період і депресією ще недостатньо чітко визначена, це вихідний пункт.

Фактори ризику, такі як особиста чи сімейна історія депресії, обмежене соціальне життя, той факт, що мати живе одна або існують сімейні конфлікти, можуть сприяти депресії. Уявлення про себе та самооцінка також можуть бути факторами, що сприяють розвитку цих патологій.

1. Трохи делікатнішою темою буде близькість пари. Як ви радите нам діяти далі, щоб легше повернутися до «старих звичок»? Тому що я знаю багато матерів, яким було важко навіть через 5-6 місяців після народження.

Кожна пара може відновити сексуальні дії, коли їх партнери почуваються комфортно. У більшості випадків жінки відновлюють статеві акти на 8 тижні після пологів. Причинами, які можуть призвести до затримки, можуть бути: втома та стрес, пов’язані з доглядом за дитиною, зниження лібідо або біль під час статевого акту. У разі більш складних розривів піхви або промежини або використання інструментів для видалення дитини, загоєння цієї області може зайняти більше часу.

1. Я хотів би трохи поговорити і про харчування. Що ви рекомендуєте як під час вагітності, так і після пологів?

Вагітна жінка повинна мати нормальне, збалансоване харчування, яке забезпечує їй усі необхідні поживні речовини, крім фолієвої кислоти та заліза, елементи, які необхідно доповнювати. Фолієва кислота допомагає формувати центральну нервову систему, головний та спинний мозок, тому її важливо доповнювати з періоду до зачаття. З другої половини вагітності кількість заліза в крові зазвичай зменшується, і тому рекомендується лікування залізом, яке триватиме і в післяпологовий період. У першому триместрі потреби в калоріях вагітної жінки не надто збільшуються, але в 2 і 3 триместрах вважається необхідним додаткові 300 ккал/день.

У післяпологовий період, коли більшість жінок годують грудьми, стан харчування матері може впливати на кількість та склад молока, тому рекомендується продовжувати збалансоване та повноцінне харчування. У деяких випадках можуть застосовуватися вітамінно-мінеральні добавки.

1. Якщо є щось важливіше додати, і я не знав, як запитати, будь ласка, зробіть це.

Вагітність слід розглядати як фізіологічний стан, який переживає жінка, а не як захворювання. Будь-який стан тривоги, породжений страхом, що дитині не буде добре, або породжений страхом не зробити чогось, що вплине на нього, необхідно подолати. Цей період повинен бути щасливим, коли жінка разом із родиною може насолоджуватися приходом нової дитини.

Спонсором статті є Натівія, якій я дякую за довіру та можливість взяти участь у такій корисній кампанії.

Доктор Олена Кокорша - акушер-гінеколог, що спеціалізується на акушерському та гінекологічному УЗД, кольпоскопії та гістероскопії. Вона вважає, що професіоналізм, відданість і терпіння, з якими вона лікує та консультує пацієнтів, є найважливішими характеристиками успіху відносин між лікарем та пацієнтом та успіху медичного акту.

Я Олександра Лопотару, журналістка, блогер, автор дитячої книги та мати Люка, хлопчик із глистами очима. Я закоханий у родину з півночі на південь, писання та поезію, і найбільше бажання - зберегти усім нам хоча б частинку наївності, допитливості та доброти дітей у собі.

---