Вагітність гіпертонія

артеріального тиску

Вагітність гіпертонія (Гіпертонія під час вагітності, гіпертонія, спричинена вагітністю): Артеріальний тиск матері понад 140/90 мм рт. Ст. Під час вагітності. Кожна 25-та вагітна жінка страждає, переважно в останньому триместрі вагітності. І матері, і дитині загрожує низка вторинних проблем, які підпадають під цей термін прееклампсія узагальнено, раніше також відомий як гестоз EPH (E = набряк (набряк), P = протеїнурія, H = гіпертонія = високий кров'яний тиск, гестоз = захворювання вагітності).

Провідні скарги

  • Головний біль, дзвін у вухах, нудота і блювота
  • Зменшення кількості сечі, можливо помутніння сечі через додавання білка (протеїнурія)

Незважаючи на значний ризик для матері та дитини, вагітна жінка часто помічає мало або нічого, за винятком запущених випадків. Тоді складаються:

  • Набряки (затримка води) на руках і ногах
  • Можливо правобічний біль у верхній частині живота.

З вересня 2009 року проводиться лабораторне дослідження, яке дозволяє виявити гестоз за кілька тижнів до розвитку симптомів. Він виявляє два білки в крові вагітної, які регулюють ріст судин. Лабораторне дослідження рекомендується вагітним жінкам, які раніше страждали гестозом, захворюваннями нирок або порушенням кровотоку в матці.

Хвороба

У вагітних жінок показники артеріального тиску можуть зростати і робити вагітність більш ризикованою; Лікарі виступають у разі гіпертонічної хвороби вагітності. Іноді високий кров'яний тиск (гіпертонія) виникає не поодинці, а призводить до подальших порушень. Подальші проблеми, які узагальнені під терміном гестоз EPH, є загрозливими.

  • Узагальнено, d. H. набряки, що вражають не тільки ноги. (Раніше до цього ключового симптому ставились дуже серйозно; однак, як ми знаємо сьогодні, наявні набряки нешкідливі без високого кров’яного тиску під час вагітності.)
  • Патологічна екскреція білка з сечею, що свідчить про значне ураження нирок (протеїнурія понад 0,3 г/л на добу; протеїнурія> 3 г на добу є гострою загрозою для дитини). Причина остаточно невідома - обговорюється надмірна реакція материнської імунної системи.

Якщо прееклампсію не лікувати, існує ризик гострих ускладнень, що загрожують життю:

  • Еклампсія з судомами, такими як епілепсія, яка призводить до серйозних порушень кровообігу плаценти і тим самим загрожує життю дитини.
  • Синдром HELLP, при якому материнська кров розпадається (H = гемоліз), ферменти печінки (Ст) виділяються в кров в результаті пошкодження печінки та здатності до згортання крові через зменшення тромбоцитів у крові (LP = низькі тромбоцити) втрачається. Мати помічає біль у правому боці верхньої частини живота від пошкодження печінки, і існує ризик сильна внутрішня кровотеча.

  • Показати довідкову інформацію

    вагітність

    Здорова вагітність

    Переривання вагітності, викидня та мертвонародження

    Так робить лікар

    Лікувати високий кров'яний тиск під час вагітності важко, оскільки багато ліків від артеріального тиску недоступні для вагітних, оскільки вони можуть завдати шкоди дитині. Найчастіше застосовується антигіпертензивний препарат метилдопа. Однак вони підходять лише обмежено

    • Дигідралазин: може спричинити сильний головний біль, запаморочення та порушення чутливості. Якщо його приймати в першому триместрі вагітності, цей активний компонент нешкідливий для дитини, після чого він може затримати ріст.
    • Бета-адреноблокатори: Навряд чи є якісь побічні ефекти для вагітних, але їх не можна застосовувати при деяких захворюваннях (астма, розлад серцевого ритму); Уповільнення зростання у дитини.
    • Блокатори кальцію: Може спричинити головний біль, запаморочення, почервоніння шкіри та серцебиття та стримувати пологи. Безпроблемний для дитини з тимчасовим використанням; Досліджень щодо тривалого застосування немає.

    Ліки для зниження артеріального тиску застосовуються лише неохоче, оскільки до цих пір дослідження не змогли довести, що суворе зниження артеріального тиску корисне для матері або дитини та може надійно запобігти гестозу ЕРГ. Тим не менше, важливо зберігати пильність у разі незначно підвищених значень, щоб не пропустити погіршення стану або ускладнення. Якщо артеріальний тиск підвищується вище 145/95 мм рт.ст., лікар розгляне можливість призначення ліків.

    Терапія гестозу ЕПГ. Якщо артеріальний тиск вище 180 мм рт. Ст. Систолічного та/або 110 мм рт. Артеріальний тиск може знижуватися одночасно кількома препаратами вагітна жінка отримує багату білками їжу та рідини за бажанням. Якщо на КТГ виявляється дистратація плода, легені дитини якнайшвидше готуються до народження за допомогою ліків, а пологи проводяться шляхом кесаревого розтину.

    Терапія еклампсії та HELLP-синдрому. Якщо виявляється еклампсія або синдром HELLP, це вимагає найбільшої пильності. Для лікування ускладнень неминуче перебування в лікарні, можливо, у відділенні інтенсивної терапії. Як правило, вагітність повинна швидко закінчитися кесаревим розтином. Лікарі Кельнської університетської лікарні нещодавно розробили процедуру, яка лікує еклампсію та дозволяє продовжити вагітність. Білок під назвою "sFlt1", який викликає захворювання, вимивається з крові за допомогою електрофорезу.