Вагітність Метформін запобігає преклампсії, але жодної

П’ятниця, 5 лютого 2016 року

Лондон - У рандомізованому клінічному дослідженні препарат діабету метформін значно зменшив частоту преклампсії у вагітних із ожирінням, але без діабету. Однак, згідно з публікацією в New England Journal of Medicine (2016; 374: 434-443), фактична мета зменшення частоти дітей з макросомією не була досягнута.

вагітних жінок

Все більше вагітних жінок страждають ожирінням. У США ця частка складає вже третину, у Великобританії на даний момент це кожна п’ята вагітна жінка. Ожиріння пов’язане з підвищеним ризиком ускладнень вагітності та пологів. Новонароджених від повних матерів потрібно лікувати в реанімації втричі частіше після народження. Дослідження MOP («Метформін у вагітних, які не страждають на цукровий діабет ожирінням») обстежило 450 вагітних жінок із ожирінням, щоб визначити, чи може метформін зменшити ризик ускладнень.

Метформін, ліки вибору для лікування діабету 2 типу, давно успішно застосовується для лікування гестаційного діабету. Однією з переваг є те, що лікування на початку часто пов’язане із втратою ваги. Тому команда Хасана Шехати з лондонської лікарні Університету Епсома та Сент-Гелієра вирішила застосовувати препарат вагітним жінкам, які страждали ожирінням, але не страждали на діабет.

Основною кінцевою точкою дослідження було зменшення кількості дітей із надмірною вагою при народженні. Ця макросомія є типовим ускладненням гестаційного діабету, тому британські медичні працівники сподівалися досягти хорошого ефекту на цій кінцевій точці. Як показують результати, представлені зараз, це було не так.

Вага при народженні дітей, матері яких починали приймати 3 грами метформіну щодня до кінця вагітності між 12-м і 18-м тижнями вагітності, не відрізнялася від ваги дітей, матері яких отримували плацебо. Shehata також не виявила відмінностей в інших кінцевих точках плода та новонароджених.

Однак метформін обмежив приріст ваги вагітної з 6,4 до 4,6 кілограма, що сприятливо вплинуло на іншу вторинну кінцеву точку: у групі дослідження метформіну лише 3,0 відсотка вагітних розвивали гестоз, поки Група плацебо становила 11,3 відсотка, майже в чотири рази більше жінок.