Вагітність після АРТ - ризики

Слід розрізняти класичні ризики, пов'язані з вагітністю (викидень та позаматкова або позаматкова вагітність), і, з іншого боку, ризики, пов'язані з вагітністю після лікування фертильності.

У цьому розділі ви знайдете пояснення щодо:

У цій главі проаналізовано лише 2 найпоширеніші причини, а саме викидень на ранніх термінах та позаматкову або позаматкову вагітність.

в. Викидень

Викидень або самовільний аборт - це непровокована втрата плода до кінця 24-го тижня вагітності. Протягом перших 3 місяців вагітності викидень називається викиднем на ранніх термінах.

Причини викидня на ранніх термінах

Точне походження більшості ранніх викиднів встановити не вдається. Це часто є порушенням побудови ембріона під час поділу клітини. Потім зародок перестає рости і відторгається організмом.

Основною причиною є хромосомна аномалія, яка сталася під час запліднення. Це не обов'язково спадковий розлад і, як правило, хромосомні відхилення під час запліднення не впливають на будь-яку майбутню вагітність. Тільки при повторних викиднях слід детальніше вивчити причину.

Симптоми викидня

Окрім вагінальної крововтрати, інші ознаки, такі як спазми в животі, можуть виникати на початку вагітності. Однак приблизно в кожному другому випадку це, на щастя, не означає нічого ненормального.

Якщо ці симптоми з’являються і зберігаються, негайно зверніться до лікаря, який зможе оцінити серйозність ситуації та вжити відповідних заходів з урахуванням вашого стану.

Крововтрата на другий-третій місяць часто є попереджувальним знаком викидня. УЗД підтвердить діагноз, і у багатьох випадках викидень відбуватиметься шляхом природної евакуації (крововтрата).

У деяких випадках викидень може тривати довгий час і вимагає кюретажу. Це незначне втручання під загальним або місцевим знеболенням, під час якого гінеколог відсмоктує порожнину матки.

Ваш лікар вирішить з вами найбільш підходящий варіант.

Психологічний вплив

Викидень - важка подія, особливо після лікування безпліддя. Парі важливо вміти говорити про це та ділитися своїми емоціями.

Зазвичай обидва партнери переживають це по-своєму і в своєму темпі. У ці важкі часи дуже важливо бути поруч один з одним.

За необхідності також можна звернутися за професійною допомогою, щоб мати змогу подолати цю втрату та повернутися на перше місце. Коли ви почуваєтесь готовими, також обговоріть зі своїм лікарем медичне обґрунтування продовження лікування фертильності.

b. Позаматкова або позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність, або позаматкова, настає, коли запліднена яйцеклітина починає розвиватися поза матки. Зазвичай позаматкова вагітність розвивається в матковій трубі і рідше в яєчниках, животі або шийці матки.

Якщо не лікувати позаматкову вагітність, вона може бути небезпечною.

Залежно від перебігу вагітності та стану труб, застосовується ендоскопічна операція (лапароскопія). Ендоскопічна хірургія часто виконується успішно без необхідності видалення трубки, що містить позаматкову вагітність. Якщо цей метод не спрацює, то буде проведена більш радикальна процедура, при якій трубка повністю видаляється. У рідкісних випадках для припинення вагітності вводяться препарати (простагландин та/або метотрексат).

Позаматкова вагітність може мати серйозні наслідки, особливо якщо її не вчасно лікувати. Якщо ембріон вже розвинувся до точки розриву трубки, може статися сильна внутрішня кровотеча, що загрожує життю жінки.

Симптоми позаматкової вагітності

Коли жінка відчуває різкий біль у животі на початку вагітності, це може бути ознакою того, що у неї розвивається позаматкова вагітність. Остаточну відповідь дадуть УЗД та аналізи крові. Основними симптомами є:

Гострі судоми в животі або біль у боці (це може починатися з легкого болю, а потім посилюватися).
Біль у шиї та плечах.
Кровотеча порівнянне з менструацією зі значним болем.

