Вагітність та запальні захворювання кишечника - клінічні випробування
Якщо у вас діагностовано запальне захворювання кишечника і ви плануєте зачати дитину, ви можете бути стурбовані тим, як хвороба може вплинути на вашу вагітність. Іншим занепокоєнням може бути те, як можлива вагітність може вплинути на перебіг захворювання.
Хороша новина полягає в тому, що переважна більшість жінок з діагнозом запальні захворювання кишечника (виразковий коліт або хвороба Крона) можуть розраховувати на абсолютно нормальну вагітність і народити здорову дитину, особливо якщо вони переживають період ремісії. Також у більшості жінок настання вагітності не впливає негативно на запальні захворювання кишечника.
Цей інформаційний матеріал відповідає на низку питань, пов’язаних з вагітністю у пацієнтів, які страждають на виразковий коліт та хворобу Крона.
Як збільшити свої шанси народити здорову дитину?
Підтримання ремісії
Потрібно пам’ятати, що найкращий спосіб максимізувати свої шанси народити здорову дитину - це спробувати викликати/зберегти ремісію.
Тому не бажано відступати від плану лікування, встановленого вашим лікарем.
Переважна більшість ліків, що лікують запальні захворювання кишечника, безпечно приймати під час вагітності, тому ваш лікар може надати вам схему, адаптовану до ваших потреб.
Дієта
Для будь-якої вагітної жінки дотримання збалансованого харчування, яке містить достатню кількість вітамінів, мінералів та калорій, важливо для правильного розвитку дитини. Загалом, дієтичні правила стосуються тих, хто страждає на запальне захворювання кишечника, але існує також ряд специфічних особливостей, характерних для вагітності.
Якщо у вас діагностовано запальне захворювання кишечника, ваші підвищені потреби в харчуванні під час вагітності потрібно буде покрити, доповнивши свій раціон, особливо якщо у вас недостатня вага або активна хвороба. Бажано проконсультуватися з лікарем щодо цих питань, і він, у свою чергу, може направити вас до дієтолога.
Може бути доцільним приймати додатково фолієву кислоту. Фолієва кислота, також відома як вітамін В9, може допомогти зменшити ризик вроджених вад розвитку, таких як роздвоєння хребта.
Більшості вагітних рекомендується приймати фолієву кислоту в перші 12 тижнів вагітності. Звичайна рекомендація - 400 мікрограмів на день. Запалення тонкої кишки та деякі ліки, що лікують запальні захворювання кишечника, можуть вплинути на всмоктування фолієвої кислоти.
Тому, якщо ви лікуєтесь сульфасалазином або хвороба Крона з пошкодженням тонкої кишки або перенесла операцію, яка видалила частину тонкої кишки, вам може знадобитися більша доза кислоти. фолієва кислота, наприклад, може досягати 5 мг/день. Вам слід поговорити зі своїм лікарем щодо встановлення правильної дози для вас. Вам також може знадобитися добавка вітаміну В12, якщо ви приймаєте фолієву кислоту.
Однак не рекомендується приймати додатковий вітамін А під час вагітності, якщо тільки ваш лікар не рекомендує це. Дослідження показують, що вітамін А у великих дозах може завдати шкоди дитині, і, як правило, переважна більшість вагітних жінок приймає всю необхідну кількість вітаміну А з їжі під час вагітності.
Якщо вам було рекомендовано лікування кортизоном, ваш лікар може сказати вам приймати кальцій і вітамін D, щоб запобігти втраті кісткової маси.
Дефіцит заліза також досить поширений при запальних захворюваннях кишечника, і вам може знадобитися добавка заліза для покриття ваших підвищених потреб у вагітності. Лікар порекомендує добавку, яка вам підходить.
Вживання алкоголю
Вживання алкоголю під час вагітності може вплинути на розвиток вашої дитини. Лікарі рекомендують уникати алкоголю, якщо ви намагаєтеся завагітніти і, особливо якщо ви вже вагітні, протягом перших 3 місяців вагітності.
Куріння під час вагітності
Куріння під час вагітності, як відомо, шкідливе для дитини. Доведено, що це пов’язано з вродженими вадами розвитку або збільшує ризик викидня. Куріння також може вплинути на здоров'я матері, особливо у жінок, які страждають на хворобу Крона. Дослідження показують, що куріння може погіршити симптоми хвороби Крона та збільшити ризик інсульту. Якщо у вас діагностовано виразковий коліт, вплив куріння на хворобу все ще обговорюється.
Хоча існує підозра, що це може полегшити симптоми захворювання, це не означає, що воно дійсно допомагає вам у розвитку хвороби і може викликати такі ж проблеми під час вагітності, як у жінки, яка не страждає на запальне захворювання кишечника. Прийнятий лікарями варіант, при якому, незалежно від типу запального захворювання, яким ви страждаєте, добре не палити. Детальніше буде представлено в окремій статті про куріння при запальних захворюваннях кишечника.
Фізичні вправи та втома
Помірні фізичні вправи можуть допомогти вам залишатися здоровими та важливими під час вагітності. Такі легкі вправи, як ходьба, йога та плавання, можуть бути справжньою підмогою при вагітності. З огляду на це, хоча добре практикувати легку форму фізичних вправ, важливо не перестаратися, особливо якщо ви вже страждаєте від втоми, спричиненої активним запальним захворюванням кишечника. Бажано запитати у свого лікаря, які типи вправ вам підходять.
Дізнайтеся про нові способи лікування виразкового коліту та хвороби Крона.