Варіанти догляду за пілонідальною кістою
Варіанти догляду за пілонідальною кістою.
Пілонідальна кіста - це кишеня, розташована у верхній частині між’язикової борозни. Це явище, як правило, пов’язане з різким або врослим волоссям і може залишатися в стані спокою роками без серйозних наслідків. Однак запалення та інфікування кісти викликає абсцес, який вимагає розрізу для дренування зараженого матеріалу. Ці абсцеси можуть повторюватися.
Факторами ризику розвитку кісти пілонідалу є сімейний анамнез, сидяча робота, сильна волохатість, куріння та ожиріння. Це частіше у дорослих молодих людей, і чоловіки страждають нею втричі-чотири рази більше, ніж жінки. Потирання одягу, носіння тісного одягу або тривале сидіння також можуть викликати запалення.
Лікування пілонідальної кісти передбачає надріз та дренування ураженої ділянки. Пероральні антибіотики зазвичай не потрібні, оскільки це локалізована інфекція. Після розрізу рану слід щодня зрошувати шприцом зі стерильною водою або розчином миючого засобу. Також необхідно заповнити рану, не стискаючи її занадто сильно, щоб сприяти загоєнню від основи.
Зазвичай пацієнту важко дістатись до цих ран, і важливо, щоб у них був хтось, хто може їм допомогти. Виділення є основними для хорошого загоєння. Пацієнт повинен уникати тиску, тертя та зсуву (тривале сидіння, тісний одяг) на область під час загоєння. Управління вологою також має важливе значення, і його можна робити за допомогою абсорбуючої пов’язки, якщо пацієнту не потрібно багато дренажу, що може вимагати негативного тиску. Ванни не рекомендуються в період загоєння або під час гострого запалення.
Освіта пацієнта.
Щоб запобігти рецидиву пілонідальної кісти, пацієнта слід проінструктувати щодо методів очищення, видалення волосся, виділень та вибору одягу. Він повинен утримувати територію в чистоті, наприклад, використовуючи чистячі серветки після відвідування туалету. Деякі інфекціоністи рекомендують приймати хлоргексидин два рази на тиждень, даючи хлоргексидину діяти хвилину перед змиванням. Лазерна епіляція ефективна у багатьох пацієнтів. Виділення є основними, і слід уникати занадто довгого сидіння або носіння одягу, що спричиняє тертя, стискає область або не дозволяє повітрю проходити (джинси, тісний одяг, стрінги тощо).
Іноді пацієнту потрібно зробити ще одну операцію, оскільки рана не закривається, але наявність рубцевої тканини не сприяє подальшому загоєнню. Якщо хірургічна ревізія неможлива або її вже проводили без закриття рани, тоді слід керувати ризиком зараження, намагатися зменшити або зберегти розмір рани, накласти відповідні пов’язки, зменшити біль за допомогою зручних пов’язок та місцеві анестетики та регулярно перевіряйте рану.
Також можна розглянути можливість вдосконаленої терапії для зменшення розміру рани. Дієта пацієнта повинна бути адаптована для правильного вживання їжі та достатнього зволоження. Як і для будь-якої рани, яка не загоюється, слід проводити посів рани, а також біопсію, щоб виключити будь-які злоякісні утворення. Слід враховувати інші супутні захворювання, такі як діабет, вживання тютюну та антикоагулянтів.