Вальдомедика - Статті - Життя як гортань
Історичний
Щороку у всьому світі повідомляється про понад сто тисяч нових випадків, що становить менше 1% усіх видів раку.
Порівняно з іншими формами раку, прогноз лікування, як правило, хороший, оскільки гортань чутлива до дуже незначних змін або будь-який тип змін (зростаюча пухлина) часто відчувається або відчувається негайно. Це часто призводить до раннього виявлення раку та лікування. Загальні симптоми раку гортані включають: охриплість, постійний кашель, проблеми з ковтанням, біль у горлі та/або біль у вусі.
Рак гортані зазвичай зустрічається переважно у чоловіків, але це змінюється через збільшення числа жінок. Причина цього виду раку точно не визначена, але встановлені зв’язки з курінням та алкоголем. Однак і у некурців, і у не алкоголіків діагностовано цю форму раку, тому дуже ймовірно, що існують інші фактори, які до цього призводять.
Рак гортані та лікування
Що відбувається у разі тотальної ларингектомії?
Тотальна ларінгектомія передбачає повне видалення голосової скриньки та надгортанника. Окрім своєї ролі в мовленні, ці частини тіла також відіграють важливу роль у захисті легенів. Під час прийому їжі та пиття гортань та надгортанник закривають легені, коли відбувається ковтання. Отже, коли їх видаляють хірургічним шляхом, потрібен інший спосіб захисту дихальних шляхів. Для цього хірург назавжди відділить трахею від стравоходу. Це дозволить вам їсти та пити без ризику потрапляння їжі та напоїв між трахеєю та стравоходом.
Щоб полегшити дихання, хірург прикріпить вашу трахею до отвору в горлі, а потім процес дихання буде здійснюватися через цю канюлю, звану трахеостомою або просто стомою.
Голос, запах і смак
Голос загублений
Втрата голосу - не єдиний наслідок ларингектомії.
Вас також запідозрять у проблемах з легенями, оскільки весь процес дихання буде здійснюватися через трахеостому, а повітря більше не буде проходити через ніс та/або верхні дихальні шляхи. Як правило, ми не думаємо про це, але ніс та верхні дихальні шляхи виконують кілька важливих функцій:
"Це надзвичайно ефективний теплообмінник, що нагріває повітря до 36 ° C і зволожує його до 98% при попаданні в легені";
«Фільтрує домішки з повітря»;
"Він відповідає за нюх і допомагає зі смаком";
"Відстань між носом і легенями робить нас дихаючими, що дуже важливо для максимальної кількості повітря".
Після операції ваше дихання стане штучним, а повітря, яке ви вдихаєте, буде сухим, холодним і нефільтрованим, що зробить вашу дихальну систему надзвичайно чутливою до навколишнього середовища. Ви помітите збільшення кашлю та виділення мокротиння, а також зменшення енергії. Однак є великі шанси позбутися цих ускладнень.
Відчуття запаху та смаку зменшується
Три різні способи відновити мову:
Перша ларінгектомія при раку була проведена в 1873 році хірургом у Відні. З тих пір було розроблено багато методів відновлення мови, зокрема штучна гортань. Повідомлялося, що деякі з цих ранніх пристроїв видають хороші звуки, але виникали проблеми з дисперсією їжі та рідини в трахеї та легенях, що в кінцевому підсумку викликало пневмонію. З незапам'ятних часів було досягнуто значного прогресу у відновленні голосу, і сьогодні існує три основних способи створити новий голос:
1. Трахео-стравохідна мова з голосовим протезом
У всьому світі найкращий метод мови після тотальної ларингектомії відомий як трахео-стравохідна мова (-TE мова). За допомогою цього методу хірург створює отвір (-ТЕ фістула) через стінку м’яза, що відокремлює трахею від стравоходу (-ТЕ стінка). Щоб їжа та рідина не потрапляли назад у легені, у отвір вставляють голосовий протез. Голосовий протез - це одностороння трубка, яка дозволяє видиханому повітрю вільно проходити в стравохід, але закривається під час ковтання, щоб запобігти потраплянню їжі та рідини в легені. Щоб говорити, вам просто потрібно видихнути, закриваючи стому, і повітря в легенях буде проштовхуватися через голосовий протез у стравохід, де виробляється «псевдо» або помилковий голос. Дві важливі переваги цієї методики полягають у тому, що ви можете швидко отримати свій новий голос після операції, і якість нових голосів буде наближена до природного мовлення.
Ця техніка все ще практикується і добре працює для багатьох людей. Голос створюється шляхом ковтання повітря, а потім його передачі назад. Звідси видається звук, схожий на бурчання, і він може бути сформульований зрозумілою мовою. Не кожен, хто переніс ларингектомію, здатний освоїти цю техніку. Але якщо вам це вдасться, у вас буде промова «вільних рук» у будь-який час.
Альтернативний метод - використання вібраційного електронного пристрою, який називається гортань. Цей пристрій, як правило, розміщують на шиї або щоках і передає звукові вібрації в роті, які можуть формувати мову.