Варіанти лікування діабету для діабетиків - Джайбобола
Цукровий діабет - поширене захворювання. Однак для ефективного лікування кожен пацієнт повинен отримати унікальну допомогу.
Лікування відповідно до типу діабету
Залежно від типу діабету у вас, контроль за вмістом цукру в крові, інсуліну та пероральних препаратів може зіграти певну роль у вашому лікуванні. Здорове харчування, підтримка здорової ваги та регулярні фізичні вправи також є важливими факторами управління діабетом. Ви знайдете багато інформації на цю тему на сайті phlex.org, зокрема для кращого розуміння діабету та його лікування.
Лікування всіх типів діабету: здоровий спосіб життя
Підтримання здорової ваги за допомогою здорової дієти та програми фізичних вправ є важливою частиною лікування діабету. Для Вашого загального стану здоров’я також важливо:
Харчуйтесь здорово
На відміну від загальноприйнятого уявлення, не існує специфічної дієти для хворих на цукровий діабет. Вам потрібно буде зосередити свій раціон на якомога більшій кількості фруктів, овочів, нежирних білків і цільнозернових злаків. Це продукти з високим вмістом поживних речовин, клітковини, низьким вмістом жиру та низьким вмістом калорій. Також плануйте зменшити споживання насичених жирів, рафінованих вуглеводів та солодощів. Насправді це найкраща дієта для всієї родини. Солодкі страви час від часу добре, якщо вони є частиною вашого раціону.
Незважаючи на це, може бути важко повністю зрозуміти, що і скільки їсти. Зареєстрований дієтолог може допомогти вам скласти дієту, яка відповідає вашим цілям здоров’я, харчовим уподобанням та стилю життя. Ймовірно, це включатиме кількість вуглеводів, особливо якщо у вас діабет 1 типу.
Займіться регулярними фізичними навантаженнями
Всім потрібні регулярні фізичні вправи, і люди з діабетом не є винятком. Вправи знижують рівень цукру в крові, виштовхуючи цукор у ваші клітини. Потім він використовується там як джерело енергії. Вправи також підвищують чутливість до інсуліну. Це означає, що вашому організму буде потрібно менше інсуліну, щоб транспортувати цукор до ваших клітин.
Зосередьтеся на заходах, які вам подобаються, таких як ходьба, плавання або їзда на велосипеді. Найголовніше - зробити фізичні навантаження частиною вашого повсякденного режиму.
Спробуйте займатися аеробікою принаймні 30 хвилин і більше в більшість днів тижня. Періоди активності можуть бути обмежені 10 хвилинами, тричі на день. Якщо ви деякий час не були активними, почніть повільно і нарощуйте поступово.
Лікування діабету 1 та 2 типу
Лікування діабету 1 типу включає ін’єкції інсуліну або використання інсулінової помпи. Він також включає часті перевірки рівня цукру в крові та кількість вуглеводів. Лікування діабету 2 типу передбачає зміну способу життя, контроль рівня цукру в крові та прийом ліків від діабету, інсуліну або того й іншого.
Контроль рівня цукру в крові
Залежно від плану лікування ви можете перевіряти та реєструвати рівень цукру в крові до чотирьох разів на день або частіше, якщо приймаєте інсулін. Ретельний моніторинг - єдиний спосіб переконатися, що рівень цукру в крові залишається в межах цільового діапазону. Люди з діабетом 2 типу, які не приймають інсулін, зазвичай перевіряють рівень цукру в крові набагато рідше.
Люди, які перебувають на терапії інсуліном, можуть також вибрати, щоб контролювати рівень цукру в крові, використовуючи постійний монітор глюкози. Хоча ця технологія ще не повністю замінила глюкометр, вона може різко зменшити кількість паличок, необхідних для перевірки рівня цукру в крові та надання важливої інформації про тенденції розвитку цукру в крові.
Навіть при ретельному управлінні рівень цукру в крові іноді може змінюватися непередбачувано. За допомогою вашої команди з діабету ви дізнаєтесь, як змінюється рівень цукру в крові з їжею, активністю, ліками, хворобами, алкоголем, стресом, а для жінок - коливаннями рівня гормонів.
На додаток до щоденного контролю рівня цукру в крові, ваш лікар, швидше за все, рекомендуватиме регулярно проводити тест на А1С для вимірювання середнього рівня цукру в крові за останні два-три місяці.
У порівнянні з повторними щоденними тестами на цукор у крові, тест A1C є кращим показником того, наскільки ефективно працює ваш план лікування діабету в цілому. Підвищений рівень А1С повинен попередити вас про необхідність зміни пероральних препаратів, режиму інсуліну або дієти.
Ваша цільова мета A1C може відрізнятися залежно від вашого віку та ряду інших факторів. Це особливо включає будь-які інші медичні умови, які у вас можуть бути. Однак для більшості хворих на діабет Американська діабетична асоціація рекомендує рівень А1С менше 7%. Уточніть у свого лікаря, якою має бути ваша мета для А1С.