При появі цих симптомів необхідно провести УЗД, щоб підтвердити наявність позаматкової вагітності чи ні.

Якщо розрив трубки або кровотеча відбувається до повного лікування позаматкової вагітності, симптоми можуть посилитися і включати:

Різкий сильний біль і раптовий біль у животі.
Відчуття слабкості та непритомності.

Залежно від симптомів та пов'язаних з ними ризиків, ваш лікар вирішить з вами найбільш підходящий підхід.

У цьому розділі ви знайдете інформацію про основні ризики, пов'язані з вагітністю після лікування фертильності, а саме:

в. Багатоплідна вагітність

Пари, які пройшли процедуру допоміжної репродукції, часто побоюються багатоплідних пологів. Оскільки Бельгія застосувала чітко визначені умови щодо кількості ембріонів, які можна імплантувати (липень 2003 р.), Беручи до уваги вік пацієнта та кількість раніше невдалих тестів, кількість багатоплідних вагітностей різко впала.

Найвірогідніша багатоплідна вагітність після лікування фертильності - вагітність близнюками з двома заплідненими яйцеклітинами (братські близнюки). Крім того, існує також, як і у більшості пар, можливість очікувати однояйцевих близнюків (запліднення однієї яйцеклітини).

На щастя, більшість вагітностей близнюками призводять до здорових дітей, але важливо пам’ятати, що очікування більше, ніж одна дитина, підвищує ризик викидня або інших ускладнень. У цій главі буде розглянуто ризики багатоплідної вагітності, а також корисні поради щодо боротьби з ними.

Ризики багатоплідної вагітності

Хоча більшість ускладнень, які можуть виникнути під час багатоплідної вагітності, майже не пов’язані із способом життя чи поведінкою, просто можливість раннього підтвердження того, що жінка несе кілька зародків, дозволяє лікареві втрутитися досить рано, щоб запобігти та лікувати можливі ускладнення.

Більшість порад та рекомендацій, що стосуються будь-якої вагітної жінки, стосуються також багатоплідної вагітності. Однак вашому організму буде важче впоратися з вагітністю, оскільки ви втомитеся раніше, ніж інші жінки. Багатоплідна вагітність і пологи спостерігаються у гінеколога. Лікарня може надати вам багато практичної інформації, яка допоможе вам оптимально підготуватися до вагітності та пологів. Важливо, щоб вас постійно інформували з цього питання.

Ризики викидня

Хоча багато пар, які пережили безпліддя, вважають, що бажати багатоплідної вагітності бажано, їм, на жаль, також доводиться стикатися з ризиками викидня або передчасних пологів.

Це пов’язано з тим, що багатоплідна вагітність вимагає більше місця для розвитку, і матка може бути не в змозі швидко забезпечити необхідний простір (що викликає сутички на ранніх термінах вагітності). У жінок, які очікують близнюків, ризик втратити дитину між 20 і 24 тижнями або за місяць до народження подвоюється. Цей ризик значно зростає, якщо жінка чекає трійні або більше.

У разі викидня

Чим раніше трапляється викидень, тим менший ризик ускладнень.

Жінка, у якої відбувся викидень, буде відчувати різні емоції. Незалежно від обставин, втрату дитини завжди дуже важко подолати, як і факт постійного виношування іншої дитини, коли за першою ще не оплакували.

Не соромтеся зателефонувати за відповідною допомогою в центр, де за вами стежать.

Ризики передчасних пологів

Найважливішим ускладненням, яке може виникнути при багатоплідній вагітності, є ризик передчасних пологів.

Іноді діти народжуються передчасно, оскільки гінекологи вирішують припинити вагітність. Вони приймають це рішення, коли немовлятам загрожує небезпека (наприклад, у випадку серйозних проблем із зростанням) або якщо самій матері загрожує небезпека (наприклад, якщо у неї дуже високий кров'яний тиск). До цього рішення також залучений педіатр. Важливо розрізняти речі та вирішувати ризики, пов’язані з перебігом вагітності, та ризики передчасних пологів.

