Вам збираються зробити колектомію при програмованому дивертикульозі товстої кишки; SNFCP

Головна/Захворювання заднього проходу/Пряма кишка/Дивертикул товстої кишки/Вам буде зроблена колектомія для запрограмованого дивертикульозу товстої кишки

Операція з приводу дивертикульозу товстої кишки передбачає видалення частини товстої кишки, яка має запальні дивертикули (зазвичай сигмовидної кишки), яка, як вважають, відповідальна за ваші симптоми.

Як проводиться операція ?

збираються

Хірургічне втручання, як правило, проводиться так званим «малоінвазивним» шляхом, а саме лапароскопією (або лапароскопією). Лапароскопія - це хірургічна процедура, яка передбачає надування шлунка до тиску 10-12 мм рт.ст., а потім дію через "троакари", що дозволяють вводити камеру та хірургічні щипці. Якщо процедура дещо ускладнена, ваш хірург може перетворити процедуру на лапаротомію (великий отвір по лінії середини живота ("старомодна" рана).

Після звільнення "хворої" товстої кишки її витягують з черевної порожнини через розріз над лобком (еквівалентно кесаревому розтину), в правій клубовій ямці (еквівалентно апендициту). Або посередині живіт навколо пупка.

Після видалення хворої товстої кишки здорову товсту кишку, як правило, кладуть кінцем в кінець прямої кишки за допомогою кругового степлера, пропущеного через задній прохід.

Потім хірург перевірить щільність шва, вводячи повітря або синю рідину через задній прохід.

Час роботи становить у середньому від 2 до 3 годин роботи.

Які заходи обережності навколо втручання ?

В принципі, і якщо хірург не радить інакше, не рекомендується дієта до або після операції. Так само підготовка товстої кишки клізмою не є систематичною.

Хірургія тепер підтримується програмою посиленої реабілітації після хірургії (ACR), яка скорочує час на відновлення після попередньої незалежності. Ця програма полягає у зменшенні оперативного стресу, дозволяючи їсти та вставати того самого вечора операції, а також уникаючи залишення на місці катетерів та дренажів живота.

Очікуваний термін перебування в лікарні становить у середньому 4 - 7 днів.

Після операції вам буде рекомендовано не переносити великі навантаження протягом 4-6 тижнів.

Які можливі ускладнення операції ?

Як і всі оперативні втручання, існує ризик ускладнень, найчастіші з яких повідомляються вам, якщо пізніше, невичерпно:

  • Ускладнення кровотечі: кровотеча в шлунку або на лінії шва
  • Інфекційні ускладнення: інфікування однієї з хірургічних ран або всередині живота
  • Анастомотичний свищ (від 5 до 10%): Найбільш побоюються ускладнень - анастомотичний свищ. Це витік шва, що призводить до абсцесу або генералізованого перитоніту. Деякі нориці можна лікувати медично (не відкриваючи повторно), але може знадобитися повторна операція, яка вимагатиме створення стоми (мішечка, штучного заднього проходу тощо)
  • Ускладнення анестезії
  • Післяопераційна кишка: післяопераційний ілеус - це зупинка або уповільнення транзиту, що має наслідком уповільнення відновлення вашого звичайного рівня автономності, а також спричинення блювоти, нудоти ... Іноді може знадобитися покласти шлунковий зонд назад у ваш ніс для спорожнення шлунка.

Які довгострокові наслідки ?

У довгостроковій перспективі існує помірний ризик повторення дивертикулярних нападів (приблизно 10% через 24 місяці).

Крім того, існує ризик евентрації. Грижа - це грижа, яка з’являється на хірургічному рубці. Наслідком може бути використання хірургічного втручання.

Нарешті, існує ризик того, що називається "синдромом ректальної резекції", який, крім усього іншого, характеризується болями в животі та необхідністю швидкого або частого спорожнення кишечника або навіть помірного нетримання.

Доктор Орельєн Венара (Анже), лютий 2019