Інсулінотерапія
Людям із діабетом 1 типу потрібно приймати інсулінотерапію, щоб вижити. Багато людей з діабетом 2 типу або гестаційним діабетом також потребують інсулінотерапії. Доступні різні типи інсуліну. До них належать: інсулін короткої дії, інсулін тривалої дії та проміжні варіанти. Залежно від ваших потреб, лікар може призначити суміш типів інсуліну для використання вдень і вночі.
Інсулін не слід приймати всередину, якщо ви хочете знизити рівень цукру в крові. Це пов’язано з тим, що ферменти в шлунку заважають дії інсуліну. Часто інсулін вводять за допомогою тонкої голки та шприца або інсулінової ручки. Цей пристрій схожий на велику чорнильну ручку. Інсулінова помпа також може бути альтернативою. Насос - це пристрій розміром із стільниковий телефон, який носять на зовнішній стороні вашого тіла.
Трубка з'єднує резервуар інсуліну з катетером, введеним під шкіру живота. Тепер доступний насос, який також працює бездротово. Інсулінову помпу можна запрограмувати на дозування певної кількості інсуліну. Його можна регулювати, щоб доставляти більше або менше інсуліну залежно від їжі, рівня активності та рівня цукру в крові. Новим терапевтичним підходом, який поки що широко не використовується, є введення інсуліну по замкнутому циклу. Він також відомий як штучна підшлункова залоза. Цей метод підключає безперервний глюкометр до інсулінової помпи і автоматично подає потрібну кількість інсуліну, коли це потрібно.
Існує кілька версій штучної підшлункової залози, і клінічні випробування показали обнадійливі результати. Потрібно провести більше досліджень, перш ніж повністю функціонуюча штучна підшлункова залоза отримає затвердження регулятора.
Однак прогрес був досягнутий. У 2016 році Інсулінова помпа в поєднанні з безперервним монітором глюкози та комп'ютерним алгоритмом була затверджена Агентством США з лікарських засобів (FDA). Однак користувач завжди повинен повідомляти машині, скільки вуглеводів буде спожито.
Пероральні або інші ліки
Іноді також призначають інші пероральні або ін’єкційні ліки. Деякі ліки від діабету стимулюють підшлункову залозу виробляти та виділяти більше інсуліну. Інші пригнічують вироблення та вивільнення глюкози печінкою, а це означає, що вам буде потрібно менше інсуліну, щоб переносити цукор у ваші клітини.
Треті ж будуть блокувати дію ферментів у шлунку або кишечнику, які розщеплюють вуглеводи або роблять ваші тканини більш чутливими до інсуліну. Метформін (Глюкофаж, Глюмеца, інші), як правило, є першим препаратом, який призначають при цукровому діабеті 2 типу.
Трансплантація
У деяких людей, хворих на діабет 1 типу, варіант трансплантації підшлункової залози може бути. При успішній трансплантації підшлункової залози вам більше не знадобиться інсулінотерапія.
Однак трансплантація не завжди успішна. Такі процедури представляють серйозні ризики. Ви проживете все своє життя з імунодепресивними препаратами, щоб запобігти відторгненню органів. Ці препарати можуть мати серйозні побічні ефекти, тому трансплантація, як правило, призначена для людей, які не мають контрольного діабету, або тих, хто також потребує трансплантації нирки.
Баріатрична хірургія
Хоча це спеціально не вважається лікуванням діабету 2 типу, люди з діабетом 2 типу, які страждають ожирінням та мають індекс маси тіла більше 35, можуть отримати користь від цього типу хірургічного втручання. Люди, які перенесли шунтування шлунка, помітили значне покращення рівня цукру в крові. Однак довгострокові ризики та переваги цієї процедури для діабету 2 типу ще не відомі.
Лікування гестаційного діабету
Контроль рівня цукру в крові необхідний для збереження здоров’я вашої дитини та уникнення ускладнень під час пологів. Окрім здорового харчування та фізичних вправ, ваш план лікування може включати контроль рівня цукру в крові, а в деяких випадках і вживання інсуліну або пероральних препаратів.
Лікар також контролюватиме рівень цукру в крові під час пологів. Якщо рівень цукру в крові підвищується, ваша дитина може виділяти високий рівень інсуліну, що може призвести до зниження рівня цукру в крові відразу після народження.
Лікування переддіабету
Якщо у вас переддіабет, прийняття більш здорового способу життя може допомогти нормалізувати рівень цукру в крові або, принаймні, запобігти його підвищенню до рівня, який спостерігається при діабеті типу 2. Підтримка здорової ваги за допомогою фізичних вправ та здорового харчування може допомогти. Заняття спортом щонайменше 150 хвилин на тиждень і втрата близько 7% ваги тіла може запобігти або затримати діабет 2 типу.
Іноді ліки - такі як метформін (Глюкофаж, Глюмеца, інші) - також є варіантом, якщо у вас високий ризик діабету. Це також стосується вас, коли ваш переддіабет погіршується або якщо у вас серцево-судинні захворювання, жирова хвороба печінки або синдром полікістозу яєчників.
В інших випадках потрібні препарати для контролю холестерину - зокрема статини - а також препарати від високого кров’яного тиску. Ваш лікар може призначити терапію низькими дозами аспірину, щоб допомогти запобігти серцево-судинним захворюванням, якщо у вас високий ризик. Однак вибір здорового способу життя залишається важливим.