Вагітність і вагітність - Вагітність

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Що станеться, якщо у мене епілептичні напади і я вагітна ?

Приблизно у 1 з 200 жінок спостерігаються епілептичні напади. Оскільки майже 50% цього жіночого населення переживає період виношування дитини, більш ніж 1000 жінок із цими судомами, ймовірно, планують вагітність у певний момент в місті з мільйонами людей.

вагітність

Які ризики для майбутньої матері ?

Загалом, частота та тяжкість нападів сильно не змінюються під час вагітності.

Які ризики для майбутньої дитини ?

По-перше, дитина, що розвивається, піддається певному ризику прямої травми живота матері під час сильної судоми. Також існує ризик того, що великий судом тимчасово позбавить його кисню. Незначна припадка, яка не супроводжується падінням або судом, навряд чи може становити небезпеку для дитини, що розвивається.

Іншим приводом для занепокоєння є протиепілептичні препарати (ОЗЗ), оскільки вони можуть спричинити цілий ряд вроджених вад, які можуть бути незначними (наприклад, розщеплення піднебіння, незначне вкорочення пальців) до важких (наприклад, порушення). як spina bifida). Близько 2% новонароджених, матері яких мають гарне самопочуття, не схильні до судом і які не перебувають на ліках, зазнають цих та інших відхилень. Цей ризик наближається до 4% для жінок, які страждають на епілептичні напади і не приймають ліки, і він становить близько 5% або 6% для жінок, які приймають AED. Отже, ризик низький, але відчутний.

Чи розумно припиняти прийом препарату для запобігання вадам розвитку плода ?

Поступова відміна препарату під наглядом лікаря може розглядатися, якщо епілепсія дуже легка (наприклад, якщо у матері не було нападу протягом 2 років). Якщо препарат призупинено, його відміна повинна відбутися до того, як жінка матиме фертильний секс, оскільки основні органи ембріона вже формуються через кілька тижнів після зачаття, навіть до підтвердження вагітності. Перш ніж складати плани вагітності, проконсультуйтеся з лікарем !

Що ще я можу зробити, щоб запобігти вадам розвитку плода, спричиненим наркотиками ?

Щоденне використання добавки фолієвої кислоти може зменшити ризик дефектів нервової трубки. Зараз споживання фолієвої кислоти рекомендується всім жінкам протягом усього періоду виношування дитини, незалежно від того, вагітні вони чи ні, чи планують вони стати матерями чи ні.

Чи є деякі EAM менш шкідливими для дитини, ніж інші ?

Є деякі відмінності, але вони не важливі. Поки не ясно, чи безпечні нещодавно продані АЕМ. Перевага - взяти AED, який найкраще відповідає вашому типу нападу.

Які тести дозволяли б мені знати під час вагітності, чи мали АЕД шкідливий вплив на мою дитину ?

Аналіз крові матері, зроблений приблизно на 16 тижні вагітності, може допомогти визначити, чи здоровий плід, що розвивається, і чи не має значних відхилень. Це скринінг 3 специфічних маркерів у крові матері, і ми називаємо цей аналіз скринінг шляхом аналізу 3-х сироваткових маркерів. Цей тест не є ідеальним: хоча негативний тест не гарантує нормальної дитини, він на 99% точний. Позитивний результат скринінгу на деформацію плода може супроводжуватися амніоцентезом (аналіз навколоплідних вод) та УЗД плода для виявлення наявності відхилень.

Якщо я приймаю ЕАМ, чи можу я годувати дитину грудьми? ?

На відміну від того, що колись було нормою, зараз відповідь - так. Зараз відомо, що у грудному молоці міститься відносно невелика кількість таких препаратів: фенітоїну, карбамазепіну та вальпроєвої кислоти. Крім того, застосування цих 3 препаратів було схваленоАмериканська академія педіатрії для жінок, які годують грудьми своїх дітей.

Як зробити висновок ?

Найкраще продовжувати приймати AED до і під час вагітності, за винятком випадків, коли судоми дуже слабкі. Незважаючи на те, що прийом препарату може завдати шкоди дитині, цей ризик слід зважувати щодо пошкодження внаслідок неконтрольованого нападу (або ще гірше) серії судом, спричинених неприйомом препарату. Це питання визначення того, який ризик менший. Дотримання лікування протизапальних препаратів зазвичай вважається найбезпечнішим заходом.

На закінчення, хоча існують певні ризики для епілептичної матері та її дитини, що розвивається, ці ризики відносно низькі та подолані. Насправді при правильному догляді понад 90% жінок із судомами народжують здорових дітей. Рішення про фертильний статевий акт, безумовно, залишається особистим питанням, яке слід детально обговорити зі своїм партнером та лікарем.

Доктор Пітер М. Різ, доктор філософії.
спільно з клінічною командою MediResource