Шість порад жінкам, які очікують багатоплідну вагітність:

Обов’язково знайте ризики та ускладнення багатоплідної вагітності,
Не турбуйтеся про все, що працює неправильно,
Знати симптоми передчасних пологів,
Харчуйтеся збалансовано і стежте за тим, щоб пити достатньо,
Навчіться слухати своє тіло і давати собі відпочинок, якщо ви і ваш лікар вважаєте це необхідним.,
Дотримуйтесь усіх своїх тестів на вагітність і дотримуйтесь вказівок лікаря.

b. Прееклампсія

У деяких випадках вагітність супроводжується підвищенням артеріального тиску і пов’язаними з цим розладами. Підвищений артеріальний тиск під час вагітності частіше виникає у жінок, які вагітні вперше.

Якщо у жінки, яка мала нормальний артеріальний тиск, артеріальний тиск (гіпертонія) спостерігався протягом другої половини вагітності, то, як кажуть, у неї гіпертонія вагітності. Ми говоримо про гестоз, коли це більш розвинена форма гіпертонії під час вагітності, пов’язана з набряками та білками в сечі.

Прееклампсія зустрічається у п’яти-десяти відсотків вагітностей і частіше у жінок, які очікують багатоплідну вагітність (приблизно у 10-20% цих жінок рано і важко розвивається прееклампсія).

У чому полягає небезпека гіпертонії ?

Наслідки будуть залежати від того, наскільки важкою є гіпертонія. Надзвичайно важливо регулярно проходити обстеження. Як мати, так і дитина схильні до високого кров’яного тиску. Функція нирок і печінки матері може бути порушена. Також можуть утворюватися згустки. Важкі форми гіпертонії можуть представляти серйозну загрозу здоров’ю вагітних жінок, отже, і рішення про перервання вагітності передчасно. Занадто високий кров'яний тиск може вплинути на стан та ріст дитини, оскільки кількість крові, що надходить до плаценти, може зменшитися. Ризики ускладнень також залежать від того, коли починається гіпертонія. Чим пізніше гіпертонія настане під час вагітності, тим меншим буде ризик.

Які симптоми ?

Жінки з високим кров'яним тиском під час вагітності не обов'язково мають симптоми. Симптоми прееклампсії можуть варіюватися від легких до важких і можуть включати головний біль, проблеми з очима (затуманення зору, поява спалахів або зірок), поколювання в пальцях, біль у верхній частині тіла. Живіт, нудота та/або блювота та рідина затримка (набряк). Лікар зможе надати рішучу відповідь на ці порушення.

Що можуть жінки ?

У разі гіпертонії необхідно регулярно проводити обстеження. У випадках тяжкої гіпертонії мати потрапляє до лікарні з метою оптимального контролю її стану та стану немовлят. Якщо мати близько до терміну, гінеколог ініціює пологи.

Зазвичай гіпертонія швидко проходить після пологів і навряд чи спричинить довгострокові наслідки для матері. Ускладнення, які вимагають особливої медичної допомоги, такі як ліки від високого кров’яного тиску та/або регулярні медичні огляди, іноді можуть виникати після народження.

проти Вікові ризики

На додаток до того, що народжуваність зменшується з віком, у Бельгії багато народжуваних вперше народжуються у жінок старше 35 років. У середньому вік першої вагітності становить 28 років.

Однак помилково думати, що ваші шанси завести дитину однакові незалежно від вашого віку. Загальновідомо, що народжуваність із віком падає. Ось чому подружжя, які справді хочуть мати дитину, повинні розглянути можливість вагітності досить рано.

Крім того, пізня вагітність може збільшити ймовірність викидня та хромосомних відхилень у дитини. Різні ускладнення вагітності також можуть частіше виникати у жінок віком від 35 років.

Чим старша жінка, тим вище шанси на кесарів розтин.