Вагітність та діабет - що потрібно знати жінці з діабетом, перш ніж вона може завагітніти
Сьогодні відомо, що рішення здорової вагітності у жінки з діагнозом цукрового діабету 1 або 2 типу до настання вагітності полягає у підтримці рівня цукру в крові в межах норми, вказаної лікарем, як під час вагітності, так і під час вагітності.
Незважаючи на досягнення медицини, діти, матері яких страждають на діабет, можуть мати високий ризик народження з вродженими вадами розвитку, особливо якщо захворювання не контролюється належним лікуванням.
Підвищений рівень цукру в крові та кетони (хімічні речовини, які утворюються, коли ваше тіло розщеплює жир, виробляючи енергію і може бути токсичним) проходять через плаценту і досягають плода, тому ризик вад розвитку та викидня значно зростає. Небезпека є великою, особливо в першому триместрі вагітності, періоді, в якому органи плоду повністю розвиваються.
Ризики при вагітності при цукровому діабеті
Ось ризики, які можуть виникнути у матері та плоду, коли рівень цукру в крові занадто високий під час вагітності:
● Небезпека для плода - передчасні пологи, аборти, вроджені вади розвитку, макросомія (висока маса тіла при народженні), гіпоглікемія, жовтяниця, утруднене дихання.
● Небезпека для вагітних - погіршення проблем з очима та нирками, інфекції сечового міхура, гестоз (високий кров'яний тиск і надлишок білка в сечі), важкі пологи.
Оскільки перші тижні вагітності настільки важливі для здоров’я дитини, рекомендується планувати вагітність заздалегідь, щоб привести рівень цукру в крові до потрібних значень. Лікарі рекомендують нормалізувати рівень цукру в крові як мінімум за три-шість місяців до зачаття, щоб не було проблем із вагітністю. Ці значення складають 60-119 мг/дл (натщесерце) та 100-149 мг/дл (через годину після їжі), але варіюються залежно від випадку, тому проконсультуйтеся з лікарем.
Окрім того, щоб підтримувати рівень цукру в крові в межах норми, важливо ще кілька тренуватися звички до здорового життя (відмова від куріння, уникнення стресів, малорухливий спосіб життя, алкоголь та перероблені продукти з високим вмістом жиру), для запобігання ускладненням діабету.
Дуже важливим тестом, який потрібно зробити перед завагітнінням, є глікозильований гемоглобін (HbA1c), що дає лікареві середнє значення глюкози в крові за останні 3 місяці. Вам також може знадобитися загальна оцінка таких ускладнень, як високий кров'яний тиск, пошкодження серця, нирок або очей. Якщо ви страждаєте на цукровий діабет 1 типу, дуже можливо, що ваш лікар може також вимагати певних обстежень для вашої щитовидної залози.
Дуже важливо повідомити лікаря про ліки, які ви приймаєте, включаючи вітаміни та інші добавки, щоб вони не загрожували вагітності. Лікування діабету та його ускладнень, як правило, протипоказано при вагітності. Сюди входять введення статинів, інгібіторів АПФ (ферменту, що перетворює ангіотензин, гормон, що має звужувальну дію на артерії), та інсулінотерапія.
Слід зазначити, що якщо ви не хочете завагітніти і страждаєте на цукровий діабет, ваші методи контрацепції такі ж, як для здорової людини, і протипоказань немає. Лікар може порадити вам найкращий метод контрацепції залежно від вашої історії хвороби, стану здоров'я та, звичайно, особистого способу життя.